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(醫(yī)患家特約作者:天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院感染病研究所賈醫(yī)生)胸片,是我們在日常治療中最常見的檢查手段之一。在體檢時拍攝胸片,可以幫助我們了解肺部健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病;發(fā)生肺部疾病后拍攝胸片可以幫助診斷疾病,確定發(fā)病部位。下面就來講解肺部常見
(醫(yī)患家特約作者:天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 感染病研究所 賈醫(yī)生)
胸片,是我們在日常治療中最常見的檢查手段之一。在體檢時拍攝胸片,可以幫助我們了解肺部健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病;發(fā)生肺部疾病后拍攝胸片可以幫助診斷疾病,確定發(fā)病部位。下面就來講解肺部常見疾病時胸片的特點。
1、 無肺部疾病但長期吸煙患者
長期吸煙患者肺部無明顯異物陰影,雙肺形態(tài)正常,但有明顯的紋理增粗情況出現(xiàn),表現(xiàn)在X光上可見雙肺紋理明顯有發(fā)射狀樹杈形狀影,提示患者要盡早戒煙,保護我們的肺功能。
2、 肺部炎癥患者
肺炎常見大葉性肺炎和支氣管肺炎。大葉性肺炎起病急,胸片可見肺部紋理增粗,聯(lián)結呈斑片狀,位置不定。重度患者可見大片狀陰影,甚至全肺布滿陰影,肉眼見胸片中全肺變白。當感染得到控制,肺部陰影密度將逐漸降低,片狀陰影逐步消散至條索狀,直至吸收。
支氣管肺炎多見于兒童、老年人及體質低下患者,常見支氣管周圍肺紋理增強、模糊,多延氣管走向分布,嚴重者條索狀影可融合成斑片、大片狀陰影。
3、 肺結核患者
通常肺結核患者X光胸片可有較為典型的影像特點,配合午后盜汗、低熱、消瘦等臨床表現(xiàn)可以判斷為結核病。但近年來我國結核病檢出率有所上升,且影像學、臨床癥狀都不典型,難以和肺炎、腫瘤等肺部疾病鑒別,因此診斷時還需要配合細菌學、免疫學等檢查共同判斷。
急性肺結核如粟粒狀肺結核,通常可見全肺均勻彌漫的粒狀陰影。而慢性結核及結核病后期,病灶會逐漸縮小,肺部會形成結核球或空洞的鈣化灶點,包裹住結核桿菌,使病情得到控制。
4、 肺部腫瘤
肺部腫瘤很多肺部腫瘤患者都是在體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)及腫塊陰影,在醫(yī)院進一步檢查時發(fā)現(xiàn),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能達到理想的預后效果。肺部腫瘤一般可見可疑團塊陰影,患者一旦發(fā)現(xiàn)應及早到正規(guī)醫(yī)院進行CT掃描排查惡性腫瘤的可能性。
X光胸片作為肺部疾病篩查,具有出結果快速、價格較低的優(yōu)點,結合血液學檢查、微生物檢查可以及時地排查、診斷疾病,做到盡早治療。患者不要因為害怕輻射等原因拒絕拍攝胸片,每年體檢拍攝X光,發(fā)現(xiàn)小陰影后及時復查CT,對肺腫瘤、肺癌等疾病的早期發(fā)現(xiàn)都會有極大幫助。
馬夕一
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