最低價跌破5分錢，中成藥集采聯盟交卷。4月8日，廣東省藥品交易中心發布《公示廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購擬中選/備選結果的通知》，一場海嘯正式登陸。中成藥是今年非常明確的集采重點。有業內人士表示：2月底國家醫保局做過一輪統計，各省上報

最低價跌破5分錢，中成藥集采聯盟交卷。

4月8日，廣東省藥品交易中心發布《公示廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購擬中選/備選結果的通知》，一場海嘯正式登陸。

中成藥是今年非常明確的集采重點。有業內人士表示：2月底國家醫保局做過一輪統計，各省上報的計劃集采品種里，中成藥較多，還有一部分耗材。

廣東聯盟集采之前，湖北也組織過一次覆蓋19省市的中成藥集采，而且已經完成并開始執行。廣東聯盟集采從2021年9月廣東省藥品交易中心發布征求意見稿開始，很長一段時間停留在“倡議階段”，遲遲未能真正開展。

業內對廣東聯盟集采的關注度卻勝過湖北聯盟集采。上述人士表示：“廣東聯盟的集采規則比較科學，是能夠被全國借鑒的，我們也希望其他省份開展集采時能參考這個規則。”

中成藥集采已經成為大趨勢，湖北和廣東聯盟集采只是開啟了序幕，中成藥市場將發生的巨大變化，不少中藥企業退出醫保，試圖憑借品牌優勢，將自己的產品打造成消費品。更多企業只能跟隨政策而漂流。

最低不到五分錢，連花清瘟也得降

每片0.0435元，這是上海凱寶新誼（新鄉）藥業復方丹參片的擬中選價格。

這個由廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海六大省份組成的聯盟，在全國第一個提出中成藥集中帶量采購，首年預購量接近40億（片/袋粒/袋/支）。

本次集采涉及53個大品種，132個集采產品數，最后，124家生產企業中選，56家生產企業進入擬備選名單。以嶺藥業、白云山、華潤三九、神威藥業、香雪制藥、天士力等企業均有產品擬中選，30個中成藥獨家品種擬中選，比如天士力的復方丹參滴丸、同濟堂的仙靈骨葆膠囊、和黃藥業的麝香保心丸、九芝堂的裸花紫珠栓、通化白山復方丹參噴霧劑等。

貴州益佰制藥的獨家品種艾迪注射液從每支33元左右降到18.27元，降幅超4成。

連新冠推薦治療藥物也被大幅砍價。康緣藥業的熱毒寧注射液也是獨家品種，還是《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中列為重型和危重型確診病例臨床治療期的推薦用藥。兩大概念并沒有讓熱毒寧注射液的價格穩住，最終中選價格是26.1885元，比66.3元的最高有效申報價降了超60%。

以嶺藥業的連花清瘟也沒好多少。連花清瘟膠囊和顆粒連續被多版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》列為中醫治療醫學觀察期推薦用藥。2020年，連花清瘟系列產品創下了42.56億元銷售額的記錄，近兩年來市面上人們瘋搶連花清瘟的消息也并不少見。

廣東聯盟集采中，連花清瘟顆粒的擬中選價格是2.3295元/袋，相比最高有效申報價3.75元/袋，降幅達37.88%。

但從總體上看，與最高有效申報價相比，廣東聯盟集采獨家品種擬中標降幅較小，平均在20%左右；非獨家擬中標產品的平均降幅為67.8%。

獨家品種一般不存在以價換量的局面，集采的殺傷力變得極大：銷售額勢必將下降。康緣、以嶺這樣的知名企業難免著急。在今年的兩會上，康緣藥業董事長肖偉就呼吁，科學合理開展中成藥集中帶量采購，科學合理定價，避免劣幣驅逐良幣。

降價總體溫和，國家集采將至

從報價來看，廣東中成藥集采企業和產品參與報價的比例分別為87.86%、86.88%，參與率低于化藥。

有的品種競爭比較激烈。以銀杏葉片和復方丹參片為例，這兩個品種最終分別有14和13家企業擬中選。

廣東聯盟集采策略的最大特點，是不讓企業彼此競爭最低價，而是按照報量，設計了“每降價1%獲得5%預采購量”的方案，以及AB組的分組規則。企業可以較為明確的計算自己產品的降價幅度和市場份額。

在地方中成藥集采中，湖北聯盟沖線更快，去年年底，湖北牽頭的19省集采把價格平均殺去42.27%。中成藥集采降價是相對溫和的，但“以價換量”也一直是最核心的指導原則，這對中成藥企業來說不算是壞事。

2月11日，國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會明確指出，今年將在去年部分省份已經組織中成藥聯盟采購的基礎上，進一步擴大范圍，實現化藥、生物藥、中成藥三大領域全覆蓋。

在呼吁推進中成藥集采的聲音里，最具代表性的是全國人大代表、晨光生物董事長盧慶國，他也在今年兩會期間提出，中成藥集采覆蓋的省份還不夠多，品種還比較少，而且沒有實現充分的價格競爭，集采成效并不充分。

中成藥一直享受著政策的照顧。2021年，《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》提到，中醫醫療機構可暫不實行按疾病診斷相關分組（DRG）付費，成為中成藥的重大利好。但從數據來看，即使拋開集采不談，中成藥整體銷售趨勢也正在下滑。

中藥工業主營業務收入從2017年起持續下降，中藥工業在整個醫藥產業所占比重從29%下降到2021年的22%。2020年，重點城市公立醫院終端中成藥市場規模近300億元，同比下滑12.48%。

目前開展的兩個聯盟集采給其他地方較好的示范，今年如果中成藥集采范圍擴大，廣東模式和湖北模式會是重要的參考。