本文由廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科主任中醫師、固生堂坐診醫師劉森平教授指導撰寫鼻炎曉蕓是多年的老鼻炎患者，用她的話來說，自己的鼻炎只分“嚴重”和“不太嚴重”的時候。早起打噴嚏，日常流鼻水，躺下就鼻塞。這算不嚴重的時候。最難熬的日子是秋

本文由廣州中醫藥大學第一附屬醫院

耳鼻喉科主任中醫師、固生堂坐診醫師劉森平教授

指導撰寫

鼻炎

曉蕓是多年的老鼻炎患者，用她的話來說，自己的鼻炎只分“嚴重”和“不太嚴重”的時候。

早起打噴嚏，日常流鼻水，躺下就鼻塞。這算不嚴重的時候。

最難熬的日子是秋風一起，便鼻癢眼干，咽喉發炎，咳嗽不止……通鼻的藥水噴多了，鼻腔里跟浸了硫酸一樣火燒火燎，擤出來的鼻涕都帶血絲。

人生艱難，鼻炎患者的更難。

忍無可忍，曉蕓終于來到固生堂看診，跟醫生抱怨，本來多年的鼻炎都成了習慣，塞得難睡了便用日本代購來的通鼻藥水噴一噴，求半宿好睡，但不知為何，近年卻發作得越來越厲害……

醫生發現，曉蕓原來是過敏體質，眼下患有變應性鼻炎，鼻竇炎，繼發性的急性咽喉炎，同時還有鼻中隔偏曲的問題。

說到鼻中隔偏曲，曉蕓驚訝：“這個問題高中的時候就發現了，可是，我已經在高中畢業那一年做過鼻中隔偏曲糾正手術了呀，怎么還偏曲呢？”

據曉蕓回憶，她從小就有鼻炎問題，到高中那時發展到頭痛鼻塞，難以入睡，被診斷為鼻中隔偏曲，為了能好好高考，她接受醫生建議，做了鼻中隔偏曲糾正手術，手術后，鼻子通暢了幾年，但慢慢地，“就又不行了”。

