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經常有患者來看病,我讓他拍個普通的X線進行檢查,患者就問能不能做個CT;有時候我說做個磁共振,患者就問能不能拍張普通的片子。那么,骨科常用的檢查方法有哪些呢?它們都有什么區別呢?1.X線檢查其實,骨科最常用的檢查方法就是普通的X線檢查。X線
經常有患者來看病,我讓他拍個普通的X線進行檢查,患者就問能不能做個CT;有時候我說做個磁共振,患者就問能不能拍張普通的片子。那么,骨科常用的檢查方法有哪些呢?它們都有什么區別呢?
1.X線檢查
其實,骨科最常用的檢查方法就是普通的X線檢查。X線利用放射線的透視來呈現骨骼的外形,它是非常有用的。舉個例子:如果用X線拍脊柱的正側位片子,醫生就能看到患者脊柱有沒有側彎、有沒有后突畸形、一個椎體和一個椎體之間的序列有沒有錯位等。
此外,如果四肢部位出現了一些骨折,通過X線片,醫生就能知道骨折線大致經過的一個范圍,在骨頭上位于哪一個節段,有沒有累及關節面等等。
2.CT檢查
CT檢查,全稱是計算機橫斷層掃描。還是以我們的脊柱舉例,如果把脊柱看成一個黃瓜,那么CT掃描就是切黃瓜段,醫生看到的是刀切下去后橫斷面的狀況。
由于X線檢查是個二維,它把圖像重疊在一起。而CT可以把圖像剖開,看到斷面的情況。因此,這時候CT檢查就替代了X線檢查。此外,CT對人體硬組織的顯影比較好,檢查效果較好。
但是,CT檢查缺少全貌,整個骨骼大致的形狀、整個序列,是沒有辦法呈現的。而且CT只能做軸向的一個斷面掃描,也就是說如果從軸位線縱剖,它做起來是很困難的,只能做局部很短的縱剖。
3.磁共振
磁共振是沒有放射線的。因此,磁共振對任何人群都是安全的,即便是孕婦和小孩。但如果體內有金屬內置物時,需要問詢一下醫生,金屬內置物是不是惰磁性材料,能不能做磁共振。
磁共振的成像原理是什么樣的呢?由于人體的各種軟組織含有水分,水分中含有氫離子,而在磁場中,氫離子的跑動方向會發生異常。當磁場一變換方向,氫離子跑動的方向就會瞬間變化。磁共振就是通過氫離子在跑動的軌跡中間,產生成像。
磁共振能看到什么呢?磁共振不僅能做到前面說的黃瓜切段,它還能剖面,做軸性的剖面。而且磁共振由于磁場的成像,可以把一個節段做得很長,它的成像范圍會非常大。最主要的就是:核磁共振能夠對軟組織做非常好的成像,比如我們脊柱旁邊的肌肉,骨頭旁邊椎旁的肌肉,椎管里的神經,甚至包括神經根、椎間盤,這些含水量大的軟組織的影像,它都會呈現的非常清楚。
因此,如果在骨科只是單純看外傷,了解骨頭骨折的情況,醫生可能會首選X線或者CT,但如果想要了解脊柱系統、膝關節內軟骨的變化,這些含水量高的組織影像時,醫生則會選擇磁共振是更方便的。
金熙東