子宮，這是女性最重要的生殖器官。據統計，中國每年至少有100萬以上女性接受過子宮切除手術，數量龐大。對于女性來說，子宮的意義不言而喻，孕育寶寶、來月經，是女人的象征之一。然而，總有那么多的意外和疾病的治療需要切除子宮，切除子宮之后就不再是女

子宮，這是女性最重要的生殖器官。據統計，中國每年至少有100萬以上女性接受過子宮切除手術，數量龐大。

對于女性來說，子宮的意義不言而喻，孕育寶寶、來月經，是女人的象征之一。然而，總有那么多的意外和疾病的治療需要切除子宮，切除子宮之后就不再是女人了嗎？

不僅僅是年輕女性，這也是很多絕經后女性的疑慮，不論哪種情況，總是千方百計想要保留子宮。

其實，這種想法是不對的，今天我們就來好好聊聊子宮切除這回事吧。

什么是子宮切除手術？

子宮切除手術是指通過手術將子宮切除，可能用經腹、經陰道或腹腔鏡方法來進行，包括全子宮切除術(包括宮頸的子宮切除術)和次全子宮切除術(宮頸以上子宮切除術)。

子宮切除術的目的是治療與子宮有關的疾病：

• 子宮相關良性疾病，經藥物等保守治療無效時，無保留宮頸的需求，做全子宮切除術，比如子宮肌瘤、子宮異常出血、盆腔器官脫垂、子宮內膜異位癥等。
• 產后胎盤植入，產后大出血，其他治療方式無效時，子宮切除手術是最后的治療手段。
• 子宮或內膜、卵巢、輸卵管惡性腫瘤時一并切除。

每種手術方式有區別嗎？

目前子宮切除手術主要有三種手術途徑：經陰道、經腹部和腹腔鏡，雖然途徑不同，但術前既定的手術范圍相同。

經陰道，就是從陰道內做子宮切除手術。這種手術方式的成本較低，并發癥少、恢復快，住院時間短。與經腹部切除子宮相比，平均恢復正常活動的時間約提前12日，住院時間約縮短1日；與腹腔鏡切除子宮相比，平均手術時間縮短17分鐘。

經腹部，從腹部進入，切開腹壁進行手術，恢復時間較慢，統計數據顯示大約需要4~6周，有的需要更長時間。

腹腔鏡手術，通過腹部小切口，俗稱“打洞”，將腹腔鏡器械置入腹腔進行切除手術。與經腹部切除子宮相比，平均恢復正常活動的時間縮短15日以上。傷口或腹壁感染發生率約降低70%，但也有缺點，包括：泌尿道(膀胱或輸尿管)損傷風險增加至2倍，手術時間約增加30分鐘。

單純從恢復時間來說，經陰道手術是最合適的，但具體適合選擇哪種手術，還需要醫生術前綜合評估，并不是自己說了算。除了每種途徑的子宮切除方式，還可聯合2種上述途徑進行，例如，為從腹腔取出子宮，可采用腹腔鏡輔助陰式子宮切除術或腹腔鏡子宮切除術結合腹壁小切口。

切除子宮后還有宮頸嗎？

做全子宮切除術時需要切除包括宮頸的子宮，術后不再有宮頸。次全子宮切除術是將宮頸以上子宮切除術，術后留有宮頸。

通常子宮頸和子宮體無惡性病變或癌前病變，強烈要求保留宮頸者，或者患者盆腔粘連嚴重、全身嚴重并發癥，無法行全子宮切除術時，會行保留宮頸的手術。

目前研究顯示，若宮頸易于隨宮體切除，沒有內科或外科的理由必須保留宮頸，兩種手術方式的結局，比如性功能、腸道、尿道、手術恢復時間等。而且子宮次全切除術有明顯缺點：需要持續進行宮頸癌癥篩查，有的患者會發生周期性陰道出血。

對于良性疾病需要切除子宮的患者來說，強留宮頸不見得是好事。

切除子宮就不是女人了嗎？

子宮的作用是老月經和孕育寶寶，而跟女性密切相關的性激素主要是由卵巢分泌，切除子宮后保留卵巢，不會影響體內的激素分泌。再不然，同時切除卵巢后，還可以使用激素替代治療，維持女性的身體機能。

子宮切除后不能自己孕育胎兒，保留卵巢時也依然具有生育能力，但需要從自己的卵巢內取卵，代孕。女性身體需要的激素是來自于卵巢，而不是子宮。失去子宮后，卵巢依然正常工作、每個月排卵、分泌激素，以前怎么排卵，現在依然如故，卵泡排到盆腔內自動“死亡”。手術后只是沒有子宮，自然也沒有子宮內膜的脫落，再也不來月經而已。

不來月經是不是就不能排毒？

當然不是！女性月經本沒有毒，其實就是血管里流出來的血液，混合了子宮內膜、分泌物等，難道血液就是毒液？絕對不是這樣的，照這樣說，男人沒有月經來，排不了毒那不早就被毒死了。反而原本月經量過多的人，導致貧血，氣色變差，臉色暗淡，如果切除子宮后去除了病因，貧血得到改善，術后臉色會變得明顯變紅潤有光澤。

切除子宮后，同樣還是女人。

切除子宮后影響夫妻生活嗎？

切除子宮后雖然改變盆腔結構，但也不影響性生活，手術后陰道長度可能會縮短，并不影響正常功能，因為陰道原本就有良好的伸縮性。相反，很多術前有婦科癥狀，比如腹痛、性交痛影響性生活的患者，在手術后，這些癥狀緩解或消失，反而能使性功能得到改善，性生活時體驗更愉悅。

確實有的女性在子宮切除術后一段時間內對夫妻生活失去興趣，在剛開始恢復夫妻生活時也會有疼痛和出血的經歷，術后的心理、生理和夫妻生活的態度發生變化，加上每個人術后身體恢復快慢、絕經、年齡等問題也會對夫妻生活有不同程度的影響。如果在術后出現夫妻生活方面的問題，建議就診需找病因，不要都歸結于切除子宮手術。

不要再抱著“切除子宮就不再完整，不是女人的想法“，很多女性在術后出現各種問題，其實是過不去自己心理的那道坎。

在治療疾病的時候，遵循醫生的科學建議，采納正確的意見，才是對自己身體健康的做法。

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