科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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你認(rèn)為最能體現(xiàn)人性的地方是哪里？這是網(wǎng)上的一個(gè)熱門話題，而最高贊答案只有三個(gè)字母：I-C-U。ICU即“重癥監(jiān)護(hù)室”，也被稱為阻擋病人和死神之間的最后一道防線。對(duì)于普通家庭來說，一邊是至親的最后希望，一邊是昂貴的天價(jià)賬單。“治，還是不治？”
你認(rèn)為最能體現(xiàn)人性的地方是哪里？
這是網(wǎng)上的一個(gè)熱門話題，而最高贊答案只有三個(gè)字母：I-C-U。
ICU 即 “重癥監(jiān)護(hù)室”，也被稱為 阻擋病人和死神之間的最后一道防線。
對(duì)于普通家庭來說，一邊是至親的最后希望，一邊是昂貴的天價(jià)賬單。
“治，還是不治？”永遠(yuǎn)不是一道簡(jiǎn)單的選擇題。
今天深藍(lán)君想帶大家了解一下 ICU。
一、你不了解的 ICU 病房......
深藍(lán)君的醫(yī)生朋友，曾經(jīng)說過一段讓她淚流滿面的經(jīng)歷：
一個(gè) 23 歲的男生在 ICU 治了 6 個(gè)月，因?yàn)闆]有等到合適的腎臟，家里借來的錢也花光了，被迫放棄治療。
當(dāng)醫(yī)護(hù)人員慢慢拔掉管子，病人的氣息也一絲一絲地減弱，最終這個(gè) 23 歲的生命，在 ICU 走完了最后一程。
“我想幫助他們，但真的無能為力。”
ICU 發(fā)生過不少奇跡，但人財(cái)兩空也是常態(tài)。
對(duì)大多數(shù)人來說，ICU 是一個(gè)陌生的存在。
一方面，ICU 是一家醫(yī)院的核心，它有著全院最先進(jìn)的儀器設(shè)備，也有全院最專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
在里面工作的醫(yī)護(hù)人員被形容成 “特種兵”，他們每時(shí)每刻都在跟死神搏斗，肩負(fù)著沉重的責(zé)任。
另一方面，躺在 ICU 的病人往往身上都插滿了各種管子，有的面無表情，有的昏迷不醒，有的痛苦不堪。
說到底，醫(yī)學(xué)和人類都有局限性， ICU 也沒辦法做到起死回生。
二、ICU 十大救命神器，到底有多貴？
ICU 病床被形象地稱為 “人生最貴的一張床”，目前在三甲醫(yī)院住一天 ICU 的費(fèi)用在 1 萬元左右。
那么，ICU 為什么這么貴？我把最常見的費(fèi)用匯總?cè)缦拢?/p>
直接說結(jié)論：
在救治危重病人時(shí)，這些設(shè)備有可能會(huì)同時(shí)用上，看似每小時(shí)每次的單價(jià)都不貴，但一天下來花錢如流水。
這里我重點(diǎn)給大家介紹幾個(gè)儀器：
1、呼吸機(jī)
新冠疫情爆發(fā)期間，一位西班牙醫(yī)生飽含熱淚，向全世界講述馬德里正在經(jīng)歷的一切：
“65 歲以上的老人被迫摘掉呼吸機(jī)，用鎮(zhèn)靜藥物來壓制痛苦，靜靜地等待死亡。因?yàn)闉閿?shù)不多的呼吸機(jī)，要留給更年輕的人…”
呼吸機(jī)普遍用于呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇，是 ICU 最常見的儀器之一。
它一天的費(fèi)用是：氣管插管 300 元左右，呼吸機(jī)的管路 350 元左右，呼吸機(jī)應(yīng)用和監(jiān)測(cè) 550 元左右，相關(guān)護(hù)理和吸痰 250 元左右。
只有第一天會(huì)收取氣管插管費(fèi)用，之后這個(gè)費(fèi)用就不收了。
2、ECMO
ECMO 全稱 “人工體外膜氧合”，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起 人工肺和 人工心臟 的作用。
網(wǎng)上到處流傳著 ECMO 的神話：
不過對(duì)病人而言，ECMO 的價(jià)格并不親民，單單開機(jī)費(fèi)就要 6 萬，每天費(fèi)用也在 1000 塊左右。
3、血濾機(jī)
