肝膽外科崔醫生給大家解答這個問題，肝血管瘤與肝囊腫都是非常常見的肝臟良性腫瘤，在腹部CT上看都是低密度，但是不能將兩者混為一談，因為兩者不是一個病。無論是多大年齡段的人，在體檢的時候常常會發現有這兩種疾病的存在，而不了解這兩種疾病的人也許會

肝膽外科崔醫生給大家解答這個問題，肝血管瘤與肝囊腫都是非常常見的肝臟良性腫瘤，在腹部CT上看都是低密度，但是不能將兩者混為一談，因為兩者不是一個病。無論是多大年齡段的人，在體檢的時候常常會發現有這兩種疾病的存在，而不了解這兩種疾病的人也許會感到害怕，因為肝臟的腫瘤聽起來很唬人，下面我給大家介紹一下這兩種疾病。

肝囊腫是怎么回事，有哪些危害

1、肝囊腫在臨床上一般以先天性為主，有統計的發病率在1-2%左右。肝囊腫是有單發與多發的區別的，下文中我也會介紹兩種囊腫對人體產生的不同影響。首先來說，單發性的肝囊腫比較好發于女性朋友，以中年女性最為高發，別看是單發性的囊腫，體積也不一定會很大，有時僅會有幾個毫米大小，但是巨大的肝囊腫可以達到數十個厘米大小；而多發性的肝囊腫的好發年齡段比單發肝囊腫稍大，有一個比較有意思的事，那就是一般有多發性肝囊腫的患者常常會合并有腎臟的囊腫，還有就是肝囊腫一般好發于肝右葉，不信大家可以看看自己的彩超報告。

2、肝囊腫的患者絕大多數都是通過體檢查肝膽的超聲所發現的，所以說絕大多數也是沒有臨床癥狀的。但是肝囊腫也是會隨著年齡而增長的，當肝囊腫達到一定的大小后就可能會產生癥狀，有些患者是可以在右上腹部觸及到腫物的，而且會出現肝區的隱痛或脹疼，囊腫長大也是會壓迫周圍的組織臟器與肝臟的正常組織的，這都會一定程度產生壓迫的癥狀，除了可能會出現較為劇烈的疼痛的話，還會造成腹脹、食欲減退以及黃疸等癥狀，少數患者還會出現肝硬化、腹水等。

3、而嚴重的肝囊腫可能會發生囊腫內的出血表現，表現為突然出現劇烈的疼痛，這種情況一般多見于中年女性，囊內出血一般不會非常多，但是如果囊腫發生破裂或者囊內出現感染，那么患者可能會出現發燒。

什么是肝血管瘤，有哪些危害

1、肝臟的血管瘤是非常常見的，因為在臨床工作中經常會遇到肝血管瘤的患者，或者生活中有很多親戚朋友也會向我詢問肝血管瘤的情況。其實肝臟的血管瘤并不可怕，因為在身體各處都可能發生血管瘤，有些人在皮膚上就會表現出發紅的血管瘤。而肝臟的血管瘤只不過是位置不同而已，肝血管瘤可大可小，如果較大的話。也是會引發一些不良的后果的，所以說雖然絕大多數是不需要擔心的。但是有部分血管瘤患者也是要引起注意的，因為可能發生破裂大出血的風險。

2、肝上的血管瘤也是老人或小孩兒都可以發生的，但是主要是中年人比較多發。而肝血管瘤有個學名叫做海綿狀血管瘤，這是因為血管瘤里面是呈蜂窩狀的，類似于海綿，因此得名。肝臟的血管瘤患者一般是沒有癥狀的，而且是絕大多數都是沒有癥狀的。可能一輩子都不會表現出任何癥狀，只是查出來后會讓自己很擔心而已。而且很多人也是在體檢的時候才發現的。

