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中國(guó)是消化道癌癥的高發(fā)地區(qū)。2020年發(fā)布的全國(guó)癌癥報(bào)告中發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸癌和胃癌在新發(fā)癌癥中排名分別為第二和第三,死亡率則分別為第五和第三。降低消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行胃腸鏡檢查,診斷并及時(shí)治療早期腫瘤和癌前病變,是
中國(guó)是消化道癌癥的高發(fā)地區(qū)。2020年發(fā)布的全國(guó)癌癥報(bào)告中發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸癌和胃癌在新發(fā)癌癥中排名分別為第二和第三,死亡率則分別為第五和第三。降低消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行胃腸鏡檢查,診斷并及時(shí)治療早期腫瘤和癌前病變,是目前降低胃癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率最有效的手段。
據(jù)統(tǒng)計(jì),結(jié)腸鏡篩查可使結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著降低48%。腸鏡下摘除腺瘤可降低結(jié)直腸癌發(fā)生率>76%。結(jié)腸鏡下早期結(jié)直腸癌的治愈率高達(dá)90%。胃鏡下早期胃癌的治愈率達(dá)85%。
對(duì)于胃腸鏡大家經(jīng)常會(huì)有很多疑問,比如打麻藥會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?胃鏡腸鏡能不能一次性做呢?等等,今天為大家來(lái)解答一下!
胃鏡是否是一次性的?
答:胃鏡一根最便宜的都要十幾萬(wàn),貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn),不可能是一次性使用的。
除了胃腸鏡,其他的東西,比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。
胃腸鏡有消毒嗎?能消毒干凈嗎?
答:胃腸鏡的清洗消毒,有嚴(yán)格的程序,每一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)士都會(huì)嚴(yán)格操作,以確保每一條胃鏡都是干凈、無(wú)菌的。現(xiàn)在的胃鏡都是防水的,經(jīng)多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來(lái)。
有沒有做起來(lái)不難受的胃鏡?
答:有的。
現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開展麻醉無(wú)痛胃鏡,就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺,睡一覺就做好了,中間不會(huì)有任何難受。但麻醉胃鏡要增加500~600塊錢。
當(dāng)然如果做胃腸鏡下息肉切除手術(shù)等還是要在麻醉下做,單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。
此外,還有比較舒適的經(jīng)鼻(從鼻子進(jìn)去,不會(huì)憋氣和干嘔)胃鏡、膠囊內(nèi)鏡。
活檢是怎么回事?會(huì)不會(huì)對(duì)胃造成損傷?
答:活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理,以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。
很明顯,活檢是會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷的,這個(gè)損傷很小,一塊活檢組織僅為米粒大小;在活檢過程中,大部分人是沒有感覺的,最多是有胃被揪了一下的感覺,幾乎不會(huì)感到疼痛。
而且,在取完組織以后,醫(yī)生在胃鏡下會(huì)把出血止住,只要檢查后遵從醫(yī)囑,再出血的概率是非常低的,取活檢并不代表你的病很嚴(yán)重,只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等,不必大驚小怪。
麻醉有沒有風(fēng)險(xiǎn)?
答:臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。
資料顯示,在經(jīng)過選擇的成年人中,無(wú)痛胃鏡麻醉帶來(lái)的死亡率只有二十萬(wàn)分之一,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)每年的交通事故死亡率為二十萬(wàn)分之五。
麻醉會(huì)不會(huì)讓人變傻?
答:完全不必?fù)?dān)心。
無(wú)痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快,6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝,對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥,盡管有很少一部分人會(huì)有“一過性認(rèn)知障礙”,但很短時(shí)間就會(huì)消失。
在做完檢查的30分鐘內(nèi),走路會(huì)有些不穩(wěn);3個(gè)小時(shí)之內(nèi),有些不在狀態(tài),6個(gè)小時(shí)以后,機(jī)會(huì)感覺“脈動(dòng)”回來(lái)了。實(shí)際上,也有太多的研究都證實(shí),通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒有任何影響。
所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。
胃腸鏡可不可以一起做?
答:麻醉狀態(tài)下可以一起做。
做完胃鏡接著做腸鏡,而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢,換句話說(shuō)一起比分開做可以省500~600塊錢。
我心臟不好,能做胃腸鏡嗎?
答:這要看情況。
以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查:
(1)嚴(yán)重心肺疾患,如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者,無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。
(2)懷疑有休克,生命體征不平穩(wěn)患者。
(3)患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者(必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查)。
(4)急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。
(5)食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。
(6)明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性期)患者。
(7)嚴(yán)重凝血功能異常者。
(8)烈性傳染病(天花、霍亂、鼠疫、炭疽)。
胃鏡可以直接做到腸道嗎?腸鏡從哪里進(jìn)去?
答:我們?nèi)梭w的消化道總共有6~9米這么長(zhǎng),胃鏡就1米,胃鏡是做不到大腸的位置的,胃鏡甚至只能看一小段小腸(十二指腸),小腸大概有4~5米左右,所以胃鏡只能看一小段小腸。
腸鏡是從肛門進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍,大腸1.4~1.7米,腸鏡可以看完整段大腸,但也只能看一小段小腸(回腸)。
小腸用什么檢查?
答:胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門,小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病,除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒問題才考慮小腸疾病。
目前大醫(yī)院有小腸鏡,小腸鏡比較貴,做一次要3000多元;操作難度和技術(shù)要求也相當(dāng)高。
目前檢查小腸的還有膠囊內(nèi)鏡:就是跟一個(gè)膠囊一樣的裝置,在膠囊前面有攝像頭裝在上面,吞進(jìn)去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來(lái)到電腦上,這種膠囊內(nèi)鏡是一次性的,所以做一次也比較貴,一般大醫(yī)院才有,也要3000~5000元。
以上大概就是患者最經(jīng)常提問到的關(guān)于胃腸鏡的問題,希望回答能消除大家的疑慮和疑惑。
李熙
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