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朋友恬恬懷孕4個多月,剛?cè)プ隽颂剖虾Y查,那天接到醫(yī)生的電話,醫(yī)生說“唐篩結(jié)果是1/247,是高風險!”恬恬接到電話就被嚇哭了,1/247真的好害怕。她哭著問我“唐篩高風險應(yīng)該怎么辦啊?”我身邊不止恬恬一個孕媽媽遇到這個情況,好幾個孕媽媽都出
朋友恬恬懷孕4個多月,剛?cè)プ隽颂剖虾Y查,那天接到醫(yī)生的電話,醫(yī)生說“唐篩結(jié)果是1/247,是高風險!”恬恬接到電話就被嚇哭了,1/247真的好害怕。她哭著問我“唐篩高風險應(yīng)該怎么辦啊?”
我身邊不止恬恬一個孕媽媽遇到這個情況,好幾個孕媽媽都出現(xiàn)過這樣的情況,看到那個檢驗結(jié)果,臉都變黃了,平增了一份緊張氣氛。
1個同事的媳婦、2個同事,當時就檢查出唐篩高風險。有的去做了羊水穿刺,排除了風險。有的是做了無創(chuàng)DNA排除了風險。后來都生了健康的孩子。
所以先不要著急,唐篩高風險只是預(yù)示著要進一步復(fù)查,不是意味孩子真有什么問題。
唐篩結(jié)果分析
唐篩結(jié)果1/247,代表的是每247個胎兒中就有1個是唐氏兒,比例是比較大的。但這屬于篩查試驗,不代表這個胎兒確定有問題,還需要通過確診的方法來確定。
唐篩結(jié)果受到很多因素的影響
唐篩的判斷方法是,采取孕婦靜脈血,檢測HCG、AFP、E3 等3個指標,然后結(jié)合孕周、預(yù)產(chǎn)期、年齡等指標綜合判斷。
唐篩檢查的方法是,抽取孕媽媽的靜脈血,化驗絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇這3個指標。然后利用一個軟件,結(jié)合孕周、預(yù)產(chǎn)期、年齡等多個因素綜合分析胎兒患用唐氏綜合征的風險。
如果年齡大,超過35歲,一般都是高風險的,假陽性率99%都有可能。所以高齡孕婦建議不要做唐篩,以免拿到一個高風險結(jié)果引起內(nèi)心恐慌。
如果是雙胞胎,也無法做出準確判斷,直接不要做。
唐篩不是金標準
唐篩不是金標準,只是唐氏綜合征的篩查手段,準確率為65%左右,誤差非常大,假陽性率非常高。媽媽們經(jīng)常被這個結(jié)果嚇一跳,其實還有機會翻盤的。
下一步怎么辦
拿到唐篩高風險結(jié)果,先不要緊張,再去做一下無創(chuàng)DNA,如果是低風險就意味著沒有問題。畢竟無創(chuàng)DNA對孕婦是沒有傷害的,相對來說安全一些,所以現(xiàn)在首先推薦無創(chuàng)DNA。
無創(chuàng)DNA也是抽取靜脈血,通過分析孕媽媽的外周靜脈血,分析21三體、18三體、13三體這3種染色體,分析胎兒患有唐氏綜合征的風險,準確率高達99%。
一般有問題的胎兒染色體異常多集中在這3種染色體,所以,可以先做無創(chuàng),畢竟是無創(chuàng)的,沒有檢測風險。我當時就是做了無創(chuàng)DNA,低風險通過,孩子1歲了,很正常。
如果考慮到其他因素,那可以去做羊水穿刺,只有這種方法是金標準,準確率也是99.99%。比如一下情況:
羊水穿刺是利用穿刺針穿透肚子皮膚到達羊水,抽取10ml左右的羊水,收集胎兒落到羊水中的皮膚組織,直接分析胎兒的染色體情況,更全面更直接一些。
因為羊水穿刺是有有創(chuàng)的,有一定的檢測風險,所以萬不得已一般不會選擇。
總之,唐篩高風險,孩子還是可以要的,進一步檢查吧,相信自己和孩子!建議先選擇無創(chuàng)DNA,沒問題就可以放心了。
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王俊一
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