3、但是如果血管瘤的直徑較大的話，是可能發生壓迫癥狀的。一般情況下當血管瘤大于四公分就可能出現癥狀。如可以在上腹部觸及到腫大的包塊，也可能出現疼痛的感覺。如果肝血管瘤進一步增大的話，也會產生一些胃腸道的癥狀的。如出現腹脹、不思飲食、消化不良以及惡心嘔吐等。此外巨大的血管瘤會壓迫到腹腔的其他臟器或者肝臟本身，如果壓迫到食管會出現進食困難；而壓迫到膽管可能發生皮膚及鞏膜的黃染；而壓迫到門靜脈就可能會出現腹水、低蛋白及脾大等；而如果壓迫到胃腸道的話，也會出現上面剛說的消化道癥狀。

肝血管瘤與肝囊腫是不同的兩種病，那么出現哪些情況是需要進行手術治療呢

• 首先來說，絕大多數的肝囊腫是不需要進行手術治療的。僅有一些有癥狀的患者要治療。而且肝囊腫幾乎是不會發生癌變的，但是如果肝囊腫較大，有壓迫癥狀就是需要處理。肝囊腫的手術方式也挺多的。如肝囊腫切除術，肝囊腫切除術主要適用于那些有明顯的癥狀患者，如出現腹部劇的疼痛或者肝功能明顯異常、黃疸等；或者是那些在肝下段比較表淺的囊腫；當肝囊腫增大壓迫到一側肝葉引起肝臟的萎縮及纖維化時，是需要將病變的肝葉切除的；當肝囊腫出現出血、膽漏、感染等情況時，也是建議進行手術切除的。但是對于年老體弱的患者來或者是肝囊腫比較多發患者來說，是盡量不要進行手術的

• 此外，還有一種簡單的手術方式叫做肝囊腫開窗術。就是在靠近肝表面的位置將肝囊腫開，將里面的囊液吸收掉，是可以在腹腔鏡下進行的手術，既簡單，而且對患者的創傷較小，而且效果也不錯。但主要是也是適用于那些癥狀明顯的巨大囊腫患者。肝囊腫的硬化治療是在超聲或CT的引導下將肝囊腫內的囊液吸收掉，向里面注入一定量的硬化劑，這樣是可以使囊腫變小的。這種治療適用于那些不能耐受其他手術治療的肝囊腫或者是有感染跡象的患者。
• 肝血管瘤大多數也是不需要處理的。對于那些小于五公分而且沒有癥狀的患者來說，如果不是長在肝臟的邊緣，是不需要處理的。但是依據腫瘤的大小、所在的部位以及增長的速度，可以判斷是否需要進一步進行手術治療。

• 手術的治療方式有肝葉切除術，這也是治療肝血管瘤最好的手段。但是由于肝血管瘤里面全都是血，而且肝臟本身的血供也很豐富，所以說進行這個手術的時候是非常容易出血的，而且一出血可能就是大出血，會有生命危險。所以說，這個手術做與不做是取決于這血管瘤對患者能造成多大的影響，因為畢竟這是個良性疾病，但是手術是存在生命危險的，如果做一個良性手術而失去了生命，可能患者以及家屬都是不能接受的。但是這也是術前向患者及家屬一定要交代的，因為這是很可能的事情。所以說還是要結合患者的病情。而且還要充分考慮到患者的意愿。當然主要還是患者自己進行決定。

• 一般來說，如果血管瘤超過十公分，或者生長在肝臟的邊緣，有癥狀的肝血管瘤或者是生長速度比較快的肝血管瘤，是可以進行手術治療的。
• 現在來說，還有治療肝血管瘤的方式是進行肝動脈結扎或者是肝動脈的栓塞手術。這手術對于那種血管瘤比較多發的患者，病變范圍較廣或者大部分肝臟已經受累，患者身體情況較差，不能接受肝切除手術時，是可以進行這種手術治療的，這種手術一般比較容易，對患者的創傷也比較小，術后恢復也較快。如肝動脈的栓塞手術是在局麻下就可以進行的，僅需在股動脈進行穿刺。

最后我要說的是肝囊腫與肝血管瘤并不是一回事，是肝臟的兩種良性腫瘤，一般情況下都是不需要及女性處理的，但是如果出現手術的適應癥時，是可以進行手術治療的。