先簡單認(rèn)識(shí)一下達(dá)泊西汀說起達(dá)泊西汀，這是一種治療男性早泄（英文簡稱PE）的藥物。雖然治療男性PE的藥物較多，但是達(dá)泊西汀還是有比較多占優(yōu)勢的地方，大家要知道除了達(dá)泊西汀之外，有很多治療PE的藥物，都是超適應(yīng)癥、超說明書運(yùn)用，比如說舍曲林、帕

先簡單認(rèn)識(shí)一下達(dá)泊西汀

說起達(dá)泊西汀，這是一種治療男性早泄（英文簡稱PE）的藥物。雖然治療男性PE的藥物較多，但是達(dá)泊西汀還是有比較多占優(yōu)勢的地方，大家要知道除了達(dá)泊西汀之外，有很多治療PE的藥物，都是超適應(yīng)癥、超說明書運(yùn)用，比如說舍曲林、帕羅西汀和氟西汀等，這些藥物雖然藥理性質(zhì)兼具治療PE的作用，但藥物的說明書和適應(yīng)癥卻并不針對男性PE（藥物本身說明書并沒有標(biāo)注可以治療PE），因此可以說這些藥物屬于超適應(yīng)癥用藥。

但是達(dá)泊西汀就不一樣了，這個(gè)藥物治療PE是藥物本身標(biāo)注的適應(yīng)癥范圍，它作為一種專門治療PE的藥物也是經(jīng)過了相關(guān)部門的批準(zhǔn)，等于達(dá)泊西汀治療男性PE是符合相關(guān)部門規(guī)定、也是符合臨床診療路徑的，大家有興趣可以在網(wǎng)絡(luò)上找一找這個(gè)藥物，看看上面的說明書，就會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)注的適應(yīng)癥就是男性PE。

除了有合規(guī)的適應(yīng)癥之外呢，達(dá)泊西汀這個(gè)藥的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，還非常具有特點(diǎn)，吸收快（最快1.01小時(shí)即可達(dá)血漿藥物濃度峰值）、起效快（最高峰值濃度高達(dá)498ng/ml），不需要一直服用，按需服用即可有效改善PE。同時(shí)達(dá)泊西汀能夠快速清除，給藥后24小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度就會(huì)降低到峰濃度的5%左右，每日服用達(dá)泊西汀藥物蓄積很小。

購買達(dá)泊西汀需要去醫(yī)院嗎？

達(dá)泊西汀最早就是一種進(jìn)口藥，在2014年的時(shí)候進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)藥市場。在國內(nèi)臨床運(yùn)用的數(shù)據(jù)表明，達(dá)泊西汀治療男性PE有一定的優(yōu)勢，也符合藥物適應(yīng)癥，但是達(dá)泊西汀仍然屬于處方藥，患者仍然不是想買就隨便能買的。

這是因?yàn)檫_(dá)泊西汀的藥理性質(zhì)具有一定的特殊性，這種藥物是通過調(diào)控神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5羥色胺（5-HT）的濃度，來達(dá)到治療PE的目的，也就是說這種藥物是作用于神經(jīng)系統(tǒng)的，所以本著為大眾健康著想的態(tài)度，相關(guān)部門規(guī)定必須在醫(yī)院，由男科或者泌尿外科主治及主治以上職稱醫(yī)師開具處方之后，方能購買使用。

隨著近兩年來達(dá)泊西汀在臨床上廣泛運(yùn)用，醫(yī)生和公眾對達(dá)泊西汀越來越了解，文獻(xiàn)報(bào)道和藥理研究證實(shí)了達(dá)泊西汀的安全性，而且達(dá)泊西汀的臨床適應(yīng)癥標(biāo)注的就是男性PE，所以達(dá)泊西汀這個(gè)藥就被貼上男性專科化的標(biāo)簽，進(jìn)入了男科專科用藥范疇，很多患者想取得達(dá)泊西汀就變得比較簡單了，可以在專科醫(yī)院由醫(yī)生開具，也可以在藥店由藥師開具，甚至隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及，很多患者直接在網(wǎng)絡(luò)上就能直接購買到達(dá)泊西汀。

