又收到患者家屬發(fā)來的信息,說孩子恢復(fù)很好,并很快適應(yīng)了大學的生活,很感謝。還記得那個十幾歲的男孩子嗎?患過氣胸,做過4次手術(shù)的孩子,術(shù)后高考順利考上心儀的重慶師范大學,今年9月正式開始大學生活!!孩子母親在信息里說,孩子現(xiàn)在挺好的,基本的一
又收到患者家屬發(fā)來的信息,說孩子恢復(fù)很好,并很快適應(yīng)了大學的生活,很感謝。
還記得那個十幾歲的男孩子嗎?患過氣胸,做過4次手術(shù)的孩子,術(shù)后高考順利考上心儀的重慶師范大學,今年9月正式開始大學生活!!孩子母親在信息里說,孩子現(xiàn)在挺好的,基本的一些體育運動都可以參與,他很喜歡大學的生活。

帥氣男孩經(jīng)過2次手術(shù),仍出現(xiàn)氣胸
這是一個來自湖南小縣城的帥氣男孩,去年初感到胸悶氣促在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了氣胸,但是當時孩子剛進入高三,學習任務(wù)很緊。因此,只是在縣城醫(yī)院里看了一下醫(yī)生,醫(yī)生沒給予相應(yīng)的治療,只是建議回去繼續(xù)觀察。
但是孩子在高考體檢的時候發(fā)現(xiàn)左肺大量氣胸,體檢沒過關(guān)。家人這才著急了,趕緊送去省城大醫(yī)院住院,隨后進行了胸腔鏡的肺大泡切除術(shù)。做完手術(shù)第三天出院,上學。
哪想到,回去兩個月,孩子又出現(xiàn)胸悶不適癥狀。再次拍片,發(fā)現(xiàn)大量氣胸再次發(fā)作。因此,家人又緊急將孩子送到了湘雅醫(yī)院醫(yī)院治療。這次醫(yī)生給孩子放了一個閉式引流管,但是發(fā)現(xiàn)仍然持續(xù)漏氣。
沒辦法,醫(yī)生建議進行開大刀手術(shù),也就是需要在胸部做一個30公分大切口,再進行氣胸的處理。
一聽說要開個這么大的切口做手術(shù),父母非常緊張,也很擔憂,遂通過各種關(guān)系找到了我,并緊急從長沙來到廣州。
第3次手術(shù)后,終于發(fā)現(xiàn)氣胸原因
我馬上給孩子做了一個胸腔鏡的探查,發(fā)現(xiàn)左肺完全萎謝,而且表面有厚厚的一層纖維板粘連,導致了肺無法復(fù)張。決定手術(shù)進行纖維板剝脫,希望剝脫后肺能復(fù)張起來。
手術(shù)很費勁,因為纖維板已經(jīng)跟正常的肺粘連得非常緊密了。經(jīng)過努力,整個一個像盔甲一樣的纖維板表面全部剝離成功。但是術(shù)后孩子的肺部仍舊漏氣,氣胸問題仍沒解決。
于是做了一個CT檢查,這個時候才發(fā)現(xiàn)復(fù)張的左上肺有一個感染或結(jié)核病灶,這就是導致長期漏氣的原因。因此,第二次在胸腔鏡下進行了左肺尖病灶的切除,切除后病人氣胸的問題解決了。
術(shù)后孩子很快回到學校繼續(xù)學業(yè),并考上了心儀的大學!
什么是自發(fā)性氣胸?
自發(fā)性氣胸的發(fā)病率大概是萬分之二,多發(fā)生在年輕人、瘦高體型。氣胸一般是因為胸膜下肺大泡破裂造成,繼發(fā)性氣胸往往是由于肺部的疾病導致胸膜破裂而造成。這個孩子的氣胸既有肺大泡引起的自發(fā)性氣胸又有后期肺部感染病灶破裂所造成,因此,它是一個復(fù)雜的氣胸情況。
第一次做手術(shù),雖然切除了肺大泡,但是也可能醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)肺部的病灶,或者是后面又出現(xiàn)了新的病灶,導致了氣胸的復(fù)發(fā)。而由于沒有及時就醫(yī),發(fā)生氣胸以后會肺部有病灶的表面產(chǎn)生了一些纖維素的沉著,逐漸增厚,形成了一公分左右的纖維板。
纖維板就像腳后跟一樣的這種硬的組織,像盔甲一樣,束縛在肺表面,肺就無法復(fù)張,而且有病灶的部位老在漏氣,因此就造成了他的遷延不愈。手術(shù)的難度在于纖維板的剝離經(jīng)常會損傷正常的肺組織,尤其在胸腔鏡下進行是非常困難的。
這個病例因為特殊性,我給孩子做了兩次手術(shù),但是都是在胸腔鏡下打孔的情況下完成的。由于發(fā)現(xiàn)了新的問題,最后真正解決了問題,確實挺不容易的。
祝愿孩子未來的生活越來越好!