生活中有一些乙肝患者，做完乙肝檢查后，會馬上查看檢查報告單，看各項指標后邊是否出現(xiàn)了許多向上指的“箭頭”，如果發(fā)現(xiàn)了好幾個“箭頭”，就會非常擔(dān)心和難過，覺得是乙肝病情加重了。其中，不少人會指著“乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA”這兩個明顯升高的

生活中有一些乙肝患者，做完乙肝檢查后，會馬上查看檢查報告單，看各項指標后邊是否出現(xiàn)了許多向上指的“箭頭”，如果發(fā)現(xiàn)了好幾個“箭頭”，就會非常擔(dān)心和難過，覺得是乙肝病情加重了。

其中，不少人會指著“乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA”這兩個明顯升高的指標詢問醫(yī)生：“這是不是說明我的乙肝嚴重了？”

那在臨床上，這兩個指標真的與乙肝病情的嚴重程度有關(guān)嗎？在此之前，我們需要先了解一下這兩個指標是什么？

一、乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA是什么？

乙肝表面抗原（HBsAg），不是完整的乙肝病毒，而是乙肝病毒最外層的“殼”，一般不會引發(fā)傳染，往往出現(xiàn)在感染乙肝病毒患者的血液、汗液、淚水、唾液等中。因此，在臨床上，它被用來判斷體內(nèi)是否存在乙肝病毒。人們在進行乙肝五項檢查時，它往往被排在第一項。

一般情況下，健康的人群被檢測出的乙肝表面抗原會呈現(xiàn)陰性。如果人感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原會呈現(xiàn)陽性，數(shù)值高于正常值，即大于0.18ng/ml。可見，檢測出抗原陽性預(yù)示著被檢查者曾經(jīng)感染過乙肝病毒，或是目前正處于被感染的狀態(tài)。

而乙肝病毒DNA（HBV-DNA），它是乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸，被乙肝表面抗原這個外殼保護著，是檢測乙肝病毒感染最直接的指標，具有特異性強、靈敏性高的特點。

核酸是乙肝病毒的核心部分，相當(dāng)于病毒的基因，如果沒有核酸存在，病毒就無法大量復(fù)制、所以，乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒是否活躍和出現(xiàn)復(fù)制的“黃金指標”。

同樣，如果乙肝病毒DNA呈現(xiàn)陽性，則提示體內(nèi)的乙肝病毒在不斷復(fù)制，并具有傳染性，其含量越高，病毒復(fù)制越厲害，傳染性越強。該指標有助于評估乙肝患者病毒復(fù)制情況，正確判斷抗病毒的療效及預(yù)后。

因此，很多被查出“雙高雙陽”，即乙肝表面抗原高，乙肝病毒DNA高的人，心中擔(dān)憂不已，認為自己得的乙肝嚴重了，那真的是這樣嗎？

二、乙肝表面抗原和病毒DNA高，表示乙肝很嚴重？

生活中，如果檢測出這種“雙高”情況，說明身體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)乙肝病毒，且乙肝病毒在大量復(fù)制，這兩種指標的數(shù)值越高，體內(nèi)的病毒數(shù)量就越多，傳染性也就越強。

正因為這樣，很多人就認為，如果檢查報告單上，這兩個指標的數(shù)值高出正常值很多，就表示得了乙肝，而且病情還很嚴重。

但事實上，這種想法是不正確的。乙肝表面抗原與乙肝病毒DNA反映的是體內(nèi)有無乙肝病毒及乙肝病毒的活躍度，但并不能由此就診斷出被檢查者乙肝病情嚴重。

比如就乙肝攜帶者來說，這類人群大多在出生的時候，就感染有乙肝病毒，但是肝功能依然處于正常狀態(tài)，處在免疫耐受狀態(tài)，被認為是健康攜帶者，他們依然能像普通人一樣正常地生活。

因此，單看乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA這兩個指標，并不能說明乙肝病情的嚴重程度。

歸根結(jié)底，判斷乙肝的嚴重程度，除了要檢測體內(nèi)是否有乙肝病毒的存在，還需要結(jié)合身體的其他各項指標，判斷肝功能是否正常，肝臟是否出現(xiàn)損傷及損傷的程度。

三、判斷乙肝是否嚴重，還需要看什么？

雖然檢測乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA能檢查出乙肝病毒的復(fù)制水平和活躍狀態(tài)，但是如果想知道所得的乙肝病情是輕是重，單靠這兩項數(shù)據(jù)并不可靠，還需要進行其他指標的檢測，尤其要檢測與肝功能相關(guān)的指標，如轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原活動度、總膽紅素等。

