心臟支架手術多少錢（心臟支架手術）

前兩天，一個大媽因胸悶來門診，一看到我就說，“真后悔做心臟支架手術，之前就聽說，不做等死，做了加速死！果然，這才做了兩周，又開始胸悶起來了！讓我做心臟支架手術的人真缺德！就是為了掙錢！那么，得了冠心病，是否一定需要做心臟支架手術？今天，急診

前兩天，一個大媽因胸悶來門診，一看到我就說，“真后悔做心臟支架手術，之前就聽說，不做等死，做了加速死！果然，這才做了兩周，又開始胸悶起來了！讓我做心臟支架手術的人真缺德！就是為了掙錢！那么，得了冠心病，是否一定需要做心臟支架手術？今天，急診科鮮醫(yī)生在這里，好好的跟大家說清楚。

首先，哪些人需要做心臟支架手術？

心臟支架手術也就是冠狀動脈支架植入術，它是將球囊導管植入到狹窄的血管當中，然后在體外對其進行加壓，使其能夠膨脹脹，就可以把狹窄的血管壁給撐開，使血管恢復暢通。心臟搭橋手術是一種創(chuàng)傷性手術，通常針對嚴重的冠狀動脈疾病。一般輕微的心臟病只需要吃藥保守治療就可以了，是不建議手術治療的。

得了冠心病，是不是一定要做心臟支架手術？

一般去到醫(yī)院，根據(jù)病情，一般都是遵醫(yī)囑先進行冠狀動脈造影，冠心病達到一定嚴重程度才建議做心臟支架植入。目前是根據(jù)冠脈造影的結果，比如有缺血癥狀的病人，狹窄達到70％以上，則可以放支架。左主干病人狹窄大于等于50%以上；沒有缺血癥狀的病人，血管狹窄要大于90%以上，可以放支架。

放心臟支架到底是好還是不好？

心臟支架對嚴重的冠心病患者是很好的治療手段。這部分患者冠狀動脈狹窄較嚴重，生活質量較低，對于輕微體力活動極不耐受，就可誘發(fā)嚴重的心絞痛癥狀，特別是急性心肌梗死，在急性發(fā)作需要盡快開通血管，放入心臟支架，通過手術，可以大幅度改善生活質量，減少猝死發(fā)生的可能。所以，在這種危急情況下，放心臟支架是很有好處的。也是必要的。

這個時候很多人說了，我做了心臟支架手術，還是會不舒服？還要忌嘴，這不能吃，那不能吃，做了有啥用？還不如不做！

相信很多人應該明白，就算不得病，平時生活也要注意養(yǎng)生，更別說得病了，更需要注意身體，俗話說，三分治療七分養(yǎng)。

所以，我在這里告訴大家，做了心臟支架手術后，首先最主要的是:要避免勞累，避免劇烈的運動，每天可以適當?shù)膮⒓右恍┦婢彽倪\動，比如像騎自行車，打太極拳，做健身操這些有氧運動都比較合適。除此之外，記得去專科醫(yī)院，半年復查一次身體。

另外一個就是在飲食上一定要養(yǎng)成良好的飲食方式，盡量的以清淡飲食為主，平常多吃新鮮的蔬菜水果，五谷雜糧，少吃肥肉，油炸食品。最后就是要保持情緒的穩(wěn)定，平時避免著急生氣，一定要戒煙戒酒養(yǎng)成良好的生活方式。

很多人又問，做心臟支架有沒有風險？

試問做什么手術沒有風險？很多時候，為了救命，不得不采取一定的措施！很多心臟支架手術，就是在急診接到的危重病人，然后轉到心血管內科，緊急做的支架手術。比如患者有心肌梗死、心力衰竭、心肌缺血或壞死等高危狀況，需及時進行血管疏通植入支架；這個時候，做心臟支架手術就是救命。其次，患者有胸悶、胸痛、嚴重心絞痛等癥狀，為改善患者生活質量，也需要選擇植入支架。所以，做心臟支架手術是治病救人，并且危急時刻救人命，并不像別人說的騙人錢財！

