腦溢血手術費用多少錢（沈陽十院定向微創治療腦出血）

本期關注：腦出血的微創治療方案專業支持：沈陽市第十人民醫院神經外科馬宗賓主任及團隊患者鄧先生今年48歲，2019年8月13日左右突然出現說話不清，右側手腳活動不靈，并逐漸出現失去意識。家屬急忙撥打120急救車將患者送至沈陽市第十人民醫院。檢

本期關注：腦出血的微創治療方案

專業支持：沈陽市第十人民醫院神經外科馬宗賓主任及團隊

患者鄧先生今年48歲，2019年8月13日左右突然出現說話不清，右側手腳活動不靈，并逐漸出現失去意識。家屬急忙撥打120急救車將患者送至沈陽市第十人民醫院。

檢查頭CT后發現患者左側顱內出血，腦中線結構已經出現輕度移位。患者病情較重，隨時可能有生命危險，急診科立即將患者收入神經外科。

腦血管病是人類死亡最常見的三大病因之一，其年人群發生率在150-200人/10萬，其中腦出血者占10％-15％。腦出血俗稱腦溢血，每年秋冬或冬春季節變化時為發病高峰期，起病急驟、病情兇險，致殘和致死率高。少量血腫可藥物治療，血腫量大則多需要手術治療。

鄧先生顱內出血量約30ml，已達到手術指征，并且出血部位是腦內掌管肢體運動的重要功能區，出血后腦組織遭到破壞，導致患者出現肢體癱瘓。

鄧先生不是沈陽本地人，家庭條件并不好，況且只有48歲，正值年富力強之時，是家庭的支柱，突然患病，癱瘓在床，家屬非常緊張不安。

術前CT：左側基底節血腫，血腫量>30ml

患者收住院后，神經外科醫療團隊在馬宗賓主任的帶領下，結合患者的實際情況，仔細分析了病情——

患者目前病情雖然暫時尚未危及生命，但是如果能將腦內血腫盡早引出，解除血腫對腦組織的壓迫，可以最大限度的促進腦功能的恢復，使將來肢體功能恢復機率大大提高。同時為了盡量減少患者的痛苦和手術風險，減輕患者的家庭經濟負擔，最后決定采用微創手術治療方案。

隨即馬主任親自向家屬詳細講解了病情，并耐心回答了家屬對治療和手術的多種疑問，解除了家屬心中的各種疑慮，家屬聽后表示完全同意醫生的治療方案。

治療方案確定后，全科醫護人員按照已進行了很多次的搶救重患流程，各自分工，有條不紊的進行各項術前準備。此時患者意識狀態下降，煩躁明顯且頻繁嘔吐。為了確保術前血腫定位準備，當天下午再一次復查了頭部CT，發現血腫較剛發病時增多，血腫量接近50ml，馬主任根據最新的CT片重新確定了穿刺位置。

術前復查，血腫量接近50ml

因患者煩躁且不能配合，為降低術中風險，手術選擇全麻下進行。在麻醉師的默契配合下，手術進行的非常順利。沿術前精確定位的穿刺點置入引流管一枚，當即引出血腫液約25ml，這樣就極大的減輕了血腫對腦組織的壓迫。整個手術歷時僅1小時。

術中標記穿刺點及切口

術中置管后緩慢吸引出血腫液約25ml。

術后復查頭部CT，血腫已明顯減少，腦中線恢復。術后患者意識狀態也較術前明顯好轉，可自主睜眼。術后第4天再次復查CT可見血腫已基本全部引出，當天拔除引流管。

術后當日復查

術后第4天復查

若通過非手術治療鄧先生腦內這些血腫吸收至少需要3-4周，通過手術腦內大量血腫只有4天即全部引出，不光縮短了病程，減少了住院費用，還極大的促進了腦功能的恢復。家屬對治療非常滿意。

方體定向軟通道技術是國家“十一五”、“十二五”科技項目，由我國知名神經外科專家孫樹杰教授發明，臨床研究證明治療腦出血效果肯定。該技術避免傳統精確定位方法需安裝頭架給患者帶來的痛苦，定位方法科學合理，可精確定位血腫靶點；軟管置入、創傷小、風險低；迅速有效減少血腫體積；操作簡單、療效好。

沈陽市第十人民醫院神經外科擁有一支訓練有素、經驗豐富、責任心強的專業醫護團隊，竭誠為廣大患者服務，將繼續砥礪前行，用精湛的醫療技術守護更多的生命。