鼻炎與鼻中隔偏曲，到底存在什么樣的關系？

曉蕓為什么做過鼻中隔偏曲糾正手術，卻仍于事無補？

她這樣處理自己的“老鼻炎”，方法對嗎？

下面就由堂主為大家一一解答，希望對各位人生艱難的鼻炎病友有所幫助。

科普

鼻中隔，是分開我們鼻子左右鼻腔的一塊組織，猶如雨傘的傘骨一樣，撐起我們凸起的鼻梁，由軟骨、硬骨及覆蓋兩側的黏膜構成。

鼻中隔偏曲，嚴格來說并不是一種病理診斷，因為絕大多數人的鼻中隔都不是筆直的，而呈現自然的生理性偏曲。

鼻中隔偏曲對很多人來說不是問題，也不會影響到鼻梁外形的美觀。但對于某些體質的人來說，比如像曉蕓這樣的敏感體質，鼻中隔偏曲卻成了一道雪上加霜的坎。

當鼻中隔偏曲合并鼻炎發作時，偏曲的一側導致鼻腔狹窄，會加重鼻炎的癥狀。

大多數被下了“鼻中隔偏曲”診斷的患者，哪怕不犯病的時候，日常往往就有一側鼻腔是堵塞的，因為偏曲加上鼻炎的刺激，會導致一側鼻甲代償性肥大，把通氣的渠道給堵上了。

病理性的鼻中隔偏曲的危害顯而易見——

它會使患者鼻塞，呼吸不暢，睡眠不安，由于鼻阻塞，鼻腔生理功能受阻，分泌物異常，會導致流鼻涕、鼻癢，容易患上鼻竇炎。

它還會使部分患者由于鼻粘膜長期受刺激而容易出血，不過這種出血量不大，也容易止住。

最令人痛苦的是，鼻中隔偏曲若壓迫到鼻粘膜的三叉神經末梢，還會導致頭面部反射性疼痛。

治療

鼻中隔偏曲由于是一種物理性的畸形，迄今為止最有效的治療手段仍為手術。

聽到手術，很多人會害怕，百度貼吧甚至有一個控訴鼻中隔偏曲糾正手術危害的帖子，有人訴稱，自己做過鼻中隔偏曲手術，連鼻子都歪了！

這是真的嗎？其實，現在鼻中隔偏曲糾正手術已經發展得較為成熟，如果在正規醫院進行手術，幾乎不可能發生不僅無效，還影響正常外觀的手術事故。

曉蕓是在十幾年前進行的鼻中隔偏曲糾正手術，那時候的做法，一般是取走鼻中隔內的大部分骨頭，以減少鼻中隔偏曲的影響，手術傷害較大，也需要住院十多天左右。

到了現在，鼻中隔偏曲糾正手術已經可以通過內窺鏡執行，手術創口小，恢復快。

臺灣女星小S徐熙娣，也是鼻中隔偏曲患者，就曾為手術背書，大贊“總算體會到左邊鼻孔的暢通”。

足以證明鼻中隔偏曲糾正手術的安全性及成熟度。

但是，為什么曉蕓的手術就做了等于白做呢？原來，這與她長期對鼻子的錯誤護理有關。

護理

首先，在鼻子不舒服的時候，不應該自行用藥，尤其是代購連說明書都看不懂的海外“神藥”自行處理。

不少海外“神藥”實際上都是需要在醫生指導下使用的，自行濫用只會飲鴆止渴，導致鼻炎問題更加嚴重，甚至患上藥物性鼻炎。

鼻炎的問題的確很難根治，但可以在醫生的指導下通過正確護理、用藥與它和平共處，日常通過鍛煉身體增強體質后，鼻炎的糾纏也就慢慢減退了。

其次，在使用噴鼻藥物的時候，許多人不知道正確的手法，以為只要把藥物噴進鼻子里就完事。

其實，噴藥時，應避免直接噴在鼻中隔上刺激鼻中隔，長期以往，會加重鼻中隔偏曲導致的癥狀。

在自行噴藥的時候，可以使用“左手噴右鼻孔，右手噴左鼻孔”的手法，這種手法會使噴鼻劑的噴頭自然傾斜向鼻腔另一側，不會直接噴在鼻中隔上。

大人幫孩子噴藥的時候，也要注意這一點。

后續

針對曉蕓的問題，醫生開了消炎及稀釋痰液的口服藥物，以及局部抗炎治療的鼻用噴霧劑，按時按量用藥兩周后，曉蕓的“老鼻炎”便有了明顯改觀，甚至能夠擺脫通鼻“神藥”了。

對于過敏體質的人來說，鼻炎不容易擺脫，遇到季節交替更是如此，但醫學研究已經證明，合理使用藥物預防與治療，可以大大降低不良體質及外界環境給身體帶來的不適感。

從來就沒有什么治不好的“老鼻炎”，相信靠譜醫生，遵醫囑用藥停藥，不自行濫用藥物，是治療鼻炎的終極三大法寶！

至于鼻中隔偏曲，雖然手術已經相對成熟，但畢竟是傷害性手術，非到萬不得已，先以保守治療為上。

除非鼻中隔偏曲帶來的癥狀已經十分嚴重，藥物治療無效，才考慮手術治療。

祝愿大家都順暢呼吸，鼻炎病友們安心過冬！

醫生

劉森平 主任中醫師

簡介

廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科教授、香港中文大學客座教授、主任中醫師、研究生導師，現為廣東省中醫藥學會耳鼻喉科專業委員會常務委員，廣東省中西醫結合學會耳鼻咽喉科專業委員會委員，廣東省醫療事故技術鑒定專家庫成員。全國首批名老中醫學術經驗繼承人，師從全國著名中醫耳鼻喉科專家王德鑒教授。從事中西醫耳鼻咽喉科學醫療、教學、科研工作近四十年，有較高的專業理論和診療水平。出版專著10多部，主編教材2部，先后在國家及省級專業刊物上發表論文30多篇，并有10多篇論文在全國學術會議上交流。主持及作為核心成員參與各級科研課題13項。曾獲中華醫學會優秀教材獎，3項科研成果獲省、市級及大學獎勵。

擅長

運用中醫及中西醫結合方法診治耳鼻咽喉科常見病及疑難病，尤其對鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼾癥、咽喉炎、扁桃體炎、咽源性咳嗽、聲音嘶啞、中耳炎、耳鳴耳聾等病的中醫治療有獨到見解。

出診信息

每周六三元里分院