科技改變生活 · 科技引領未來
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目前暫無醫(yī)學證據(jù)說明腦萎縮好發(fā)于哪一人群，多數(shù)研究系顯示老年人多見，主要原因是機體衰老。但其實腦萎縮還可由多種原因引起，遺傳，腦外傷，感染，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，臨床上以腦部斷層掃描（CT）或核磁共振成像（MRI）診斷，定性定量分析為準，一般是指
目前暫無醫(yī)學證據(jù)說明腦萎縮好發(fā)于哪一人群，多數(shù)研究系顯示老年人多見，主要原因是機體衰老。但其實腦萎縮還可由多種原因引起，遺傳，腦外傷，感染，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，臨床上以腦部斷層掃描（CT）或核磁共振成像（MRI）診斷，定性定量分析為準，一般是指腦組織容量減少而繼發(fā)的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大的表現(xiàn)。腦萎縮的癥狀取決于萎縮的區(qū)域和范圍，如小腦萎縮可引起語言障礙、肢體共濟失調(diào)和震顫，局灶性腦萎縮可引起性格行為改變，大腦皮層萎縮以癡呆，智能減退，記憶障礙，行為障礙，性格改變?yōu)橹鳌?/strong>
為什么會引起腦萎縮呢？
因腦外傷引起腦組織損傷是造成腦萎縮的直接原因之一；神經(jīng)系統(tǒng)疾病如阿爾茨海默病，其他形式的癡呆癥，亨廷頓氏病（逐漸損害神經(jīng)元的遺傳疾病，引起嚴重的抑郁和舞蹈病），白斑病（罕見的遺傳性疾病，會損害髓鞘），多發(fā)性硬化（自身免疫性疾病，損傷神經(jīng)細胞，導致癡呆和腦萎縮）等；感染性疾病，如艾滋病相關的弓形體病，單純皰疹病毒，西尼羅病毒或寨卡病毒引起的腦炎，神經(jīng)梅毒等；隨著年齡增長，大腦可出現(xiàn)一定程度的萎縮，是生理因素。
怎樣治療腦萎縮呢？
生理因素導致的腦萎縮沒有有效的治療方法，衰老是不可逆的，僅可延緩疾病的進程；阿爾茨海默病、其他形式的癡呆、腦性癱瘓、亨廷頓氏病或腦白質營養(yǎng)不良引起的腦損傷沒有真正的治療方法，患者可以用藥物改善認知功能，但無法消除病因；癲癇的患者可用藥物抗癲癇；對于有明確病因導致的腦萎縮，要針對病因進行治療。如中風患者，可用藥物溶解血塊，恢復大腦的血流或手術去除血塊或修復受損血管；艾滋病和其他形式的腦炎用抗病毒藥物治療，梅毒可用抗生素治療，防止神經(jīng)細胞損傷和并發(fā)癥。
中醫(yī)認為腦萎縮是因五臟虧虛，氣血不足，年老體衰，用腦過度使腦髓空虛所致。臨床表現(xiàn)為進行性健忘，智能減退，人格障礙癡呆，震顫等。腦血管疾病是老年患者腦萎縮的常見原因，應注意控制血糖，血脂，血壓等高危因素。對癥治療可進行針灸治療，應用營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦血供及對癥治療藥物，調(diào)節(jié)患者機能，疏通經(jīng)絡，促進康復；也可應用改善血循環(huán)藥，如舒血寧，疏血通，中藥如三七，紅花，丹參等，可幫助延緩病情進展。腦萎縮患者需要在專科醫(yī)生的指導下合理用藥，并針對性地進行康復治療。
哪些中成藥可用于調(diào)理腦萎縮，改善臨床癥狀呢？
舒心安神口服液，可滋補脾腎，健腦寧心；適用于精血虧虛，脾腎不足所致健忘失眠、乏困無力、神經(jīng)衰弱。本方由迷果芹、黃精、天冬、黃芪、沙苑子、枸杞子、甘草、制何首烏、苯甲酸鈉組成。
健腦膠囊，可補腎健腦，養(yǎng)血安神；適用于心腎虧虛，老年輕度認知障礙癥見：記憶減退，心悸失眠，頭暈目眩，腰膝酸軟。本方由當歸、肉蓯蓉（鹽制）、丹參、益智仁（鹽炒）、五味子（酒制）、人參、制遠志、天麻、天竺黃、龍齒（煅）、山藥、琥珀、柏子仁（炒）、菊花、膽南星、炒酸棗仁、九節(jié)菖蒲、赭石、枸杞子組成。
