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懷孕之后，準(zhǔn)媽媽就要定期去醫(yī)院做孕檢，但在選擇檢查類型上，不少人犯了難。

慧慧（化名）懷孕30多天，準(zhǔn)備去醫(yī)院做第一次孕檢，有點(diǎn)緊張。她跟姐姐聊天后得知，醫(yī)生可能會建議她做陰式B超。

聽到要做“陰超”，慧慧內(nèi)心很糾結(jié)，一方面她擔(dān)心檢查時要暴露隱私，很難為情；另一方面，又害怕陰超會傷害胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)。

相信很多女生也有同樣的疑惑：都有腹式B超了，為什么還給“陰超”呢？“陰超”對寶寶有影響嗎？

一、陰式B超 VS 腹式B超

B超，即二維超聲，是診斷婦產(chǎn)科疾病不可或缺的一項檢查，作用有很多。

婦科B超檢查主要探測女性盆腔內(nèi)器官、子宮和雙附件區(qū)，可以觀察子宮、卵巢的大小、形態(tài)、發(fā)育情況、子宮內(nèi)膜的厚度；檢查子宮肌層、宮腔、卵巢、輸卵管、宮頸、附屬韌帶等是否存在異常回聲和占位；探查卵泡的情況，行輸卵管通暢度檢查、盆腔腫物穿刺、人工流產(chǎn)輔助引導(dǎo)等；對宮內(nèi)節(jié)育位置、早期妊娠進(jìn)行監(jiān)測。

婦科B超分為腹式B超和陰式B超兩種。

• 腹式B超

將B超探頭放在腹部檢查，患者需提前飲水并憋尿，使膀胱充盈，可以觀察到子宮和卵巢。

• 陰式B超

將B超探頭放置到陰道內(nèi)，碰觸到宮頸外口，不會進(jìn)入宮腔，重點(diǎn)檢查宮頸和子宮內(nèi)膜。

相對于腹式B超，陰式B超有著獨(dú)特的優(yōu)勢。

首先，陰式B超比腹式B超分辨率明顯更高，能更清晰觀察到盆腔臟器，尤其是子宮內(nèi)膜癌、子宮腫物、卵巢腫物、卵泡監(jiān)測、異位妊娠、早早孕、前置胎盤等情況，陰式B超更好。此外，陰式B超能比腹式B超提前5~7日發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)早早孕。

其次，做陰式B超時患者無需憋尿，不需等待，能爭取診斷和搶救時間，這對宮外孕患者尤為重要。

另外，現(xiàn)在瘢痕妊娠越來越多，而陰式B超可以清晰地觀察孕囊和瘢痕的位置關(guān)系，更準(zhǔn)確地評估分娩風(fēng)險，保障母嬰安全。

不過，陰式B超也有局限性，對于中晚期妊娠、盆腔巨大腫物等，需要腹式B超和陰式B超聯(lián)合檢查。

二、傷害大嗎？懷孕能不能做？

目前，流行病學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)早孕期超聲檢查（包括陰式超聲）會對胚胎造成不良影響。

中國醫(yī)師協(xié)會和國際婦產(chǎn)超聲協(xié)會等權(quán)威機(jī)構(gòu)也一直認(rèn)為，早孕期是可以進(jìn)行陰式超聲檢查的。在美國、日本等發(fā)達(dá)國家，陰式B超已經(jīng)取代腹式B超，成為早孕期的常規(guī)檢查方法。

B超檢查不存在電離輻射和電磁輻射，對人體組織沒有傷害，而且所有的探頭都會一人一消毒，使用一次性安全套和檢查墊，以防交叉感染。因此，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰式B超是安全的。

再者，做陰超檢查時，探頭不會進(jìn)入宮頸管內(nèi)或者宮腔內(nèi)，不會觸及胎兒，不用擔(dān)心會對胎兒造成影響。

三、做陰超檢查需要注意什么？

如果是普通體檢或復(fù)查宮腔占位、卵巢囊腫，建議是在月經(jīng)剛干凈的3~5天內(nèi)進(jìn)行檢查。經(jīng)期較長的女性可以在月經(jīng)第5~7天做陰超檢查。月經(jīng)中后期會有內(nèi)膜增厚，影響醫(yī)生判斷。

如果是監(jiān)測排卵，一般會在月經(jīng)第10天進(jìn)行第一次檢測。如果月經(jīng)量較少，懷疑宮腔有粘連，那么最好在排卵期后、月經(jīng)之前做檢查，此時的內(nèi)膜相對較厚，容易分辨。

如果是下腹痛或陰道出血等情況，不管月經(jīng)處于什么階段，都要立即排查。

陰超檢查雖然簡單，但并非人人適合。月經(jīng)期或陰道不規(guī)則出血者，有感染性婦科炎癥、性病等傳染病者，未有性生活的女性，都不適合做陰式B超。

延伸：檢查要做好哪些準(zhǔn)備？

1、提前排尿、排便

在做陰超檢查前，患者需要提前排空小便和大便。充盈的膀胱會占據(jù)較大空間，壓迫子宮或雙側(cè)卵巢，不便觀察。腸道內(nèi)如果留存大便和氣體，會對超聲有較強(qiáng)的阻隔效果。

陰超檢查時，受檢者應(yīng)采取仰臥位，臀部放在檢查墊上，屈膝屈髖，雙腳分開踩在床上。醫(yī)生常常會在受檢者臀部下方墊一個枕頭，增加探頭的可活動范圍。

2、放松心情，不要緊張

陰超探頭直徑只有2~3厘米，且不會全部塞進(jìn)陰道內(nèi)，患者如無特殊病理情況，一般不會有明顯的疼痛感，但可能有些許不適。

例如，探頭掃查到卵巢，并對卵巢產(chǎn)生壓迫時，可能會出現(xiàn)酸脹不適；有些受檢者的子宮前屈或后伸的曲度較大，或者腸氣干擾觀察時，醫(yī)生會大角度地抬高或者壓低探頭，此時受檢者可能會有不適感。

但這些不適都是可以忍受的，受檢者只要放松心情，不要緊張，不要害羞，配合醫(yī)生，就能最大程度上降低不適感，一般5~10分鐘即可完成檢查。

陰式B超是一項省時、精準(zhǔn)和便捷的婦產(chǎn)科輔助檢查，而且安全性高、檢查時間短、對胎兒沒有影響，女性不用過于擔(dān)心，放松心情，配合醫(yī)生即可。

參考資料：

[1]為什么要做陰道超聲檢查？痛不痛？.中國網(wǎng)醫(yī)療頻道，2021-06-04

[2]經(jīng)陰道超聲檢查，你了解多少？.南方醫(yī)院， 2021-06-01

[3]陰超真的安全嗎？7大問題，一文解決.醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道，2021-03-20