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最近在門診遇到一個前列腺增生患者，當然他來看病的本意是來看前列腺增生的，但是他還很關心一件事。就是他聽說非那雄胺這個藥，不光治療前列腺增生，還可以治療脫發。看著日益后移的發際線，這種明面上的變化讓他更為在意。所以他的疑惑是“究竟非那雄胺能不
最近在門診遇到一個前列腺增生患者，當然他來看病的本意是來看前列腺增生的，但是他還很關心一件事。就是他聽說非那雄胺這個藥，不光治療前列腺增生，還可以治療脫發。看著日益后移的發際線，這種明面上的變化讓他更為在意。
所以他的疑惑是“究竟非那雄胺能不能挽救他的發際線？是否有副作用？”
非那雄胺能拯救發際線？
非那雄胺真的能拯救發際線！
但是只針對于雄性激素性脫發！
隨著社會進步和大眾審美的要求越來越高，人民脫發問題的確越加嚴重。雄激素性脫發是一種十分常見的毛發疾病，該病會引起毛囊微型化，最終會導致患者頭發稀疏、發際線上移。睪酮和雄烯二酮被5α還原酶催化轉化為雙氫睪酮，雙氫睪酮可以與毛囊細胞上的雄激素受體結合后使毛囊微小化。這類脫發疾病是雄激素依賴性疾病，從發病病因中我們不難看到，其實和前列腺增生是類似的。
一個是睪酮轉化為雙氫睪酮后促進前列腺體積增大，而另一個是促使毛囊微小化。而非那雄胺的藥理作用就是抑制睪酮向雙氫睪酮轉化，這意味著非那雄胺的確具有治療雄性激素性脫發的作用！
非那雄胺拯救發際線該怎么吃？
非那雄胺于1998年經美國食品與藥品管理局批準用于雄性脫發，推薦劑量是每天1mg，該藥起效慢，需連續用藥3個月以上才能觀察到明顯效果。而且該藥需要長期服用，因為中斷以后雄性激素性脫發病情會繼續發展，并在1年內恢復到治療前狀態。
臨床試驗表明，18至41歲的大多數男性的男性型脫發可由非那雄胺防止和治療。然而，也有至少 17% 的男性在服用非那雄胺后繼續失去頭發。
中國雄激素性禿發診療指南指出，1mg非那雄胺口服1年治療男性雄性激素性脫發的有效率可達到65%~90%。
但是這里還是要強調一點，對于年輕男性的脫發，千萬不要拿老爺子吃前列腺增生的非那雄胺拿去使用，因為兩者的劑量并不相同！
非那雄胺治療脫發的副作用？
和老年男性因為前列腺增生口服非那雄胺不同的是，大部分脫發尋求治療的患者都是年輕人，所以這里要特別注意一下非那雄胺的副作用。對于男性而言，可能會引起引起男性乳房發育，更主要的是對于男性性功能的影響，包括性欲降低（1.9%），勃起功能障礙（1.3%）和射精功能障礙（1%）等。
非那雄胺在女性中的療效尚不明確，且服用非那雄胺會導致男性胎兒的女性化，也會使女性體內雌激素水平升高，在理論上增加乳腺癌的風險，因此，非那雄胺目前未被批準用于女性，并在有生育要求的婦女中禁用。
所以在非那雄胺的說明書中特地標注了非那雄胺不用于婦女和兒童！
總結一下，非那雄胺是治療中老年男性前列腺增生的常用藥物，由于藥理作用，現階段臨床上也將它應用于治療男性雄性激素性脫發。但是一定要注意的是它的用藥劑量是1mg，不同于治療前列腺增生的5mg。此外由于患者以年輕男性居多，由于是長期用藥，所以需要關注其所帶來的副作用，女性尤其是育齡期女性是禁用的！
我是泌尿外科韶云鵬，一個關注醫學科普的醫生，如果文章對您或身邊人有用，感謝點贊關注轉發，謝謝。
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劉俊