阿司匹林，可以抗血小板聚集，體內血栓和斑塊的形成與血小板關系密不可分，所以阿司匹林被用來預防心梗，腦梗。它最常見的副反應就是損傷胃粘膜，導致胃病，好多吃阿司匹林的患者出現惡心，腹脹，消化不良，厭食，黑便，甚至吐血等。導致胃病的機制：阿司匹林

阿司匹林，可以抗血小板聚集，體內血栓和斑塊的形成與血小板關系密不可分，所以阿司匹林被用來預防心梗，腦梗。它最常見的副反應就是損傷胃粘膜，導致胃病，好多吃阿司匹林的患者出現惡心，腹脹，消化不良，厭食，黑便，甚至吐血等。

導致胃病的機制：

阿司匹林一方面導致前列腺素合成減少，前列腺素可以保護胃黏膜，所以前列腺素少了之后，容易出現胃黏膜糜爛，出血，潰瘍等。另一方面阿司匹林可以直接損傷胃黏膜。

如何避免它的不良反應

如果以前就有胃病，計劃長期吃阿司匹林，最好根據病情做一些檢查，譬如胃鏡、幽門螺旋桿菌呼氣實驗，評估病情。

如果幽門螺旋桿菌陽性，建議先殺滅細菌，復查根除后，再決定是否服藥。如果有胃潰瘍，十二指腸潰瘍，先正規治療潰瘍，再決定是否服藥。

如果胃鏡提示淺表性胃炎，萎縮性胃炎，胃食管反流病，這是不影響的，可以吃阿司匹林。

• 如果吃了阿司匹林胃還不舒服，特別見于年齡大的患者，因為年齡增長，胃黏膜的保護機制下降，容易出現不良反應，可以同時吃抑酸藥，有一定的預防作用。如果以前有潰瘍病史，或者有消化道出血病史，可以服用阿司匹林的時候同時吃抑酸藥。

不要隨意調整劑量，有人說那我吃少點，它不良反應發生機會也就降低了。阿司匹林每天小于75mg不能達到抗血小板的作用，吃的劑量小了等于白吃；而且不是說你吃的越少，副作用越小，81mg的阿司匹林反而比162mg的出血風險高！75-100mg才是安全有效的！

阿司匹林腸溶片早餐前30分鐘吃藥，這個藥本身在腸道溶解，提前服藥，胃排空快，可以減少對胃的損傷。如果是阿司匹林普通片，建議飯后服藥。

越貴藥的療效越好？就沒有副作用嗎？

有些人聽說過氯吡格雷，也是抗血小板的，一盒20左右，一盒7片，阿司匹林一盒15左右，一盒30片，有人說那我吃貴的，就不傷胃了？不是這樣的！

氯吡格雷確實不會直接損傷胃黏膜了，但是它抑制了血小板，血小板會生成一種叫做生長因子的東西，沒了生長因子，就會阻礙新生血管，也會影響胃黏膜的修復！有人研究統計，氯吡格雷導致的消化道出血不比阿司匹林少，發生不良反應的幾率幾乎沒差別！

總結：

阿司匹林是一個好藥，可以有效的預防心腦血管疾病！可以長期服用！

服藥前有胃病先看消化內科！

服藥過程中要做好檢測，觀察大便顏色，有無牙齦出血！

如果單純的胃不舒服，沒必要換為氯吡格雷，可以加用抑酸藥！