我是一名血管介入醫生，由字面可見我的工作范圍是血管，方式為介入。有別于外科醫生善用手術刀、內科醫生熟稔各種藥物，血管介入醫生善使的則是各種導絲、導管、支架和栓塞材料。血管介入醫生的神隊友——數字血管造影機（DSA）血管相關的疾病紛繁復雜，有

我是一名血管介入醫生，由字面可見我的工作范圍是血管，方式為介入。有別于外科醫生善用手術刀、內科醫生熟稔各種藥物，血管介入醫生善使的則是各種導絲、導管、支架和栓塞材料。

血管介入醫生的神隊友——數字血管造影機（DSA）

血管相關的疾病紛繁復雜，有時來勢洶洶，有時傷人無形，但是它們卻有著一些共同的特點，即狹窄、閉塞或破裂。血管介入醫生抓住癥結所在， 利用導絲、導管、支架等器材并借助X線的幫助，在血管內一次次上演擊退病魔的好戲。

以下，圍繞“通、堵”二字我們共同見識下血管介入治療的神奇。

血管狹窄、閉塞性疾病——“通”

通過使用各類導管、球囊、支架等特殊器械，血管介入治療可以用來疏通狹窄甚至閉塞的血管，如治療下肢靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、腎動脈狹窄、頸動脈狹窄等。通過血管內操作的高科技裝置，如藥物洗脫球囊、切割球囊、血栓斑塊旋切器、血栓抽吸導管等，血管介入醫生可以實現對問題血管的再次開通，這也是目前主流的治療方法。

外周血管篇——下肢靜脈血栓、狹窄

流動于下肢靜脈內的血液因為各種致病因素而凝固，在血管里形成綿延不絕的血栓（血凝塊），可想而知患者的腿必定要紅、腫、痛，重者面臨截肢，甚至危及生命。利用導管埋藏到血栓內快速注射溶栓藥物，甚至抽吸血栓，能夠迅速的緩解癥狀，保全肢體。

外周血管篇——下肢動脈硬化閉塞

炎炎夏日腿腳冰涼，走不上幾步就腿腳酸痛，世界這么大，怎么能讓“老寒腿”成為妨礙大爺大媽們出門看看的攔路虎。動脈粥樣硬化讓給腿部肌肉供血的動脈狹窄、閉塞，而血管介入醫生利用斑塊旋切、消融裝置配合支架、藥物球囊，能讓如華容道般的問題血管變“通途”。

神經血管篇——頸內動脈狹窄

頸內動脈是向大腦供血的重要血管，單側血管供血約占全腦血流量的40%~45%，這般舉足輕重的血管一旦發生嚴重狹窄，什么靈光一現、思如泉涌、神機妙算您是鐵定做不到了，丟三落四、老眼昏花估計難免，保不齊還要隔三岔五的到神經內科報到，而利用支架修復頸內動脈管腔的介入治療興起，可以從源頭上減少腦梗塞的發生。

神經血管篇——急性缺血性腦卒中

尤其需要提出的是近年來，介入取栓治療在急性缺血性腦卒中的治療中，發揮了極其重要的作用。過去只能依靠藥物治療的腦血栓，如今可以通過介入手術直接從血管內取出血栓，成為一種更為有效的治療急性缺血性腦卒中的治療手段。

血管破裂出血性疾病——“堵”

利用微彈簧圈、醫用膠、覆膜支架，血管介入醫生在多種出血性疾病的治療中大顯身手，如腦動脈瘤破裂、主動脈夾層或動脈瘤、多種臟器（如肺、腎、胃腸道）出血等，利用上述精巧器械，血管介入醫生可以封堵血管破口，修復薄弱的血管壁，達到止血挽救生命的目的。

神經血管篇——腦動脈瘤

深藏顱內的腦動脈纖細而又敏感，各種因素導致它們局部薄弱后形成腦動脈瘤，一旦薄弱的管腔破裂，患者兇多吉少。神經外科醫生要打開顱骨，分離腦組織，充分暴露后，夾閉出血點。而血管介入醫生則另辟蹊徑，利用導管將栓塞材料從血管內填充至破裂出血處，可謂直搗黃龍。

外周大動脈篇——主動脈夾層

胸腹主動脈夾層、動脈瘤是災難性的大動脈疾病，一旦發生夾層破裂或動脈瘤破裂，死亡率幾乎100%。血管介入治療興起之前，一旦確診該類疾病，主要治療方法是內科保守治療或外科手術打開胸、腹腔更換人工血管治療，手術風險大，并發癥及死亡率較高。

近十余年來，利用類似人造血管的覆膜支架于動脈夾層或動脈瘤處釋放，從而實現從血管腔內修復的血管介入治療技術廣泛開展大大降低了此類病人的死亡率。

外周血管篇——臟器出血

大出血病人生命垂危，往往無法達到外科手術要求，而此時血管介入治療就成了挽救生命的奇兵。因為多數介入手術對于患者的相關生理指標要求并不苛刻，意味著手術可以緊急開展，從而明確診斷、及時栓塞止血，挽救患者于危難！

在業內，有一個形象的比喻，血管介入醫生就像超級瑪麗，“穿針引線、疏堵結合”，維護著每一根重要的血管。

“身體發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，此番古訓蘊含的是中國傳統文化對生命的敬畏，而不斷改進手術方式，減少手術創傷，減輕因手術而帶來的痛苦，也是眾多醫學先賢們孜孜以求的終極目標。

血管介入治療，依托于材料科學、影像科學發展，其飛速進步正不斷刷新我們對“微創”的認識，我將為大家帶來更多精彩的病例，共同深入了解血管介入治療——這枚微創醫學的新星。