那么，心臟支架手術后，多久脫離危險期？

心臟搭橋手術后的危險期一般沒有統(tǒng)一的定義，通常指手術后在ICU的時間，一般指手術后7-10天。這時，病人處于全身麻醉狀態(tài)，呼吸被呼吸機代替，并使用某些血管活性藥物。隨著病情的好轉，這些藥物和呼吸機逐漸停止，病人處于相對穩(wěn)定的血液動力學狀態(tài)，如心率、呼吸、手指脈搏血氧等，這些都是相對正常的，并且一般都脫離了危險。

也有一部分患者，在做完心臟支架手術后，有時候，會突發(fā)一些意外情況，如心臟驟停、心律不齊等。每個人的病情不一樣，做了手術以后，隨時可能會發(fā)生意外情況，這些在手術之前，知情同意書寫的很清楚，會提前征求患者意見的。當病情相對穩(wěn)定并轉出重癥監(jiān)護室時，說明病情是處于穩(wěn)定期。

心臟支架手術后有哪些危害？

心臟支架手術后，可能會發(fā)生心臟驟停，或者新的心肌梗死，但是這些是極少數(shù)的。一般常見的是局部血腫和迷走神經(jīng)反射，這些問題不大。而且，目前能開展支架術的醫(yī)院技術、條件都非常成熟，所以該手術的風險極小，不用過度擔心。

很多人問:心臟支架手術后，能活多久？

對于這個問題，其實是沒有明確定論的，如果術前患者心功能狀態(tài)比較良好，術后恢復比較好，沒有任何并發(fā)癥，患者可以在術后存活十年甚至數(shù)十年，很多人像正常人一樣。但是有一部分患者在急診送來，做手術時就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的心功能不全而且心臟明顯增大，心功能受損，那么，這類患者的存活率就不好說了，可能5年的的存活率都不到1/2。根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，做了這項手術之后，活到第12年的概率在65%以上，手術后第18年的存活率是在45%以上，最終死于冠心病的概率大約是50%，主要的死亡原因就是冠狀動脈病變惡化。所以，手術后具體的存活時間因人而異，我們需要看多方面的因素。

心臟支架手術有哪些風險？

其實，心臟支架手術本身危險不大。如果一個患者是冠心病穩(wěn)定性心絞痛，手術的風險就低，但是，如果是冠心病急性心肌梗死者來說，心臟支架手術風險就高。特別是心功能Ⅳ級的，本來就是心衰再加上心源性休克，如果不做急診支架，死亡率幾乎100%。如果做了支架，在醫(yī)生搶救的情況下死亡率能降低50%以上。因此，心臟支架手術危險性需根據(jù)患者的本身的疾病病情及嚴重程度來判定。

另外，心臟搭橋手術后的危險期一般在三天左右，而這種危險期，主要是看手術后患者的生命體征是否平穩(wěn)，包括血壓、心率、血氧飽和度的數(shù)值，是否在正常范圍，這些都是需要在Icu密切觀察的。

手術后還要觀察患者術后的引流量的多少，如果術后的出血量很大，那么就會增加很多風險，返回手術室查看出血具體原因，以及止血措施等。

心臟支架手術后，有哪些需要注意的事項？

冠心病患者在支架植入術后，要注意長期生活習慣的改變，需要戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適當體育鍛煉，控制體重。同時，要遵醫(yī)囑進行藥物治療，藥物治療是所有治療的基礎。冠心病病人放支架后要注意終身抗血小板和穩(wěn)定斑塊，降血脂，如服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、利斯伐他汀等等，還要注意終身到醫(yī)院去進行隨訪檢查。另外，心臟支架術后一年之內，隨時有支架內血栓形成的風險，所以應該進行雙重的抗血小板治療。最后很重要的一點是:由于冠狀動脈本身斑塊較多，可能其它部位還會出現(xiàn)再次的狹窄而引起心肌缺血，所以，介入術后一定要注意定期的復查，建議在半年至一年左右復查冠狀動脈造影一次。

另外，術后要長期的進行抗血小板聚集的藥物進行治療。一般主要的藥物主要有阿司匹林、替格瑞洛或者氯吡格雷。

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