轉(zhuǎn)氨酶水平

轉(zhuǎn)氨酶是人們在進行肝功能檢測時常用到的一項指標，該指標能夠提示肝臟是否出現(xiàn)損傷。如果體內(nèi)攜帶有乙肝病毒的患者被檢測出轉(zhuǎn)氨酶水平高于正常值，說明身體存在炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致肝細胞大量壞死，肝臟受到損傷。

如果轉(zhuǎn)氨酶水平處于40-120U/L，則為輕度肝炎。患者往往容易出現(xiàn)身體乏力、容易疲勞、肝區(qū)疼痛、食欲減弱等癥狀。

如果轉(zhuǎn)氨酶水平處于120-400U/L，則為中度肝炎。這時患者的臨床癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為鞏膜發(fā)黃、身體消瘦等。中度肝炎容易反復(fù)發(fā)作，不易被控制。

如果轉(zhuǎn)氨酶水平超過400U/L，則為重度肝炎。患者身體出現(xiàn)的癥狀更加明顯，會伴有嚴重疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等，嚴重者還會出現(xiàn)肝功能衰竭。處于這個階段的患者，需要積極介入抗病毒治療，控制病毒的擴散，不然容易發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。

凝血酶原活動度

凝血酶原活動度可以正確提示人體內(nèi)凝血因子的活性，被用來判斷肝臟的凝血功能、儲備功能是否正常。

如果凝血酶原活動度小于40%，往往提示爆發(fā)性、急性、重型肝炎，患者體內(nèi)的肝細胞出現(xiàn)大量壞死，意味著肝功能衰竭，肝臟損傷嚴重。肝臟的凝血功能也會出現(xiàn)障礙，致使患者容易發(fā)生出血情況，如牙齦出血、消化道出血、流鼻血等。

總膽紅素水平

直接膽紅素與間接膽紅素數(shù)值的總和就是總膽紅素。正常情況下，成人總膽紅素數(shù)值為1.71~17.1μmol/L。

總膽紅素是一項判斷肝功能正常與否的指標。如果乙肝患者出現(xiàn)總膽紅素偏高，超出正常值很多，說明體內(nèi)的肝細胞出現(xiàn)了異常，肝臟受炎癥刺激而損傷嚴重。若同時身體出現(xiàn)黃疸癥狀，即全身皮膚、尿液、鞏膜發(fā)黃，有可能是發(fā)展成了重度肝炎。

另外，通過超聲甚至肝臟穿刺活檢，可以判斷肝臟纖維化程度 。如果存在肝纖維化，那么就代表病情相對較重了。

因此，如果檢查出乙肝病毒復(fù)制量升高，同時又伴有肝功能損傷，說明乙肝病情較為嚴重，應(yīng)該及時介入抗病毒治療，防止肝炎進一步惡化成肝硬化，患者一旦進入肝硬化失代償期，將很難治愈，并有發(fā)展為肝癌的風(fēng)險。

四、不想乙肝加重，這3類食物，乙肝病人要忌口！

對于乙肝患者來說，除了需要及時接受治療，防止病情惡化，生活中的一些飲食禁忌也需要略知一二，否則吃錯了，反而會加重病情，影響治療效果。因此，不想乙肝加重，這3類食物，乙肝病人要盡量避開！

第一類是辛辣的食物。乙肝患者的肝臟比較脆弱，消化能力弱，辛辣食物容易刺激腸胃和消化道，不利于乙肝患者有效吸收食物中的營養(yǎng)，而且增加體內(nèi)肝臟的負擔(dān)，無助于病情的恢復(fù)。

第二種類是油炸、油煎類的高脂肪食物。這類食物是乙肝患者的高禁忌食物，其中的脂肪含量太高，不利于乙肝患者消化和吸收，反而會容易引起患者出現(xiàn)吸收不良性腹瀉。而且一些反復(fù)被油炸或油煎類食物中可能含有致癌的成分，會增加乙肝癌變的風(fēng)險。

第三類是高糖食物。肝臟是人體中關(guān)鍵的營養(yǎng)代謝器官，乙肝患者的肝功能出現(xiàn)了受損，糖原合成減少，代謝功能異常，因此，乙肝患者不宜長期攝入高糖食物，否則會引起體內(nèi)的血糖、血脂升高，誘發(fā)脂肪肝，加重病情。

溫馨提示

臨床上，判斷乙肝是否嚴重，往往需要對患者進行多項檢查，如肝功能檢查、乙肝兩對半、超聲檢查、CT檢查等，結(jié)合多項指標結(jié)果及檢查數(shù)據(jù)才能得出準確的病情診斷，進而才能結(jié)合患者的具體病情，制定出具有針對性且有效的治療方案。