相信很多人有過這樣的經歷，半夜突然腰部劇烈絞痛，甚至能痛暈過去，伴有頻繁嘔吐。然后火急火燎到了醫院，一波操作下來，不是肚子吃壞了，而是得了輸尿管結石。下面我們就來講講這種十分常見的泌尿外科疾病吧。泌尿系統結石根據位置不同，名稱不同（一）什么

相信很多人有過這樣的經歷，半夜突然腰部劇烈絞痛，甚至能痛暈過去，伴有頻繁嘔吐。然后火急火燎到了醫院，一波操作下來，不是肚子吃壞了，而是得了輸尿管結石。

下面我們就來講講這種十分常見的泌尿外科疾病吧。

泌尿系統結石根據位置不同，名稱不同

（一） 什么是輸尿管結石

首先，這里的結石是在腎臟中形成的，在人體橫向睡眠體位時，由于失去了重力牽制，結石有時隨著小便向下落入輸尿管，形成了輸尿管結石。

然而，輸尿管就是一個類似水筆筆芯粗細的管腔，結石進去后就卡頓了。小便下不去，腎臟和輸尿管就會使勁擠，時間一久，那種抽筋一樣的痙攣痛就來了，這種疼痛的機理其實和女人生小孩的宮縮痛類似，所以女人不容易啊。

（二） 到了醫院干什么

輸尿管結石引發的劇烈疼痛一般都是半夜突發的，這時候上醫院，泌尿外科門診必然是不開的，你首先就要趕去急診外科。

突發劇烈腰腹痛，直接上止痛藥等治療，現在的醫生都小心，都是不愿意的，要等檢查明確有所依據。除非你恰巧遇到了泌尿外科醫生值班，會給你止了痛再去檢查，這就是專科迷之自信吧。

檢查首選尿常規和B超。

必須先去做B超，遇上沒經驗的B超醫生會硬讓你有尿了再做檢查，根本不管你是什么情況，假如你剛去化驗了小便，那是多么痛苦的等待。

做完B超，明確有腎積水或者能看到輸尿管結石，病就算初步明確了，馬上跑去找醫生打止痛針，一般來說現在首選非甾體類鎮痛藥，肌注后半小時就應該起效了。

在疼痛緩解的過程中，再慢慢地跑去化驗小便，明確有沒有血尿，有血尿的話輸尿管結石就實錘了。

尿常規+B超結果雙保險，一般就不會有誤診的出現了。

（三） 診斷后的治療

當在急診明確了輸尿管結石之后，下面的治療呢，每個醫生都有自己的習慣，有所不同。

老的觀念里，當時結石是要打解痙針、止痛針、抗生素、大量補液的。這都寫進了十年前的書本里，當然現在刪除了，但是現在的醫生正是讀十年前書本的人哦。

但是，隨著理論和實踐的進步，發現解痙有時會加重腎絞痛，抗生素只適合于尿常規提示感染或者有發熱的情況，大量補液會催生大量小便使得腎臟內壓力更大，繼而頻繁引發疼痛。

所以，現在的觀念，只需要進行鎮痛治療，首選非甾體鎮痛藥。當然，有消化道潰瘍或者孕婦等特殊情況，還有備選藥物，就是效果沒這么好了。

當你拿著尿常規和B超報告，急診醫生會甩出一句，明天趕緊著上泌尿外科門診排隊，繼續就診~

（后文繼續介紹如何對輸尿管結石進行治療）

（友情提醒，別想著半夜去體外碎石，體外碎石也只適合一部分人，有時候會弄巧成拙，而且，晚上公立醫院的碎石室是不開門的哦，私營醫院的水很深哦）