科技改變生活 · 科技引領未來
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說到降壓藥，我們中國的高血壓患者應該最有發言權。要知道，中國如今有近3億高血壓患者，約占全球高血壓患者的三分之一，他們每天都需要服用降壓藥來控制血壓。而"地平類降壓藥"相信很多人都不陌生，畢竟它是六大降壓藥中最為常用的降壓藥
說到降壓藥，我們中國的高血壓患者應該最有發言權。
要知道，中國如今有近3億高血壓患者，約占全球高血壓患者的三分之一，他們每天都需要服用降壓藥來控制血壓。
而"地平類降壓藥"相信很多人都不陌生，畢竟它是六大降壓藥中最為常用的降壓藥。
大家接觸得多了，問題也就隨之而來。有些人認為進口降壓藥質量會更好，國產藥則都是價廉質次。
之前門診就來了一位病人，說他有一個朋友，很想知道同樣是地平類降壓藥，美國產的和中國產的哪個好？
想必這也是很多人都很關心想了解的問題。
今天，我們就來對比一下：
中國產的和美國產的地平類降壓藥到底有何區別，又該如何選擇。
首先來了解下什么是地平類降壓藥
地平類降壓藥學名叫"二氫吡啶類鈣離子拮抗劑"，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、左旋氨氯地平等，所以大家都習慣叫它"地平藥"。
地平藥對于老年高血壓患者的療效尤為顯著，在周圍血管病、單純高壓升高、穩定性心絞痛、動脈粥樣硬化等多個領域也都能看到它的身影。
所以，在很多醫生的處方里經常會出現地平類藥物。但在日常用藥的過程中，大家發現了一個問題：進口的地平降壓藥普遍要比國產的要貴。
在這里要引入一個概念：原研藥和仿制藥，這是影響藥物價格主要的原因之一。
原研藥就是最早開發出來的新藥，以前沒有這藥，研究人員要通過藥物化學合成實驗，對藥理藥效評估，再經過體外細胞、動物藥理實驗，一二三期臨床等多方面臨床試驗，才能通過嚴格審核上市。
這個從無到有的開發過程十分繁瑣，也十分燒錢。投入的時間金錢成本巨大，如果價格賣便宜了，制藥企業可能收不回成本。
而仿制藥就是抄人家原研藥的"作業"，自己不需要再投入大量的研究成本，照著原研藥仿制就成。
一般來說仿制藥與原研藥在安全性、療效、質量、作用以及適應癥等方面都差不多。
這個過程相當于把別人開發的手機拆開，研究里面的構造，然后直接照著做個一模一樣的，還能保證手機功能不缺失，可以打電話玩游戲。
但如果都這樣干，那以后誰還研發新藥，大家都等著抄作業就行了，沒必要再投入金錢和時間。于是原研藥都設有一個專利保護期（一般來說是20年），就是新藥上市后20年以內大家都別抄，等人家收回成本后再去"仿制"。
所以仿制藥的開發成本要低很多，價格也就比原研藥要便宜。
說了半天，這跟進口和國產的降壓藥有什么關系？
因為我們服用的國產降壓藥（西藥）絕大多數都是仿制藥，這就導致了國產藥和進口原研藥之間的價格有差距。
比如參加帶量采購的國產氨氯地平（京新）一粒才0.15元，而美國產的氨氯地平（絡活喜）一粒要4元錢左右。
以至于很多病人都不敢買國產降壓藥了，生怕這么便宜的藥會在質量上打折扣，導致療效下降或者副作用增加。
那么進口降壓藥就一定比國產的好嗎？
評價一款降壓藥是不是好藥，可不是看國籍，主要還得從降壓療效和副作用兩方面來判斷。
客觀說雖然化學成分和配方一樣，但大部分進口降壓藥在這兩個方面的效果確實要好一點。
這是因為歐美國家的藥品研發監管更加嚴格，而國內早期的仿制技術、生產條件、質量管理等方面離他們都有一定的差距。就好比以前國產手機和國外手機，就算外表一樣了，但性能和質量還是不一樣。
但事實上，這點差距并不影響一般的高血壓降壓治療，只要血壓達標了，藥效時長夠了，副作用不大，我們服藥的目標其實就達到了。
管你是中國產的還是美國產的，能達到治療效果才是硬道理。
當然，也并不是說所有的國產藥都不如進口藥
一方面我國"仿制藥一致性評價"的實行，加強了藥品審評監管，逐漸提高了國產藥的質量，縮短了與進口原研藥的差距。
另一方面隨著國內醫藥生產技術的進步，我們也出現了一些國產的原研藥。
比如左旋氨氯地平就是擁有獨立知識產權的降壓藥物，屬于國產原研創新藥。上市以來的臨床研究表明，這款藥在高血壓治療方面有很可靠的療效。
而且左旋氨氯地平還降低了不良反應的發生率，讓患者有更好的安全性和耐受性。更重要的是，它的價格和進口藥相比更加親民接地氣。
就好比現在的國產手機，不但把安卓手機質量越做越好，還自主研發了鴻蒙手機，開始和美國的蘋果手機扳手腕。
所以不管是國產的仿制藥還是原研藥，其實在療效方面跟進口藥比并不差多少。
那面對國產降壓藥和進口降壓藥，應該如何選擇？
大家在選擇降壓藥時，可以遵循這個原則：血壓達標是硬道理，同時還應兼顧長效平穩降壓和藥物不良反應，如果能經濟實惠就更好了。
藥物是用來治病救人的，本就沒有國界之分，所以選擇時不用過于考慮國家因素，重點要放在評估考慮它的療效、副作用和價格上。
不管是進口藥還是國產藥，只要滿足了上面的原則就是好藥！
我們也常常跟大家科普，降壓藥的選擇一定要結合自己的病情（適應癥是否符合）和經濟情況（權衡自身經濟狀況），具體情況具體分析。
千萬不要看別人吃某種降壓藥好，自己也跟著吃，最好還是聽從醫生的專業指導。
畢竟對于降壓藥來說，沒有最好的藥，只有最適合自己的藥。
參考資料：
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[4]朱紅.高血壓患者應用國產和進口降壓藥物治療的對比[J].影像研究與醫學應用,2018,2(01):222-223.
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金同一