對于糖尿病患者來說，胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑是降糖的一把好手，目前，已獲批在我國上市的GLP-1RA共有7種，分別為艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽、艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。其中，度拉糖肽也是在前段

對于糖尿病患者來說，胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑是降糖的一把好手，目前，已獲批在我國上市的GLP-1RA共有7種，分別為艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽、艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。

其中，度拉糖肽也是在前段時間被收錄進了國家醫保局。

度拉糖肽醫保價格降為149元/支

陜西省公共資源交易中心發布通知稱，根據企業申請，現將禮來度拉糖肽注射液（1.5mg:0.5ml 預填充注射筆，2支/盒）掛網限價由840元/盒調整至298元/盒，即每支149元。降幅超64.5%！

對于老百姓來說，好藥可以便宜買，無疑是減輕了家庭的經濟負擔，同時也有利于社會環境的穩定。今天我們就來聊聊這個新進入醫保目錄的降糖好藥。

度拉糖肽，各方面表現優異的降糖藥物

度拉糖肽是一種GLP-1-Fe融合蛋白，為長效GLP-1受體激動劑，2019年2月獲批準進入中國。適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

GLP-1是人體胃腸道黏膜天然分泌的一種“腸促胰素”，而度拉糖肽可以激活GLP-1受體，可促進血糖依賴的胰島素分泌，降低患者的空腹血糖，抑制餐后胰高血糖素的分泌，降低患者餐后血糖，而作為一種長效的GLP-1受體激動劑，度拉糖肽在各方面都表現優秀。

1.度拉糖肽：首個有望預防癡呆癥的降糖藥

糖尿病可引起多種并發癥，其中包括認知障礙乃至癡呆癥。可惜過去尚無療法可減輕糖尿病患者的認知能力下降程度。

這一現狀或將打破。2020年，《柳葉刀-神經病學》發表了一項 REWIND試驗，結果發現：長期度拉糖肽后，可減少糖尿病患者認知障礙的發生率。

2.降低心血管疾病發生風險

心血管疾病（CVD）是T2DM患者最主要的死亡原因。REWIND試驗涵蓋24個國家共9，901名大于50歲的受試者，該試驗隨訪長達5.4年。科研人員要求受試者接受每周一次度拉糖肽或安慰劑，最終發現，度拉糖肽可降低12%的心血管疾病發生風險。

3.保護腎臟功能

除了心血管方面，REWIND研究中，有三分之一的T2DM患者伴有蛋白尿、有2成患者合并腎功能不全，度拉糖肽可降低腎臟終點事件風險的發生率。

4.減少體重

一項為期52周的III期臨床實驗結果發現，患者的體重在使用度拉糖肽26周的時候，平均下降了1.47kg，而使用甘精胰島素組患者平均體重反而增加0.97kg，顯然度拉糖肽更能夠控制體重。

臨床研究顯示度拉糖肽強效降糖，但是不易發生低血糖，同時還具有減輕體重、心血管保護左右，所以成為指南推薦的起始注射治療的首選。研究還顯示，度拉糖肽安全性良好，且一周用藥一次（0.75~1.5mg），任意時間注射均可，使用簡便。

許多糖尿病的患者都偏向于依賴藥物，但其實再好的藥物也不如加強身體體魄更有利于控制血糖波動。

不論用什么降糖藥物，也要有健康的生活管理方式

1. 充足的運動，保持健康的體重

多項研究發現，運動可幫助糖尿病患者降低血糖，并降低患心血管疾病的風險。有氧鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車或游泳等都是較為適合的運動。

2. 控制飲食，避免心血管損傷

過多的攝入碳水化合物和脂肪都不利于糖尿病的控制，對于糖尿病患者來說，需要限制肉類、乳制品、和高油脂的植、動物油的攝入量。

3. 遠離煙酒，是最明智的決定

酒精會干擾治療糖尿病的藥物的藥效，煙草中的有害物質會損害血管壁和增加斑塊的積累，因此對于糖尿病患者而言，遠離煙酒更有利于血糖穩定。

4.放松下來，保持充足的睡眠時間

有一些證據表明，如果已經患有糖尿病，睡眠太少或太多會升高血糖。根據美國睡眠基因會建議，好的睡眠時間起碼要7到9個小時。

糖尿病可引起多系統損害，影響的范圍涉及全身。所幸，度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液等產品均是剛剛通過了2020年新醫保目錄談判的品種，這些品種率先降價。更多的好藥漸漸加入醫保，也讓這種慢性病可以有效控制。希望，未來有那么一天，糖尿病不再是終生疾病。

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參考資料:

[1] 《剛剛！度拉糖肽醫保價格流出，149元/支！降幅超64.5%！》. 醫藥地理 .2021-01-13

[2] 《《柳葉刀》子刊：首個有望預防癡呆癥的降糖藥？度拉糖肽改善糖尿病患者的認知衰退》.brainnews白色世界. 2020-06-29

[3] 《糖尿病患者的生活管理有八招！控好血糖，更護好心臟！》.醫學界內分泌頻道. 2020-09-10