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小張今年25歲,自從入職公司后,他經常被老板帶去參加各種酒局,時間一長身體開始吃不消了。小張出現了燒心、反酸、胃脹痛的問題。他知道自己最近喝了太多的酒,導致了胃病。他不敢拖沓,來到了醫院做檢查。做完胃鏡后,醫生告訴他問題并不嚴重,只是有一點
小張今年25歲,自從入職公司后,他經常被老板帶去參加各種酒局,時間一長身體開始吃不消了。小張出現了燒心、反酸、胃脹痛的問題。
他知道自己最近喝了太多的酒,導致了胃病。他不敢拖沓,來到了醫院做檢查。做完胃鏡后,醫生告訴他問題并不嚴重,只是有一點胃潰瘍罷了,之后給他開了“奧美拉唑腸溶膠囊”服用。
回到家后,小張吃了一片,效果確實很好。但是,當他服用了奧美拉唑三天后,開始出現一些不良反應。首先是口腔潰瘍不斷出現、長期不愈合,然后還出現了心悸的問題。
這讓他非常害怕,也對奧美拉唑產生了懷疑,到底還要不要吃奧美拉唑?
一、“奧美拉唑”怎么樣?
在多年的應用中,“胃腸道神藥”奧美拉唑受到了醫生、患者的一致好評,這種強大的胃腸道藥能有效抑制人體胃酸的產生,對一些劇烈的胃腸道疾病具有顯著的治療效果。
奧美拉唑屬于腸溶性弱堿藥物,因此容易把藥效集中在酸性比較大的地方,而人體中酸性比較大的環境只有胃,因此奧美拉唑進入人體后,會特異性分布在胃粘膜細胞壁的分泌小管上,然后在酸性的環境下轉化為亞磺酰胺活性性質。
緊接著,奧美拉唑可以通過二硫鍵,和細胞壁中的氫、鉀質子泵的疏基結合成不可逆轉的復合物,從而抑制了胃酸分泌系統的活性,阻斷胃酸分泌。
因此奧美拉唑的主要效果,就是減少胃酸的分泌,緩解患者反酸、燒心的癥狀。
在臨床上,奧美拉唑常用于以下幾種疾病:
1,消化性潰瘍并發胃出血
奧美拉唑對于消化性潰瘍導致的急性胃出血,有較好的治療效果,主要還是通過抑制胃酸給潰瘍出血處提供適合恢復的條件。在治療這種疾病的時候,采用的是靜脈注射的方式,一天兩次,持續三天,基本緩解癥狀后,改用口服的方式。
不過值得注意的是,奧美拉唑治療消化性潰瘍出血只不過是指標罷了,具體治療還需要去醫院進行,要么胃鏡微創要么腸鏡微創,不可在家自己注射。
2,胃反流
胃反流問題其實非常嚴重,胃酸的PH值比較低,腐蝕性比較強,如果長期出現胃酸反流,有可能燒傷患者的食管、上消化道,長期以往甚至有可能導致嚴重的上消化道鱗狀上皮化生,然后出現癌癥。
此時,奧美拉唑就需要發揮自己強大的作用,減少胃酸,緩解患者胃酸反流的問題。
3,消化道潰瘍
引起消化道潰瘍的問題很多,一般40歲以上的人80%都有消化道潰瘍的問題,這與人體構造有關,不算特發性疾病。
治療這種問題的時候,需要使用奧美拉唑7周左右的時間,大多數患者在采用奧美拉唑治療后,都能達到自己想要的效果。
除此以外,奧美拉唑還經常被用于十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、胃泌素瘤的治療,效果都很不錯,因此它才能成為臨床醫師最喜歡開的治療胃腸道疾病的藥物之一。
二、奧美拉唑,吃五年、十年會有什么后果?
就此看來,奧美拉唑在治療胃腸道疾病的問題時猶如“神藥”,但長期吃奧美拉唑的副作用、后果可一點也不少,在此給你講清楚。
首先,長期使用奧美拉唑,可能會導致消化道問題。治療消化道疾病的藥物可能造成消化道問題,這就是藥物的雙刃劍作用。
由于奧美拉唑是直接作用于胃酸分泌的基本器官,因此可能會造成腹痛、腹瀉的問題。一些患者在使用后還表示,奧美拉唑還會引起頭痛、過敏的問題,所以奧美拉唑不要自己亂吃,盡量在醫囑的指導下服用。
其次,奧美拉唑影響微量元素吸收。有研究表示,長期使用奧美拉唑會導致鈣離子吸收被拮抗,長期以往,患者會出現鈣質攝入不足、骨質疏松、佝僂的問題;
除此以外,由于奧美拉唑影響了胃酸的分泌,因此人體吸收鐵離子和維生素B12的能力大打折扣,許多人服用奧美拉唑一段時間后,或多或少出現了貧血的問題。
當然,出現癥狀后停藥一段時間后自己會恢復。
第三,奧美拉唑對神經系統有一定的損傷。奧美拉唑的部分藥效能導致神經問題,患者會出現頭痛、昏迷、耳鳴、肢端麻木的問題,有些抑郁癥患者表示服用完奧美拉唑后加重了自己的抑郁癥狀。
長期服用,以上3個副作用可能在所難免,下面這些人更要注意,不要亂服用。
第一類人,哺乳期孕婦。由于奧美拉唑的藥效會進入乳汁中,如果含有奧美拉唑的乳汁給嬰兒食用,會造成嚴重后果,所以哺乳期孕婦不適合使用奧美拉唑。
第二類人,對奧美拉唑過敏的人。過敏就意味著生命危險,沒必要冒著生命危險服用奧美拉唑。
第三類人,肝腎功能有問題者。肝腎代謝功能有問題的患者,也不適合服用奧美拉唑,主要是因為奧美拉唑代謝的途徑就是肝腎,如果肝腎有問題,無法正常代謝奧美拉唑,可能會引發一些列問題。
所以,奧美拉唑也不是所有人都能吃、所有吃的人都能收獲滿意療效的,要具體問題具體分析,謹遵醫囑服用。
三、奧美拉唑的一些藥物共同反應,需要知道
藥物間的相互作用也很重要,這決定了藥效、藥代。
使用奧美拉唑后,不能馬上使用酸性藥物。奧美拉唑在血液中的半衰期為40min,如果使用奧美拉唑后馬上使用酸性藥物,會拮抗酸性藥物的藥效,導致酸性藥物吸收率的下降。
如果一定要服用奧美拉唑和酸性藥物,建議在服用奧美拉唑40min后,再服用酸性藥物。
奧美拉唑不能和氯吡格雷聯用。奧美拉唑會增加代謝酶P50,這會增快氯吡格雷的代謝速度,降低藥效不說,還會增加心腦血管發生梗塞的概率。
緩釋劑、控釋制劑不要和奧美拉唑聯用。奧美拉唑會影響胃部的酸堿,緩釋劑、控釋制劑需要胃酸,因此奧美拉唑服用后會破壞緩釋劑、控釋制劑的藥效,使其加快溶出。
總結:
奧美拉唑是胃腸道疾病的一線用藥,但是它也有自己的一些不足之處和毒副作用。醫生不建議患者自行購買服用,最好在醫師的建議下服用,這樣才能起到最好的療效和降低副作用,避免不必要的危險。
王悅明