所以客觀來說，現(xiàn)在購買達(dá)泊西汀，不一定需要去醫(yī)院，因?yàn)殡S著大家對藥物越來越了解，隨著藥物運(yùn)用越來越廣，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及，和達(dá)泊西汀相關(guān)的影響要求逐漸淡化了，所以大家也可以通過處方到有經(jīng)營資質(zhì)的藥店或者互聯(lián)網(wǎng)購買。

既然不一定需要去醫(yī)院買，是不是說就不要麻煩去醫(yī)院找醫(yī)生開具，隨意通過自己了解的渠道獲取藥物了呢？實(shí)際上，對于PE患者而言，雖然現(xiàn)在獲取達(dá)泊西汀的渠道方便了很多，但是到醫(yī)院找醫(yī)生開具達(dá)泊西汀，仍然是值得提倡和鼓勵(lì)的行為，一個(gè)是藥物本身屬于處方藥，二個(gè)是找醫(yī)生開具還有以下3個(gè)好處，我給大家細(xì)心分析一下，特別是第三個(gè)好處，應(yīng)該來說，大家都很關(guān)心。

第一個(gè)好處：讓醫(yī)生判斷你需不需要用藥。

臨床上很多男性，認(rèn)為自己是PE，于是潛意識(shí)就開始尋找藥物，殊不知在藥物面前，還有一個(gè)很直接的問題，那就是自己到底需不需要藥物。有研究顯示，有差不多30%的PE患者是不需要通過達(dá)泊西汀治療的，因?yàn)橛行㏄E經(jīng)過醫(yī)生的科普宣導(dǎo)，就能改善。這種情況下，如果本來不需要服藥的，又因?yàn)檎J(rèn)知錯(cuò)誤自己買藥吃，實(shí)則上對健康問題影響更大，而讓醫(yī)生評估則可以避免這種情況。

第二個(gè)好處：讓醫(yī)生判斷你所需要的劑量。

臨床上一般達(dá)泊西汀的首次推薦劑量是30毫克，但是根據(jù)病情的輕重，有時(shí)候需要對劑量作出調(diào)整，不同藥物劑量，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄都不一樣，這些過程直接影響藥物療效和病情轉(zhuǎn)歸。很多患者如果自己買藥，無法對自己的病情輕重作出判斷，更不懂藥物劑量內(nèi)在的關(guān)鍵邏輯點(diǎn)，所以藥物的劑量就不能準(zhǔn)確使用，而到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)專業(yè)的評估你的病情分級，建議合適的劑量。

第三個(gè)好處：建立聯(lián)系，讓醫(yī)生可以在你服藥的過程中幫你動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物劑量和療程。

很多人自己買藥，對藥物的使用劑量、療程和調(diào)整等情況一概不知，靠的就是自己的認(rèn)識(shí)和網(wǎng)絡(luò)查找，這是不利的。通過醫(yī)院的醫(yī)生購買藥物，等于你和醫(yī)生就建立某種咨詢關(guān)系，在你用藥的過程中，針對劑量、療程或者療效不好等問題，都可以通過咨詢醫(yī)生來獲得解決，大大解決了用藥過程中的疑難點(diǎn)和心理焦慮感。

寫在后面

總的來說，本人作為一名泌尿外科大夫，在臨床上，看著患者尋醫(yī)問藥越來越精簡，但也深切感受到了一些弊端，所以對于患有PE患者而言，通過合理合規(guī)的渠道，不一定非得經(jīng)過醫(yī)院，才能買到達(dá)泊西汀，但是到醫(yī)院找醫(yī)生開具達(dá)泊西汀是有諸多好處的，希望大家正確認(rèn)知、客觀看待，避免走彎路，早日做到病情康復(fù)。