關節鏡手術大約多少錢（膝關節疼痛3年）

本文指導專家：王海彬主任醫師教授廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨科機器用久了、磨損了，很多小毛病也就跟著來了，人亦是如此，身體這部“機器”用久了，也就會出現一些或大或小的問題，而骨性關節炎就是其中最為常見的一種。今年59歲的劉女士（化名），在廣

本文指導專家：王海彬 主任醫師 教授廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨科

機器用久了、磨損了，很多小毛病也就跟著來了，人亦是如此，身體這部“機器”用久了，也就會出現一些或大或小的問題，而骨性關節炎就是其中最為常見的一種。

今年59歲的劉女士（化名），在廣州打工多年，積累的財富也剛好夠在老家置辦一棟大房子，及養育了一大家子，目前退休在家帶孫子。

近幾年膝關節疼痛一直困擾著劉女士，就是一到晚上，右膝就疼痛無比，有時還沒法下地，日常的活動也受到限制。

忍了3年的劉女士，終于在女兒的陪同下來到醫院，到醫院檢查診斷為雙膝關節退行性病變，確診為骨性關節炎。

何為骨性關節炎？

說到骨性關節炎，可能大家會覺得陌生。用更通俗的話來解釋：

就是在我們的關節表面有一層薄薄的軟骨，這層軟骨的主要功能是起到潤滑、吸收沖擊、減緩摩擦等，但隨著人年齡的增大，關節軟骨不斷地摩擦受損，骨關節不再像以前那么穩定，緊接著可能導致骨刺、骨質增生的形成，也就是我們說的骨性關節炎。

據相關數據，我國目前骨關節炎患者約占總人口的10%，這與我國目前人口老齡化趨勢嚴重有關，因為年齡越大，骨關節炎的發病率越高。

那么患有骨性關節炎的人，會出現哪些癥狀？如何進行防治呢？

癥狀篇：不能承受的關節痛

骨性關節炎患者最為深刻的感受，可能就是膝關節疼痛和活動受限，嚴重影響生活和情緒。

事實上，骨性關節炎是一種慢性退行性疾病，病程漫長而緩慢。根據疾病發展進程，可分為早中晚期。

早期：在受涼、勞累或輕微外傷后，出現關節酸脹痛、但非持續性，比如影響上下樓梯或蹲下起立動作時出現疼痛，不過大部分人都能忍受，所以也就不被重視。

中期：隨疾病的進展，可能會出現顯著的疼痛癥狀，靜止或晨起體位變動時出現關節僵硬、疼痛，常伴有跛行，適當休息能得到一些緩解。

晚期：常出現持續性疼痛，即使沒有進行活動也會出現疼痛癥狀，伴有明顯關節腫脹、畸形及關節僵硬，嚴重影響睡眠及非負重活動。

治療篇：保守治療or手術治療

治療骨關節炎，主要根據患者病情實施梯度化、個性化治療，從而達到緩解疼痛、控制病情發展的目的。

一、保守治療

1.針對早期的骨關節炎，往往建議盡量減少對于膝關節的過度使用。平時盡量避免高強度的膝蓋負重活動，像爬樓梯、提重物、爬山等運動；肥胖者可以通過運動控制體重，這樣能減輕膝關節的負擔。

2.進行科學系統的康復鍛煉，加強膝關節周邊的肌肉力量，幫助更好的穩定關節，盡量延緩疾病的進展。

3.疼痛明顯的患者，可以用一些藥物輔助治療——氨糖、解熱鎮痛抗炎藥、注射玻璃酸鈉。

骨關節炎，與關節中的軟骨磨損有很大關系。氨糖（氨基葡萄糖）是補充關節滑液，修復受損的軟骨的重要原料，但年齡越大，體內的氨糖會隨之流失，這就是骨關節炎“盯上”老年人的原因之一。

因此，補充氨糖對骨關節炎患者來說很重要。現在市面上就有很多結晶型硫酸氨基葡萄糖類藥物，用來治療骨關節炎，可以有效補充體內氨糖，減輕關節炎的疼痛癥狀。

雖然目前對于通過服用氨糖來防治骨關節炎的做法存在爭議，但是確實有些輕度的關節炎患者經過服用氨糖，癥狀得到了緩解。

尤其對于偏食、飲食不均衡以及患有胃腸道疾病的患者，建議可以補充一些氨糖，對膝關節是有好處的。

除了服用氨糖這類營養素，還需要在醫生的指導下，吃控制疼痛的藥物，或者往關節內注射玻璃酸鈉。

二、手術治療

針對中晚期的骨關節炎，此時患者出現了難以忍受的疼痛和關節功能受限，嚴重地影響了患者的生活質量，經過保守治療無效，可以考慮給予進行關節鏡手術治療。

若骨關節炎已經發展到了晚期，病情較為嚴重，也可在醫生的建議下，采用膝關節置換術，很多人一聽這個名字就覺得很嚇人，以為要換掉整個膝關節。但其實只是去掉膝關節磨壞的表面，換成人造的，其他側副韌帶、髕骨等結構都保留下來。

開頭提到的劉女士，應該選擇保守還是手術治療呢？

在劉女士查體時，除了主訴的反復右膝關節疼痛3年余，確診為骨性關節炎，并且她的右膝已出現腫脹、屈曲短縮畸形，合并還有右股骨陳舊性骨折、骨質疏松等問題，保守治療效果不佳。

所以在符合手術指征的前提下，進行了右膝關節置換，目前情況好，沒有其他特殊不適。

保健篇：防寒保暖、科學運動

天氣逐漸轉涼，寒冷對本身患有骨關節炎的患者“殺傷力”非常大，那么骨關節炎患者秋冬季如何保護膝蓋？

1.氣溫下降，血管收縮，血液循環變慢，往往會引起關節疼痛加劇。要注意膝蓋保暖，如果有需要可以戴上護膝，防止膝關節著涼。

2.在避免關節過度勞累的前提下，進行一定的功能鍛煉。對老年人來說，推薦散步這項運動，不會對膝關節造成太大的負擔，在鍛煉身體的同時，還可以增加關節周圍的肌肉力量。

3.女性朋友盡量不要穿高跟鞋。穿高跟鞋會增加膝關節的沖擊，造成膝關節的磨損。

除此之外，還是要遵循醫囑，積極治療，可不能像劉女士一樣，拖了3年，痛了3年，最后只能進行“換關節”手術治療了。