68歲的胡叔得高血壓十幾年了，總覺得藥越吃越多，花的錢卻越來越少了。前段時間他去醫院拿藥，醫生給開的氨氯地平，一盒28片，總共才一塊多，他看了半天，還以為醫生把價錢給寫錯了。要知道在以前，這一片的價格就能頂上現在一盒的價格。雖然覺得便宜是好

68歲的胡叔得高血壓十幾年了，總覺得藥越吃越多，花的錢卻越來越少了。前段時間他去醫院拿藥，醫生給開的氨氯地平，一盒28片，總共才一塊多，他看了半天，還以為醫生把價錢給寫錯了。要知道在以前，這一片的價格就能頂上現在一盒的價格。雖然覺得便宜是好事，按理說醫院買的藥肯定也不會是假的，可這么便宜的降壓藥，效果怎么樣，他還是有一絲顧慮。

國家藥品集采涉及19種降壓藥！

國家藥品集采從2018年開始，已歷經5輪，據統計，目前總共已有218個品種入選，降價幅度平均在50%以上，最高降幅高達90%以上。在這些入選品種中，單單降壓藥就有19種。這也體現了集采的目的，就是要讓老百姓用得起藥，減輕慢性病治療的經濟負擔。

就像胡叔一樣，以前他吃降壓藥，每天就要幾塊錢，可現在每個月用藥可能也就幾塊錢。不得不說，對于高血壓、糖尿病等慢性病的治療用藥，集采確實讓一大批患者從中獲益。先帶大家來看一下目前入選的降壓藥品種。

• 1. ACEI類降壓藥：依那普利、卡托普利、福辛普利、賴諾普利、培哚普利、貝那普利。
• 2. ARB類降壓藥：纈沙坦、氯沙坦鉀、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯。
• 3. 鈣離子拮抗劑類降壓藥：苯磺酸氨氯地平。
• 4. 利尿劑類降壓藥：吲達帕胺。
• 5. β受體阻滯劑類降壓藥：酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾。
• 6. 單片復方降壓藥：厄貝沙坦氫氯噻嗪片，纈沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氨氯地平片。

由此可見，集采入選的19種降壓藥涵蓋了目前臨床常用的5大類降壓藥，還包括了單片復方降壓藥，可以說是樣樣俱全，滿足了絕大多數高血壓患者的用藥需求。

從藥物價格來看，降幅也是很明顯的。其中，氨氯地平片的中標企業浙江京新藥業，一盒28片，價格僅為1.63元，降幅高達96%。另外還有纈沙坦36片降到了8.63元，賴諾普利28片降到了6.45元，吲達帕胺30片降到了1.3元等等，降幅最低也在70%以上。

問題來了，很多患者可能存在和胡叔一樣的擔憂，這么便宜的降壓藥，能放心吃嗎？

其實，藥品集采不僅是為了讓患者用得起藥，也是為了讓患者用得放心。同一種藥，生產的企業有很多家，但并非所有企業都有競標的資格。國家規定，如果一種藥有三家企業通過了一致性評價，那么未能通過的就沒有競標的資格。所有目前集采的品種，最終入選的其實都是經過了一致性評價的藥品。

那么，什么是一致性評價呢？

簡單來說，就是國家為了保證我國的仿制藥和原研藥達到相同的質量和療效，而采取的一種措施，要求拿仿制藥和原研藥做生物等效性實驗，確保仿制藥的有效性和安全性。所以說，只要是通過一致性評價的藥物，其實就是能讓患者放心服用的藥物。

基于此，哪怕只是幾分錢一片的降壓藥，也是安全有效的降壓藥，患者大可放心用。

還是那句話，藥物價格不是決定患者選擇降壓藥的關鍵因素，患者要選擇的是適合自己的藥物，而非適合自己的價格。至于怎么選，要從幾點入手。

選擇降壓藥，要考慮3點！

1. 用藥是否能達到降壓目的：降低血壓，這是服用降壓藥最基礎的目的，不僅是降壓，而且還得長效平穩降壓，所以都推薦首選長效降壓藥，一天一次，可保證血壓更平穩，還能提高患者的用藥依從性。

2. 用藥是否能兼顧其他合并癥的控制：現在的老年人通常都是多病纏身，高血壓常與糖尿病、高血脂、高尿酸、冠心病、腎病等疾病相伴而行，此類患者選擇降壓藥就得同時考慮對伴發病的治療。比如腎臟不好可以優先選擇沙坦類或普利類降壓藥，心率偏快可以優先選擇洛爾類降壓藥等等，總之要根據個人具體病情，遵醫囑找到最適合自己的降壓藥。

3. 用藥是否能避免副作用發生：用藥的前提是要保證安全性，所以規避副作用，也是選擇降壓藥的關鍵。雖然臨床常用的5類降壓藥，副作用發生率都很低，也都是可防可控的，但不能保證所有患者都耐受。患者用藥時若發現嚴重不耐受，要及時就醫，遵醫囑換藥，直到找到安全的降壓藥。另外，同時服用其他藥物的患者，也需考慮藥物間相互作用，選擇彼此沒有影響的降壓藥。