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不知道大家有沒(méi)有這樣的經(jīng)歷：我們?cè)诙紫拢缓笳酒饋?lái)的時(shí)候，膝蓋關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出“咔啦咔啦”的彈響、或者會(huì)出現(xiàn)膝蓋伸直或彎曲都受阻，甚至疼痛的這種現(xiàn)象。如果有此類(lèi)現(xiàn)象，那有可能是半月板結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。什么是半月板？半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一對(duì)填充減震“軟骨墊
不知道大家有沒(méi)有這樣的經(jīng)歷：我們?cè)诙紫拢缓笳酒饋?lái)的時(shí)候，膝蓋關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出“咔啦咔啦”的彈響、或者會(huì)出現(xiàn)膝蓋伸直或彎曲都受阻，甚至疼痛的這種現(xiàn)象。
如果有此類(lèi)現(xiàn)象，那有可能是半月板結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。
什么是半月板？
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一對(duì)填充減震“軟骨墊片”，它的作用類(lèi)似于機(jī)器軸承中的橡膠墊，起著緩沖減震、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)的作用。
半月板的功能有以下幾點(diǎn)：
?滾珠作用，使膝關(guān)節(jié)易于屈伸旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)；
?減震緩沖作用，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，在起跳落地時(shí)可吸收對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊力量；
?充填作用，呈楔形充填關(guān)節(jié)邊緣的間隙，使膝關(guān)節(jié)更加嚴(yán)密，穩(wěn)定；
?防止股骨過(guò)度前移；
?防止過(guò)度屈曲及旋轉(zhuǎn)；
?調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力及分布滑液。
什么情況下會(huì)造成半月板損傷？
不難理解的是，半月板能夠正常發(fā)揮減少骨頭之間磨損的功能，需要以自身的磨耗為代價(jià)。
然而，半月板也可能因?yàn)槿粘Ｄp而變得傷痕累累。最終，半月板可能會(huì)不堪重負(fù)，在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的某一瞬間受到擠壓而付出撕裂或斷裂的代價(jià)，此時(shí)稱(chēng)為半月板損傷。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)承受垂直方向的重力呈半屈曲狀態(tài)，人體自身突然旋轉(zhuǎn)或受到側(cè)方暴力而產(chǎn)生牽拉或剪切力時(shí)，例如在踢足球時(shí)用力鏟球，或打籃球、網(wǎng)球時(shí)突然轉(zhuǎn)身，這些瞬間常常容易造成半月板損傷。
不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，如舉重時(shí)深蹲、用力伸直膝蓋的過(guò)程中，不堪重負(fù)的半月板也可能受損。
一些人的半月板可能存在與生俱來(lái)的形態(tài)發(fā)育異常，與正常的半月板相比顯得又大又厚，形如盤(pán)狀，因此冠名為“盤(pán)狀半月板”。盤(pán)狀半月板不僅會(huì)影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，而且容易發(fā)生半月板損傷。
亞洲人外側(cè)盤(pán)狀半月板居多，因此外側(cè)半月板損傷多見(jiàn)，其發(fā)生率大約是內(nèi)側(cè)半月板損傷的兩倍。
半月板損傷是一種常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷，病人多為青年，男性發(fā)病率高于女性。半月板損傷的同時(shí)，患者也可能合并交叉韌帶或副韌帶撕裂，這些韌帶是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)。
你的半月板余額還有多少？
用進(jìn)廢退，通常人類(lèi)的大腦、肌肉越使用越發(fā)達(dá)，但半月板是個(gè)另類(lèi)。
那些半月板英年早“傷”的朋友們，可能聽(tīng)醫(yī)生講過(guò)一個(gè)“恐怖故事”：半月板受損不可逆。那么，半月板真的這么叛逆，禁不得一點(diǎn)損傷嗎？
其實(shí)，半月板損傷受年齡、位置、程度等多種因素影響，如果只是半月板的外緣受到磨損，很多人是有條件自愈的。因?yàn)槌赡耆说陌朐掳鍍H在外緣10%~30%的區(qū)域存在血液供應(yīng)，依據(jù)個(gè)體差異，半月板血液供養(yǎng)達(dá)到30%的個(gè)體不僅傷情恢復(fù)快，也能承受范圍更大的損傷面積（30%以?xún)?nèi)）。但當(dāng)損傷發(fā)生在無(wú)血液供應(yīng)的部位時(shí)，就只能通過(guò)手術(shù)幫助半月板復(fù)原了。
如果你正當(dāng)盛年就出現(xiàn)膝蓋疼痛、酸軟、腫脹，說(shuō)明你的半月板“余額”已不足，需要去醫(yī)院檢查一下。有些人膝蓋沒(méi)什么感覺(jué)但總會(huì)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲，這也是半月板“余額”不足的提示音。
判斷半月板是否受傷，不妨看有無(wú)有以下情況：
響：運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)聽(tīng)到了響聲，損傷后無(wú)法正常彎曲和伸直膝關(guān)節(jié)。
疼：運(yùn)動(dòng)中發(fā)生過(guò)膝關(guān)節(jié)扭傷后（甚至一個(gè)不經(jīng)意的小傷），某個(gè)固定位置出現(xiàn)疼痛，且按上去疼痛更加明顯。
腫：關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能有積液，腫脹明顯，且難以消腫。
卡：膝關(guān)節(jié)常常出現(xiàn)“卡住”不能動(dòng)的情況，臨床上又稱(chēng)為交鎖。
軟：運(yùn)動(dòng)中總有不適，如疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況，可發(fā)生不同程度的大腿、小腿肌肉萎縮。
懷疑自己半月板受損需要做X光、超聲、核磁共振等檢查進(jìn)行確診。
如何預(yù)防?
?運(yùn)動(dòng)前要做好思想準(zhǔn)備，使關(guān)節(jié)熱起來(lái)反應(yīng)靈敏；
?不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作不容易協(xié)調(diào)；
?加強(qiáng)下肢力量的練習(xí)，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活；
?在運(yùn)動(dòng)中，要防止粗野動(dòng)作造成意外損傷。
高俊一