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眾所周知,即使長(zhǎng)期服用藥物,呼吸困難、打噴嚏等癥狀也會(huì)就像惡夢(mèng)一樣時(shí)時(shí)纏繞著哮喘、過(guò)敏性鼻炎患者。一聽(tīng)說(shuō)脫敏療法可根治哮喘、過(guò)敏性鼻炎,很多患者躍躍欲試。但是不是所有患者都適合過(guò)敏療法呢?答案是否定的。脫敏療法效果這么好,為什么不能推而廣之
眾所周知,即使長(zhǎng)期服用藥物,呼吸困難、打噴嚏等癥狀也會(huì)就像惡夢(mèng)一樣時(shí)時(shí)纏繞著哮喘、過(guò)敏性鼻炎患者。一聽(tīng)說(shuō)脫敏療法可根治哮喘、過(guò)敏性鼻炎,很多患者躍躍欲試。但是不是所有患者都適合過(guò)敏療法呢?答案是否定的。
脫敏療法效果這么好,為什么不能推而廣之呢?這要從脫敏療法的機(jī)制講起。
脫敏療法一般要先明確患者的過(guò)敏原,提取過(guò)敏原做成不同濃度的制劑,通過(guò)皮下注射或舌下含服的方式,反復(fù)刺激患者身體,以調(diào)節(jié)人體免疫。而在接受脫敏療法時(shí),患者出現(xiàn)口腔局部不適、腹瀉、過(guò)敏性休克等不良反應(yīng),還可能出現(xiàn)新的過(guò)敏原。因此,并非所有患者都適合脫敏療法。
哪些人群適合脫敏療法呢?
1.藥物治療效果不佳
患者使用藥物治療,對(duì)哮喘、過(guò)敏性鼻炎的癥狀沒(méi)有明顯改善或不起作用,則可考慮使用脫敏療法。
2.明確過(guò)敏原且可獲高質(zhì)量提取物
找到并明確過(guò)敏原與疾病相關(guān),對(duì)脫敏治療十分關(guān)鍵。如果可以明確過(guò)敏原,且可獲得的過(guò)敏原提取物質(zhì)量比較高,可以考慮使用脫敏療法。
3.拒絕長(zhǎng)期用藥或用藥產(chǎn)生嚴(yán)重副作用
一般的藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,而且停藥后有一定復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),患者若拒絕接受長(zhǎng)期的藥物治療,可使用脫敏療法。此外,如果患者對(duì)控制藥物耐受性較差,產(chǎn)生不良反應(yīng),也可使用脫敏療法。
4.過(guò)敏原不可避免
粉塵、花粉等過(guò)敏原在日常生活中非常常見(jiàn),即便采取措施也不可避免或不可完全避免地接觸到,這種情況可使用脫敏療法進(jìn)行治療。
脫敏療法除了限定人群使用,還有很多禁忌證。孕婦作為一類特殊人群尤其要引起注意,臨床上一般不推薦孕婦使用脫敏療法。此外,患者若有某類嚴(yán)重疾病,比如惡性腫瘤、免疫缺陷病等,則不可用脫敏療法。患有嚴(yán)重的心血管疾病且非蜂毒過(guò)敏引起的患者,以及長(zhǎng)期使用β-受體阻滯劑治療的患者也應(yīng)排除在外。
脫敏療法治療周期通常要持續(xù)3-5年,也是比較痛苦的過(guò)程,因此,在哮喘、過(guò)敏性鼻炎癥狀較輕的狀況下,采用正常的藥物治療即可,例如布地奈德氣霧劑(過(guò)敏性鼻炎患者可以用噴劑),或者非激素類的平奇等控制藥物。病情控制住以后,再堅(jiān)持用藥半年以上,復(fù)發(fā)率也能控制在30%以下。
金俊
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