?近兩年由于疫情，口罩成了大家的出行必備。和口罩銷售量一起飆升的，還有街上行人的平均顏值。會玩的日本人做了一期綜藝節目，戲劇化的詮釋了這種“帶上口罩偶像明星，摘下口罩大跌眼鏡”的反差。有人總結：上半張臉決定你能多美，下半張臉決定了你有多丑。

?近兩年由于疫情，口罩成了大家的出行必備。和口罩銷售量一起飆升的，還有街上行人的平均顏值。會玩的日本人做了一期綜藝節目，戲劇化的詮釋了這種“帶上口罩偶像明星，摘下口罩大跌眼鏡”的反差。

有人總結：上半張臉決定你能多美，下半張臉決定了你有多丑。帶上口罩，你展現的是顏值天花板，摘下口罩，你則暴露了顏值最短板。而對于亞洲人，下半張臉則是短板中的短板，因為我們非常容易凸嘴。

為什么亞洲人特別容易凸嘴？

凸嘴可以分為骨性和牙性。

牙性嘴凸的判斷標準是牙齒的唇傾度，即牙齒傾斜向唇側的傾斜的程度。

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正常的牙齒并不是完全90°垂直直立的，而是向唇側微微傾斜，牙齒唇傾程度越大，牙齒越向外凸出，通俗講就是齙牙。

骨性嘴凸主要是上下頜骨錯位所致，一般可分為三類：

骨性一類指上下頜骨發育相對同步，多為一起前凸；

骨性二類指上頜骨過度前進或下頜骨后置，呈現深覆合、天包地外觀；

骨性三類指下頜骨過度前進或上頜骨后置，臨床表現為面下三分一突出，為地包天外觀。

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第一，亞洲人中面部更扁平。

在之前的科普中，我已經說明，梨狀孔（鼻翼基底）的飽滿度和中面部飽滿度的關系。簡而言之，上頜骨發育較為薄弱，梨狀孔飽滿度不足的亞洲人，較歐美人中面部更扁平（詳見：隆鼻就能提升面部立體感？不，有效和無效手術，關鍵在于它！）。

扁平臉作為一個種族特征，雖然不符合西化的審美趨勢，但也算不上缺陷。可一旦發生牙頜畸形，問題就大了。因為我們判斷凸嘴，不是光看嘴就完事，而需要參考坐標。這就好比同樣高度的樓房，是建在群山環抱深林中更明顯，還是建在一馬平川的平原上更扎眼呢？

立體中面部的好處可不止讓你更上鏡，還有弱化牙頜缺陷的效果。以某歐美女星為例，她不僅是唇厚，下唇和下巴前置，是一個地包天外觀。

這條件放在面部扁平的人身上，絕對是一個巨大的顏值bug，凸嘴缺陷則如同“平地起高樓”，毫無掩飾物，稍微的位置偏差都會非常明顯。不過該女星中面部立體度高，不僅弱化了凸嘴缺陷，還成就一番獨特風情。

第二，亞洲人鼻下點更靠后。

前鼻棘是鼻切跡的內下端與對側相愈合形成的小突起，是上頜骨的一部分，其尖端與鼻中隔軟骨相接，差不多在位于鼻小柱基底位置。

由于亞洲人上頜骨不發達，前鼻荊前進度較低，故鼻下點位置相對靠后。

鼻下點在面部美學中是評價鼻-唇-頦關系的參考系。通過鼻下點作鉛垂線TVL，上唇應該在TVL線前方1-2mm下唇應在此線后方1mm左右，軟組織前頦點應在此線后1-4mm。

發生凸嘴時，唇的位置就會前進，如果鼻下點靠后，鼻唇落差進一步增加，嘴就會顯得更凸（如上圖右下角女性）。

在三類骨性錯頜中，下面部整體前置，下巴也會跟著前進，如果鼻下點靠后，下巴會顯得更突出，下面部不和諧進一步增加。

嘴凸毫厘，矯正不易

凸嘴對顏值的影響不言而明。凸嘴對顏值和氣質的影響一目了然。設臉是一幢房子，牙頜面好比地基，五官就好比裝修。一棟房子地基不穩，裝修再精致華麗，也會人感覺別扭怪異。

越是基礎性的問題，影響越大，解決起來也越是麻煩。五官有BUG，你可以找整形醫生，大部分五官整形手術數小時就能完成，1個月后就能重出江湖、稱霸朋友圈，但地基出了問題，那就得拆墻重修，等著你的是一場艱辛的持久戰。

牙性嘴凸相對簡單，你需要帶1-2年或更長時間的正畸矯正器，改變牙長軸傾斜度，可能還需拔掉一兩顆牙齒。

骨性嘴凸則很麻煩，你得先做正畸，排除牙齒對頜面關系的干擾，再接受正頜手術。和雙眼皮、隆鼻不一樣，正頜屬于高難度、高風險的四級手術，術中醫生會截斷上頜骨或下頜骨，把頜骨牽引到正確的位置再進行固定。

由于治療成本高、痛苦大，積極采取治療的人其實不多。大量的凸嘴者，少數的治療者，這才造就了滿大街“口罩美人”的現象。

曲線救國，改善凸嘴

可也不能一直丑著吧，有沒有相對安全簡單的改善方法呢？

我們已經知道，亞洲人嘴凸更明顯，主要缺少掩飾牙頜問題的鼻翼基底和鼻小柱基底。那么對于缺少勇氣和毅力做正畸和正頜手術的你，改善凸嘴辦法就是，鼻整形+鼻基底填充手術。

今天的鼻整形求美者可能更關注鼻亞單位的精致塑形，你們想要精致鼻尖、海鷗線、雙C線，或者某種特定風格的鼻形，清純鼻、綠茶鼻、華麗鼻、英氣鼻等等。細節和風格當然是重要的，但掩飾性鼻整形手術的首要目標是通過前置鼻下點協調鼻-唇-頦關系，通過增加中面部立體度掩飾牙頜缺陷，提升顏值最短板。換而言之，相對于更美的鼻子，掩飾性鼻整形手術更想做出更美的人，或者說，不丑的人。你要先“不丑”，才能“變美”。

這種做法有效嗎？

我們分別討論以下三種情況

情況1：單純嘴凸

對于上唇下唇均較突出，但是下巴位置沒有太大問題的人來說（牙性嘴凸概率較大），前移鼻下點+增加中面部立體度，起到了良好的弱化嘴凸效果。

情況2：下唇、下巴突出（月亮臉、地包天）

對于中面部凹陷，上唇位置沒太大問題，下唇、下巴過分超越鼻下點，出現“月亮臉”外觀的求美者，效果也十分顯著，術后中面部飽滿，鼻唇頦位置協調，地包天外觀改善。

但是，對于嘴凸且下巴有明顯后縮的人來說，前移鼻下點+鼻基底填充雖然優化了鼻唇關系，但下巴卻顯得更加后縮了，這類求美者如果希望取得更協調效果，建議再做一個下巴填充。

最后提醒一句，雖然鼻整形能改善凸嘴，但畢竟是掩飾性的治療。牙頜畸形會對面部帶來一系列聯動的影響，比如面部長度、唇閉合困難、呼吸和微笑障礙等等，鼻整形對這些都無能為力，對嚴重錯頜造成的美學缺陷改善也有限。你需要理性考量，到底是選擇治本但是艱難的陽關道，還是一條只能治標的蹊徑。