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一、關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)和人工晶體那些事兒1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要植入人工晶體?答:白內(nèi)障手術(shù)摘除晶狀體,眼內(nèi)就缺了零件,植入人工晶體的目的,就是解決沒有晶狀體視物無法放大看遠(yuǎn)的缺陷,裝配人工晶體,術(shù)后視力才會更清晰。如果白內(nèi)障手術(shù)不植入人工晶體,
一、關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)和人工晶體那些事兒
1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要植入人工晶體?
答:白內(nèi)障手術(shù)摘除晶狀體,眼內(nèi)就缺了零件,植入人工晶體的目的,就是解決沒有晶狀體視物無法放大看遠(yuǎn)的缺陷,裝配人工晶體,術(shù)后視力才會更清晰。如果白內(nèi)障手術(shù)不植入人工晶體,那就需要配戴+1200鏡片框架眼鏡或戴高度遠(yuǎn)視的接觸鏡來提高視力,但會有許多不便和不適。所以,白內(nèi)障術(shù)后建議植入人工晶體。
2、人工晶體怎樣選擇?
答:人工晶體有硬性、軟性折疊性、可調(diào)節(jié)性(球面、非球面、多焦點)、無極變焦(三焦點)、前房型、后房型和懸吊型等。
人工晶體的壽命是終身的,植入眼內(nèi)的人工晶體沒有有效期,不用更換,一勞永逸。患者可根據(jù)自己眼部的條件,和本人對術(shù)后視覺的要求,選擇適合自己價位的人工晶體。
對經(jīng)濟(jì)條件比較好,對于視覺質(zhì)量要求比較高的患者,可選用多焦點、三焦點高端人工晶體,術(shù)后視力從遠(yuǎn)、中、近均能看得見、看得清、看得舒服。對年邁、經(jīng)濟(jì)相對困難的患者可做一般折疊人工晶體或接受扶貧免費(fèi)手術(shù),效果也不錯。
人工晶體的選擇其實也和購買轎車一樣,普通車上路一樣跑,但與高端的奔馳、寶馬相比,從安全性和駕駛舒適度等方面均有區(qū)別,人工晶體也是如此。
白內(nèi)障手術(shù)選擇的人工晶體可同時具有校正屈光不正的作用,是有度數(shù)的,術(shù)前患者要測量屈光度和眼軸,醫(yī)生計算植入人工晶體的度數(shù)。可根據(jù)患者的近視、遠(yuǎn)視、散光、老視等不同的屈光狀態(tài),個性化定制人工晶體。‘
3、白內(nèi)障的手術(shù)費(fèi)貴嗎?
答:患者選擇的人工晶體的品牌不同,手術(shù)費(fèi)用則不同,差價比較大。一般防盲扶貧白內(nèi)障手術(shù),由項目補(bǔ)貼一部分,醫(yī)保報銷一部分,患者可享受全免費(fèi)手術(shù)。對高端人工晶體可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實力及術(shù)后視覺質(zhì)量的要求,選擇不同檔次的人工晶體。
總之,我國的醫(yī)保和醫(yī)療扶貧政策會讓更多的白內(nèi)障患者都能享受低成本、手術(shù)效果好、更快捷、更安全、就近醫(yī)療、享受高質(zhì)量的白內(nèi)障手術(shù),不管窮富,患者均能做得起白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),人人享有看得見的權(quán)利。
4、人工晶體是不是越貴越好?
答:適合自己的才是最好的。
5、什么叫Ⅱ期人工晶體植入手術(shù)?
答:因多種因素在白內(nèi)障手術(shù)過程中,后囊膜破裂或其他原因未能植入人工晶體的患者,可在術(shù)后半年待炎癥徹底穩(wěn)定后,可以再植入人工晶體,被稱為Ⅱ期人工晶體植入術(shù)。手術(shù)醫(yī)生可根據(jù)后囊膜的完整情況和眼部條件,選擇縫線固定型懸吊式或前房型人工晶體植入。
二、嬰幼兒與成人白內(nèi)障人工晶體植入的幾點不同
1、是否Ⅰ期植入人工晶體?
嬰幼兒白內(nèi)障患者,建議最好Ⅰ期植入人工晶體。如果術(shù)中不適宜Ⅰ期植入人工晶體,可在術(shù)后3周后配戴角膜接觸鏡或矯正無晶狀體眼鏡,每半年重新驗光配鏡一次。待眼球發(fā)育成熟后及早行Ⅱ期人工晶體植入,以免弱視的發(fā)生。
2、人工晶體度數(shù)計算
在實際測算的人工晶體度數(shù)基礎(chǔ)上減3~4D,為將來因眼球發(fā)育、眼軸增長預(yù)留部分屈光度。
3、兒童術(shù)后并發(fā)癥比成年人多
兒童由于術(shù)后不能配合護(hù)理,甚至用手揉眼,術(shù)后可能會有高眼壓、瞳孔不等大、眼內(nèi)容物脫出、感染引發(fā)的眼內(nèi)炎、后囊混濁、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
4、術(shù)后必須定期復(fù)查
白內(nèi)障術(shù)后患兒需要定期復(fù)查,這是隨訪和長期治療(如配戴眼鏡矯正斜視,治療和預(yù)防弱視)的開始,有助于監(jiān)控眼壓和輔助治療后發(fā)性白內(nèi)障。
作者:張旭東 主編
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市殘聯(lián)眼科醫(yī)院院長
來源:《專家談眼病》科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
金書遠(yuǎn)
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