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今天楊先生留言說,自己胸悶去醫(yī)院就診,醫(yī)生給他做了心電圖之后,又建議他進一步做個冠狀動脈CTA,咨詢我,為什么做了心電圖,還需要做冠狀動脈CTA呢?這些心臟的檢查有什么區(qū)別。今天我們就來講一講有關心臟常見的四大檢查的區(qū)別。首先我們要熟悉下心
今天楊先生留言說,自己胸悶去醫(yī)院就診,醫(yī)生給他做了心電圖之后,又建議他進一步做個冠狀動脈CTA,咨詢我,為什么做了心電圖,還需要做冠狀動脈CTA呢?這些心臟的檢查有什么區(qū)別。
今天我們就來講一講有關心臟常見的四大檢查的區(qū)別。
首先我們要熟悉下心臟的基本解剖,心臟可以比喻為我們的一個兩室兩房的房子,房室之間有間隔。右心房的血液經(jīng)過門(三尖瓣)到達右心室,經(jīng)過氧合的動脈血流入左心房經(jīng)過門(二尖瓣)到達左心室。無論房室都要在正常范圍內(nèi),心臟的房子不像自家的房子,不是越大越好。墻壁和門都要好好的才能正常運作。心臟無時無刻都有電波的傳導,就好像墻壁上掛著電線,這也是心臟能起搏正常跳動的原因。另外供應心臟的動脈叫冠狀動脈,就好比家里的水管,水管通了,才能有水到家里,心臟才能有營養(yǎng)正常跳動。
一.心電圖
心電圖是檢查心臟最常見最普遍的檢查,因為價格便宜,檢查速度快,能篩查出心臟的一些常見的疾病,比如心律失常、心梗、心肌缺血等等。心電圖簡單來說就是看家里的電路有沒有問題,能不能正常地跳動,這是最基礎的檢查。一般是十幾到二十塊塊錢左右。
一般出現(xiàn)胸悶、頭暈,要排查心臟有沒有問題,第一個要做就是心電圖,相信大家都心電圖都非常熟悉了。
二.心臟彩超
心臟彩超檢查是直接隔著胸壁直觀的看心臟跳動情況,觀察這個二房二室的房子有沒有增大或者縮小、房子的墻壁、門(瓣膜)有沒有問題,心臟的射血夠不夠等等問題。就是最直觀的門看到心臟的整個形態(tài)和射血功能。
心臟彩超能檢查出來的疾病有,心衰、心臟增大、心肌肥厚、二尖瓣和三尖瓣鈣化,心臟血液反流等等。
這個檢查沒有輻射,檢查也算比較簡單,價格相對比較便宜。但是需要依賴超聲醫(yī)生的經(jīng)驗。心臟彩超是檢查心臟的一雙眼睛。
三.冠狀動脈CTA
一個家里出問題,除了檢查電路問題,家的基本架構問題外,還要看家里的水管通不通。冠狀動脈CTA就是專門檢查水管(冠狀動脈)的問題,看看冠狀動脈有沒有堵塞,血液營養(yǎng)能不能正常供應心肌。急性心肌梗塞,就是這里的水管堵塞了,導致心肌沒有血液供應,心肌壞死,心臟驟停。所以這個檢查非常重要,可以門診做,費用大概在1-2千左右。
做冠狀動脈CTA需要打入碘對比劑,配合呼吸。冠狀動脈如果有斑塊,會導致血管堵塞。一般堵塞程度≤50%為輕度狹窄,50-75%為中度狹窄,>75%為重度狹窄。一般為重度狹窄才考慮放入支架。這是初步評估心臟冠狀動脈病變的檢查,對狹窄程度的評估金標準是做冠狀動脈介入造影。
4.冠狀動脈介入造影
這是檢查水管的金標準,對狹窄程度的評估更加準確。這個檢查是微創(chuàng),需要住院做,價格視情況而定,不僅可以檢查,還有治療的作用。如果檢查中,發(fā)現(xiàn)動脈狹窄嚴重,直接上心臟支架。
為什么有些人需要做冠狀動脈CTA,有些人要直接做介入呢?如果胸悶氣短等癥狀不重或者想初步看看血管有沒有問題,可以先做冠狀動脈CTA,發(fā)現(xiàn)有斑塊,血管嚴重狹窄才考慮進一步做介入造影。但是有些人來的時候已經(jīng)癥狀很重,臨床醫(yī)生評估可能需要馬上支架,那么就直接做介入造影檢查。
以上就是這四種心臟檢查的區(qū)別,有些朋友可能四個都做過。有些人可能做過其中一個或者兩個。但是我想體檢心電圖應該大家都會做過。所以下次遇到心臟的檢查,自己也能知道大概是檢查什么問題了。還有問題的話,可以留言哦。
張楠東
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