很多重癥患者會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷、肌酐升高、沒尿等情況，這時(shí)候就要用到血濾機(jī)（俗稱：人工腎）。
它可以精確地控制患者的液體出量，快速調(diào)節(jié)患者的內(nèi)環(huán)境，還能做血漿置換，是 ICU 不可或缺的神器之一。
當(dāng)然，它的缺點(diǎn)還是太貴了，首日費(fèi)用就要 8000，之后每天也要 7000，而且使用時(shí)間難以預(yù)測(cè)，可以說是一個(gè)無底洞。
除了以上介紹到的幾種神器，ICU 還有很多黑科技。
技術(shù)的進(jìn)步無疑為治療提供了更多可能性，但背后的費(fèi)用卻并非每個(gè)家庭都承受得起。
三、ICU 天價(jià)賬單，保險(xiǎn)能報(bào)多少？
保險(xiǎn)并不是生活的必需品，但每個(gè)進(jìn)過 ICU 的人都知道保險(xiǎn)有多重要。
保險(xiǎn)具體又分為 國(guó)家醫(yī)保 和 商業(yè)保險(xiǎn)，兩者報(bào)銷是不一樣的。
1、醫(yī)保能報(bào)多少錢？
醫(yī)保幾乎每人都有，不管是 ICU 還是普通病房，費(fèi)用都按 醫(yī)保三大目錄 報(bào)銷。
醫(yī)保三大目錄包括：藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄。
我以廣東的診療目錄為例：
直接說結(jié)論：
醫(yī)保會(huì)報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用，但是很難報(bào)全，特別是針對(duì)一些費(fèi)用高昂的治療，基本做不到 100% 報(bào)銷。
例如因心臟衰竭住進(jìn) ICU 的病人，安裝心臟起搏器需要自費(fèi) 10 萬，但醫(yī)保只能報(bào)銷 5 萬，剩下的 5 萬就得自費(fèi)。
另外在用藥上，很多 ICU 常用的特效藥和進(jìn)口藥，醫(yī)保都無法報(bào)銷。
2、商業(yè)保險(xiǎn)又能報(bào)多少？
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是醫(yī)保的有效補(bǔ)充，特別是 “百萬醫(yī)療險(xiǎn)” 每年有 200 - 300 萬的報(bào)銷額度，萬一不幸進(jìn)了 ICU，起碼不用為錢發(fā)愁。
只要是 “合理且必須” 的費(fèi)用，百萬醫(yī)療險(xiǎn)都能報(bào)，比如 ICU 的正常用藥，以及前面提到的人工肺、人工腎的使用。
不過有些昂貴的藥物，醫(yī)院也不一定有貨，有可能需要自己去外面買，這時(shí)候就不是所有醫(yī)療險(xiǎn)都能報(bào)。
如圖所示，各家保險(xiǎn)公司的外購(gòu)藥報(bào)銷差異很大。
除此之外，費(fèi)用墊付也是很實(shí)用的功能，畢竟能拿出一大筆現(xiàn)金的家庭并不多。
對(duì)重癥患者來說，這兩項(xiàng)功能十分實(shí)用，建議大家重點(diǎn)關(guān)注。
3、大病補(bǔ)助記得申請(qǐng)
我在看一些紀(jì)錄片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生會(huì)主動(dòng)替患者申請(qǐng)政府補(bǔ)助。
后來我了解到，很多地方都有針對(duì)大病的補(bǔ)助政策。
這種補(bǔ)助 主要針對(duì)貧困家庭，一般也有幾萬塊，具體可以咨詢當(dāng)?shù)孛裾?/u>。
另外還有一些慈善基金會(huì)，大家可以多問問，關(guān)鍵時(shí)刻也能解一些燃眉之急。
四、寫在最后
ICU 是最能體現(xiàn)人性的地方，“治還是不治” 是一個(gè)深入靈魂的拷問。
治，除了病人承受巨大的疼痛，高昂的費(fèi)用也隨時(shí)會(huì)壓垮大部分家庭；不治，放棄親人最后的希望，可能會(huì)留下一生的遺憾。
沒有人想進(jìn) ICU，但萬一不幸降臨，希望保險(xiǎn)能為你增添一份勇氣。
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我會(huì)用幾年來為上千家庭制定方案的經(jīng)驗(yàn)，給你最實(shí)用的建議。
陳悅