臨床經(jīng)驗匯總：
研究表明，健腦膠囊并用高壓氧治療腦外傷后綜合征能提高臨床療效。
參烏健腦膠囊（抗腦衰膠囊），可補腎填精，強身健腦，益氣養(yǎng)血；適用于癥見精神疲憊、頭暈目眩、失眠多夢、體乏無力、記憶力減退的腎精不足，肝氣血虧證。本方由人參、黨參、黃芪、制何首烏、丹參、枸杞子、熟地黃、山藥、白芍等22味藥組成。
補腦丸，可安神鎮(zhèn)驚，滋補精血；適用于健忘，心煩失眠，記憶減退，心悸不寧，頭暈耳鳴，癲癇頭痛，神煩胸悶。本方由當歸、酸棗仁（炒）、柏子仁（炒）、枸杞子、肉蓯蓉（蒸）、益智仁（鹽炒）、龍骨（煅）、天麻、天竺黃、遠志（制）、膽南星、核桃仁、石菖蒲、琥珀、五味子（酒燉）組成。
益腦膠囊，可補氣養(yǎng)陰，益智安神，滋腎健腦。可用于神經(jīng)衰弱，腦動脈硬化引起的失眠多夢，體倦頭暈，記憶力減退等屬于心肝腎不足，氣、陰兩虛患者。本方由人參、黨參、靈芝、龜甲膠、茯苓、龍骨、石菖蒲、遠志、五味子、麥冬組成。
臨床用藥經(jīng)驗：
奧拉西坦聯(lián)合益腦膠囊具有協(xié)同作用，治療血管性認知功能障礙的臨床療效顯著，能顯著改善患者認知功能，提高患者生活能力，且安全性高，值得臨床應用。
龜齡集，可強身補腦，增進食欲，固腎補氣。可用于腎虧陽弱，記憶減退，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，夜夢精溢，五更溏瀉，食欲不振。本方由鹿茸、紅參、海馬、枸杞子、丁香等組成。
臨床用藥經(jīng)驗：
經(jīng)研究表明：龜齡集具有明顯改善因衰老引起的學習記憶功能減退，對提高免疫、改善生殖、保護肝臟等也有一定作用。
天智顆粒，可益智安神、平肝潛陽、補益肝腎。適用于肝陽上亢的中風引起的智能減退，記憶力差，定向力差、計算力差，思維遲緩，理解多誤，伴頭暈目眩、頭痛、失眠、口苦咽干、煩躁易怒、腰膝酸軟等。本方由天麻、杜仲、桑寄生、茯神、鉤藤、梔子、黃芩、首烏藤、槐花、川牛膝、石決明、益母草組成。
臨床經(jīng)驗匯總：
1、天智顆粒聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療中風后癡呆，臨床療效高，可明顯改善患者的認知功能和日常生活能力，值得在中風后癡呆的臨床治療上借鑒研究。
2、通過治療75例血管性癡呆患者的療效分析，表明天智顆粒聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療可顯著增強血管性癡呆患者的治療效果，改善患者認知功能及日常生活能力，且較安全。
腦萎縮患者日常要注意些什么呢？
患者首先要保持良好的心態(tài)，不管什么病因，都要積極配合治療；對于部分失語患者，家屬要多關注和關心，通過陪伴，言語關懷等進行思想交流，心理疏導，樹立治療信心。本病需要長期甚至終生服藥，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行加減換藥，以免影響藥效延誤病情，如服藥期間出現(xiàn)不良反應，要及時咨詢專科醫(yī)生。生活中要避免患者發(fā)生意外傷害，保持室內(nèi)整齊，家電使用后放回安全地方，多數(shù)患者伴記憶力減退，要加強防走失管理，家屬要盡量陪伴和協(xié)助日常出行需要。對有基礎疾病的患者如糖尿病，高血壓高血脂等，要接受規(guī)范治療，定期復診。飲食上要重視腦營養(yǎng)，多吃健腦食物，如魚、蛋黃，堅果、水果、瘦肉等，建議少吃多餐，避免過饑過飽，禁食酒，辛辣刺激，高脂，高鹽，高糖，煙熏，腌制食物。
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馬書