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長進肉里、引起婦科病、比生娃痛，上環真的這么恐怖嗎？今天咱們邀請到福建醫科大學附屬第一醫院，婦產科副主任醫師江洪，和大家分享上環那些事兒。大家好，我是江洪，一名婦產科醫生，從事婦產科臨床工作十余年，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診治。在門診
長進肉里、引起婦科病、比生娃痛，上環真的這么恐怖嗎？今天咱們邀請到福建醫科大學附屬第一醫院，婦產科副主任醫師江洪，和大家分享上環那些事兒。
大家好，我是江洪，一名婦產科醫生，從事婦產科臨床工作十余年，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診治。
在門診，和我咨詢避孕方法的女性朋友們有不少，但一提到“避孕環”，大家都是退避三舍的感覺：
“避孕環會嵌在肉里，爛在子宮里，太傷身體了！”
“我姨上了環還是懷孕了，這不白受罪嗎”
“聽說上環會得婦科病，還會月經不調...”
節育環除了有一定“年代感”以外，媽媽輩的上環經歷也足以讓我們心有余悸。
實際上，大家對于“節育環”的認識還是比較片面的。
我歸納了門診常見的關于上環方面的疑問，今天就來一起了解下節育環相關的知識吧。
什么是節育環？
避孕環，也叫節育環。正式名稱是“宮內節育器”，是放在子宮腔里面的避孕裝置。
上環安全嗎？有沒有副作用？
美國的婦產科協會（ACOG）在指南指出：宮內節育器可以提供安全、有效、可逆、長期的避孕效果。
而根據WHO的文件，正常使用宮內節育器避孕有效率可達99%。
它的避孕原理是：在女性的宮腔內通過機械性刺激或者化學性干擾，使受精卵無法著床，從而達到避孕的目的。
當然，它并不是“完美”的存在，既有優點，也有缺點存在。
上環會痛嗎？取環是不是很麻煩？
關于上環的傳聞之一，就是這個過程比生娃還痛。
實際上，上環只有一點輕微的痛感，因為把節育器放入宮腔之前，需要先把宮頸擴張開來，再將節育器置入宮腔。
對于操作熟練的婦科醫生來說，一般只需要5-10分鐘，絕大多數患者不需要麻醉。
上環的程序相對簡單，主要注意兩點：
①上環前的檢查：
血常規、凝血功能，B超，白帶常規。
②上環的時機：
取環前的檢查：同上環的檢查。
對于絕經后的女性，由于宮頸萎縮，可能需要進行宮頸的預處理，一些特殊的節育器嵌頓或者子宮明顯萎縮的女性，需要考慮宮腔鏡下取環。
節育環能放多久呢？
根據不同節育器的有效期而定。
節育器的使用年限是5-20年不等。具體情況在放置節育環的時候可以向醫生了解。
在節育器的有效期內，只要身體沒有不適，B超沒有提示節育器位置異常，避孕效果都是極好的。
月經量多能上環嗎？
上環后一部分女性會出現月經增多，主要是因為：
（1）子宮內膜受到節育環的壓迫，可造成局部充血、水腫，一般經過一段時間后可以自行愈合。
（2）節育環可使纖維蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高導致纖維蛋白溶解，血液凝固功能遭到破壞，因而出血量增加。
（3）上環后子宮內膜局部的前列腺素增加。不但會導致血小板凝集功能障礙，還會增加子宮收縮的頻度，造成出血增多、痛經。
因此對于經量過多的女性朋友，不適合上普通的節育環。
大家可能會好奇：有沒有其他的環可以上呢？
還真的有。
現在有一種帶有藥物的節育環叫做“曼月樂”，可以治療月經過多和痛經。
PS：如果有月經量多并且導致貧血的女性，建議要進行詳細檢查，找出月經量多的原因，排除子宮的疾病和內膜病變，由醫生判斷是否適合上曼月樂環。
上環后注意事項，請收好
上環后一般有少許陰道出血，下腹悶脹、輕微腰酸，一般不會超過一周。
要注意，上環后到下次月經干凈前，不要過度勞累，避免過度食用辛辣、酒類等刺激性較強的食物，應避免性生活、盆浴、游泳等。注意上環后月經量有無改變。
凡是上環后月經明顯增多，而且伴有腹痛、腰痛、下墜、發熱、出血過多，陰道分泌物有異味等癥狀，應該及時就診。
最后，上環不是唯一的安全有效避孕方式，避孕套、皮下埋植、短/長期避孕藥、結扎等都是可選的避孕方法。
沒有任何一個避孕方式是完美的，避孕也從不是女性一個人的事，男性更要承擔保護好另一半的責任，雙方互相尊重，做出最適合彼此的選擇。
今天的上環那些事兒就聊到這里了，如果有更多的孕育問題，或是女性健康相關問題，歡迎大家在評論區和小薇交流。
何同