上消化道造影多少錢（消化系統出了問題）

從我接觸自媒體科普到今天，短短的兩個月里我感受到了大家對于身心健康的追求和執著。今天我就把最近經常有人問我的一個問題在這里匯總一下，希望能夠讓更多的人看到，并有所幫助。在消化系統的疾病診斷中，有很多的檢查方式對應相適合的器官或組織。因為不同

從我接觸自媒體科普到今天，短短的兩個月里我感受到了大家對于身心健康的追求和執著。今天我就把最近經常有人問我的一個問題在這里匯總一下，希望能夠讓更多的人看到，并有所幫助。

在消化系統的疾病診斷中，有很多的檢查方式對應相適合的器官或組織。因為不同的組織器官形態、位置和特征都不同，因此選擇合適的檢查對于疾病的診斷至關重要。面對形形色色的檢查，患者們通常是摸不著頭腦的，再遇上一個忙于看病而疏于解釋的醫生，難免會出現對于自己將要接受的檢查的不解和質疑。

由于私信里經常有人問我哪里不舒服需要做什么檢查，或哪些檢查能看出什么病來，我就針對此類問題做一個歸納匯總。目的是盡可能地把這些檢查的目的和特性講出來，大家僅做參考，因為臨床上講究的還是“具體問題具體分析”，實際情況還是要根據醫生的醫囑為最終解釋，只有他們才是最了解你病情的人。

消化系統檢查概論

在最開始，先給大家簡單介紹一下我們的消化系統：人體的消化系統是由消化道和消化腺兩部分構成的：自口腔開始經咽喉、食管、胃、小腸至大腸組成了消化道的主體，負責運輸攝入食物和排泄體內廢物，多數都是空腔臟器；而唾液腺、胰腺、肝臟和膽囊等器官通過其內分泌作用參與消化系統的正常運轉，這些器官也被學者們稱為消化腺器官，多數為實質器官。

消化系統疾病的檢查主要分為實驗室檢查、影像學檢查和內窺鏡檢查，醫生會根據不同臟器的不同特點來選擇檢查的手段，從而一針見血的發現問題所在。那么下面我們就按照不同的檢查方式對應著消化系統的器官來簡單的歸納一下：

各種輔助檢查大閱兵

內窺鏡

內窺鏡的優勢在于能夠最直接的觀察空腔臟器的內部結構，直觀的發現病變所在并作出相應的處理，胃鏡、腸鏡、小腸鏡和膠囊內鏡是消化系統常用的內窺鏡檢查手段。對懷疑有食管、胃、十二指腸疾病的患者常規應做胃鏡檢查，而腸鏡檢查顧名思義主要檢查的是結腸和直腸。

一般對懷疑有小腸病變的患者優先做膠囊內鏡的檢查，小腸鏡由于操作復雜，費用較高，常在懷疑有小腸病變需要取病理或進行處置時才考慮使用。

消化系統的內窺鏡檢查還有一個比較不為常人所知的，是經內鏡逆行性胰膽管造影，英文簡寫ERCP。ERCP是通過十二指腸鏡在十二指腸乳頭插入導絲來進行造影、取石等一些列操作，是膽胰疾病的重要診療方式。

CT/MRI

CT和MRI在消化系統的應用不如其在其他系統的廣泛，CT和MRI主要對于肝臟、胰腺等實質臟器的診斷有很好的的效果，由于胃和大、小腸等都是空腔臟器，因此在臨床很少通過CT和MRI去診斷這些疾病。

CT和MRI在診斷消化系統腫瘤，尤其是肝癌和胰腺癌上有很強的能力，對較大的膽囊、胃、小腸、結直腸腫瘤也有一定的診斷能力。

B超

B超最適合的檢查部位就是肝臟和膽囊，作為一種操作簡便的方式常作為肝膽疾病的篩查性檢查，能夠較早的發現這些實質臟器的異常。

與此同時，B超還可以輔助對肝臟、胰腺等臟器完成穿刺活檢，在取病理的過程中起到定位引導的作用，以免穿刺針對周圍臟器造成損傷。

由于胰腺是“躲在”胃的后面，因此B超對于胰腺疾病的篩查和診斷能力有限。

消化道造影

在沒有內窺鏡檢查前，消化道造影（也就是俗稱的鋇餐等）是胃腸道疾病的首選檢查，現在已經慢慢退出歷史舞臺，有時會被用于因身體原因無法行胃鏡檢查的患者，主要能夠發現較大的胃潰瘍、食管、胃部惡性腫瘤等。

實驗室檢查

實驗室檢查包括肝功、胰淀粉酶、腫瘤標記物、胃泌素、便潛血等。

肝功包括膽紅素、各種轉氨酶、轉肽酶等，主要是對肝膽系功能做出初步的評價；胰淀粉酶是急性胰腺炎的重要檢查手段之一；腫瘤標記物常被用來惡性腫瘤術后復發的監測；胃泌素是一種新興的作為胃早癌的篩查指標；便潛血是胃腸道早癌或進展期癌癥的篩查指標。

此外還有一些近些年發展起來的很重要的檢查，比如診治膽胰?疾病的ERCP，查看膽道系統的MRCP等等，都在發揮著積極的疾病診治作用。

八仙過海，各顯神通

以上就是我們常見的有關于消化系統的輔助檢查，它們每一種檢查都對應著與其相適應的癥狀或部位，像八仙過海一樣，各顯神通。醫生會根據患者的表現和所述的病史來決定檢查的手段，根據檢查結果來對患者的診斷和下一步治療方案做出決策。

最后想針對一種現象做出說明和解釋：很多人會說了：醫生除了開檢查啥都不會！但其實你以為以前的“大牛”名醫們不想擁有現在這樣先進的診療配套設備嗎？正是為了更準確地對患者病情進行評估和診斷，更好地提高患者的就醫體驗，才有著無數的科研工作者夜以繼日地開發研究先進的醫療設備。畢竟誰也不想因為省錢，或者省事，把自己的病情給耽誤了，這是所有醫生都不愿看到。

因此，對于醫生和患者來說，在充分了解彼此立場的基礎上而產生的的互相理解才是和諧美好的醫患關系。希望能通過我們的科普，讓臨床醫生少說兩句，讓患者多理解一點，共同為健康中國添磚加瓦！