“媽媽，我腿太痛了，晚上根本睡不著覺。”14歲小希這兩個(gè)月來總是說自己腿痛，可是父母認(rèn)為這是小希在發(fā)育，骨骼生長(zhǎng)導(dǎo)致的“生長(zhǎng)痛”，并沒有特別在意。直到小希的膝關(guān)節(jié)鼓出一個(gè)包，整夜哭鬧睡不著，爸媽這才帶小希去醫(yī)院檢查。然而，結(jié)果并沒有小希的爸

“媽媽，我腿太痛了，晚上根本睡不著覺。”14歲小希這兩個(gè)月來總是說自己腿痛，可是父母認(rèn)為這是小希在發(fā)育，骨骼生長(zhǎng)導(dǎo)致的“生長(zhǎng)痛”，并沒有特別在意。直到小希的膝關(guān)節(jié)鼓出一個(gè)包，整夜哭鬧睡不著，爸媽這才帶小希去醫(yī)院檢查。

然而，結(jié)果并沒有小希的爸媽想得那么簡(jiǎn)單，小希最終被確診為骨肉瘤，由于確診時(shí)間太晚，腫瘤已將腿骨“啃”得精光，或許需要進(jìn)行截肢手術(shù)。

得知結(jié)果的小希父母悔不當(dāng)初：“都怪我們害了孩子，要是當(dāng)初早點(diǎn)意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，孩子可能不至于受那么多苦！”

骨肉瘤，就是我們俗稱的骨癌，是一種惡性骨腫瘤。與其他常見的腫瘤相比，骨肉瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，每年新發(fā)約為4000-5000例，常見于20歲以下的青少年或兒童。骨肉瘤的惡性程度較高，發(fā)病迅速，發(fā)病部位主要集中在主要集中在長(zhǎng)骨，臨床上也有病例發(fā)生在骨盆、脊柱、下顎或者身體其他部位。

家長(zhǎng)常把“癌痛”當(dāng)“生長(zhǎng)痛”

由于骨肉瘤早期的癥狀主要表現(xiàn)為骨痛，和青少年所謂的“生長(zhǎng)痛”相似，因此常被忽視，誤以為是骨骼發(fā)育或摔傷、扭傷造成，從而容易出現(xiàn)誤診或漏診的情況，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。其實(shí)，骨肉瘤和生長(zhǎng)痛還是有一定區(qū)別的。

生長(zhǎng)痛的疼痛部位主要在膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)，仔細(xì)檢查疼痛的部位，會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有外傷、紅腫，用力壓并不會(huì)出現(xiàn)疼痛感，關(guān)節(jié)也可以正常活動(dòng)。生長(zhǎng)痛主要出現(xiàn)在夜間和運(yùn)動(dòng)后，具有間歇性的特點(diǎn)。

骨肉瘤引起的骨痛則具有持續(xù)性的特點(diǎn)，即使坐著不動(dòng)也會(huì)有明顯的疼痛感，晚上睡覺之后疼痛感尤其明顯，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)被痛醒。部分患者病情發(fā)展比較快，仔細(xì)檢查疼痛部位的皮膚，會(huì)發(fā)現(xiàn)靜脈怒張。

除了骨痛之外，骨肉瘤還會(huì)引起大小不一的腫塊或淋巴結(jié)腫大，腫塊體積較大，而且生長(zhǎng)速度很快。此外，由于骨肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，與周圍正產(chǎn)組織的溫度相比，溫度會(huì)比較高，有明顯的發(fā)熱現(xiàn)象。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似骨肉瘤的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。目前，骨肉瘤的檢查方式主要有局部的X線、CT掃描、磁共振掃描，必要時(shí)可以進(jìn)行增強(qiáng)掃描。如果經(jīng)過初步診斷，發(fā)現(xiàn)了早期肺部轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行全身骨掃描或PET-CT檢查，進(jìn)一步明確診斷。

早診早治，患兒保肢率高

骨肉瘤約占為小兒腫瘤的5%，在上世紀(jì)70年代前，由于醫(yī)療水平的限制，骨肉瘤的死亡率高達(dá)90%以上，5年生存率不足10%。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，骨肉瘤的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展，如今，骨肉瘤的5年生存率已經(jīng)普遍達(dá)到70%以上。目前，我國(guó)治療骨肉瘤的水平，也已經(jīng)位于世界前列。

盡管如此，骨肉瘤的治療效果，還是主要取決于發(fā)現(xiàn)和診斷的時(shí)間。在同等的條件下，骨肉瘤發(fā)現(xiàn)得越早，診斷得越及時(shí)，治療效果就越好，生存率就越長(zhǎng)，而且保肢率就越高。

河南省腫瘤醫(yī)院骨科主任蔡啟卿介紹，骨肉瘤的治療主要包括手術(shù)、放療和化療，有的患者擔(dān)心骨肉瘤手術(shù)之后需要截肢，因此非常抗拒做手術(shù)。實(shí)際上，只要病情發(fā)展不算太晚，骨肉瘤患者一般不需要截肢。通過使用改良后的保留骨骺的同種異體骨移植術(shù)，既能保留完整的肢體，又能骨骺，不影響正常的活動(dòng)和以后的生長(zhǎng)發(fā)育。

如何預(yù)防孩子被腫瘤“找上門”？

流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，近年來，骨肉瘤的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅青少年和兒童的健康成長(zhǎng)和生命安全。作為家長(zhǎng)，我們應(yīng)該怎樣保護(hù)孩子，預(yù)防被骨肉瘤盯上呢？

1.飲食均衡

所謂“病從口入”，生活水平提高了，孩子們不愁吃不愁喝，但是因?yàn)槌砸l(fā)的問題也多了起來，比如經(jīng)常吃含有大量添加劑的零食、喜歡吃煎炸食物和燒烤食物、攝入大量的營(yíng)養(yǎng)品和保健品等。因此，家長(zhǎng)一定要注意培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到均衡飲食，少吃零食和垃圾食品，多吃新鮮的蔬菜和水果等。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以加快新陳代謝，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病的侵襲。家長(zhǎng)可以樹立榜樣，帶著孩子適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，比如爬山、踢球、打羽毛球、游泳等，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。

3.遠(yuǎn)離輻射

骨肉瘤的發(fā)生與外界的一些刺激也有一定的關(guān)系，比如過強(qiáng)的紫外線，以及X射線等電離輻射。家長(zhǎng)要告訴孩子電離輻射的危險(xiǎn)，同時(shí)帶孩子遠(yuǎn)離電離輻射。

4.定期進(jìn)行健康檢查

青少年和兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體內(nèi)的免疫機(jī)制還不健全，很有可能出現(xiàn)這樣那樣的問題，定期進(jìn)行健康檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常，阻止疾病的進(jìn)程。

目前，骨肉瘤的致病機(jī)制尚未明確，但是，家長(zhǎng)可以帶領(lǐng)孩子通過養(yǎng)成健康的生活方式、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、定期體檢等來積極預(yù)防骨肉瘤。同時(shí)，對(duì)于孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的生長(zhǎng)痛，要提高警惕，學(xué)會(huì)辨別，以免與骨肉瘤引起的癌痛混淆，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

參考資料：

[1]《骨肉瘤常常當(dāng)成生長(zhǎng)痛》.健康時(shí)報(bào).2019-05-21

[2]《骨肉瘤診治三誤區(qū)》.健康時(shí)報(bào)網(wǎng).2017-02-09