自體脂肪移植它具有填充、塑形的雙重功效。是目前非常受歡迎的整形方法之一，因其安全、無(wú)排異的優(yōu)勢(shì)，深受很多女性朋友的青睞。但是，它也存在之被吸、存活率高低等問(wèn)題。正因?yàn)橹驹谧⑸浜髸?huì)有一定吸收，自體脂肪隆胸的女性必然會(huì)體驗(yàn)到胸部變大變小的變化

自體脂肪移植它具有填充、塑形的雙重功效。是目前非常受歡迎的整形方法之一，因其安全、無(wú)排異的優(yōu)勢(shì)，深受很多女性朋友的青睞。但是，它也存在之被吸、存活率高低等問(wèn)題。

正因?yàn)橹驹谧⑸浜髸?huì)有一定吸收，自體脂肪隆胸的女性必然會(huì)體驗(yàn)到胸部變大變小的變化，這種變化多半會(huì)讓你心里擔(dān)心，甚至曾做過(guò)脂肪隆胸的女性朋友會(huì)有“沒(méi)什么效果”的評(píng)價(jià)。

首先要說(shuō)，這個(gè)還是脂肪成活率高低的問(wèn)題，并不是說(shuō)脂肪會(huì)像玻尿酸那樣全部吸收。

脂肪隆胸后，三個(gè)月左右的狀態(tài)基本就可以持續(xù)下去的。成活率最主要的還是自身的脂肪活性，還有胸部皮膚的張力。醫(yī)生的技術(shù)就是取脂是保證脂肪完整性和活性，填充時(shí)盡量均勻分散分層次填充，讓填充進(jìn)去的脂肪都能充分的得到養(yǎng)分提高成活率。皮胸部皮膚張力也會(huì)有一定影響，所以A罩杯女孩子不要妄圖一次性填充到C罩杯或D罩杯，這樣反而會(huì)降低成活率，必須選擇2次或3次來(lái)達(dá)到目標(biāo)大小。

脂肪隆胸之前，要先了解脂肪在填充進(jìn)入胸部之后，不同時(shí)間會(huì)發(fā)生什么樣的變化，生存狀態(tài)如何。

脂肪存活需要的微觀環(huán)境

脂肪移植隆胸是抽吸受術(shù)者身體大腿、腰腹等部位多余脂肪，經(jīng)過(guò)純化處理后，注射到乳房的手術(shù)。人體正常脂肪組織類似一串串的葡萄，成熟的脂肪細(xì)胞是一顆顆葡萄果，而連接脂肪細(xì)胞的血管淋巴組織就是葡萄枝蔓，為脂肪細(xì)胞提供生存所需。

做脂肪豐胸移植相當(dāng)于搬運(yùn)了一大堆沒(méi)有藤蔓的果實(shí)到乳房，只有藤蔓長(zhǎng)進(jìn)果實(shí)里，為其穩(wěn)定的能量供給關(guān)系，脂肪細(xì)胞才算真正在乳房中具備了永久成活的硬件條件，這個(gè)過(guò)程稱為血管化和纖維化。一般血管化和纖維化在術(shù)后2-3個(gè)月達(dá)到最佳，也就是3個(gè)月之后如果不再有變化，就基本意味著胸部罩杯與形態(tài)的長(zhǎng)久的定型。

貪多嚼不爛

但如果一次注射填充的脂肪量過(guò)大，超出了整個(gè)乳房能供養(yǎng)的程度，必然有一部分脂肪細(xì)胞死亡。死亡的細(xì)胞是垃圾，而死亡后的大量的脂肪細(xì)胞要被人體吸收，則需要超過(guò)3個(gè)月的時(shí)間。也就是說(shuō)那些脂肪隆胸一年后說(shuō)“脂肪隆胸一點(diǎn)會(huì)兒用沒(méi)有都吸收了”的情況是存在的，原因就是一次性填充的太多了。填的太多，死的就越多，死亡后的脂肪細(xì)胞全部代謝吸收必然就會(huì)更長(zhǎng)時(shí)間，有的長(zhǎng)達(dá)一年才徹底代謝完畢。

所以在做任何部位的脂肪填充手術(shù)之前，一定要知道，脂肪填充手術(shù)的最基本原則：少量多次，多點(diǎn)多隧道，這是所有整形醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的共識(shí)。

既然是共識(shí)，為何還是會(huì)有醫(yī)生一次性注射超量脂肪呢？其實(shí)這就是市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，醫(yī)生當(dāng)然不是不懂，而是求美的人希望一次達(dá)到目的，甚至求美者認(rèn)為，一次填充越多的醫(yī)生，才是有技術(shù)的好醫(yī)生。實(shí)際上恰恰相反，能夠非常謹(jǐn)慎的遵循少量多次原則做脂肪填充手術(shù)的醫(yī)生，都是非常嚴(yán)謹(jǐn)不過(guò)度承諾的好醫(yī)生。

據(jù)很多醫(yī)生臨床統(tǒng)計(jì)，自體脂肪豐胸平均移植存活率為50%，而你們聽(tīng)到的所有廣告宣傳中脂肪成活率多少呢？90%甚至95%也許都有人說(shuō)，這樣虛假的數(shù)字或許比真話更有吸引力。所以，以廣告宣傳中的成活率為標(biāo)準(zhǔn)選擇醫(yī)生，是一件很傻很天真的事情。

很多一次性注射過(guò)多脂肪，成活不好的人，都多少碰到過(guò)鈣化結(jié)節(jié)，其實(shí)這就是沒(méi)有成活的細(xì)胞還沒(méi)有來(lái)得及被人體代謝掉，變成鈣化結(jié)節(jié)留在組織中。它的成分只是鈣鹽，對(duì)人體沒(méi)有危害，但是如果容易觸摸感受到，會(huì)造成很大的心里壓力，尤其是胸部。

為了減少吸收，避免鈣化，少量多次移植一直是自體脂肪移植的經(jīng)典操作原則。

脂肪豐胸填多少為佳

根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)醫(yī)生主張單側(cè)乳房每次注射50～200 ml。200ml差不多是市面上最小號(hào)乳房假體的體積，一般適合身材非常嬌小、皮膚非常緊致的女性，這樣的女孩子胸部能夠供養(yǎng)的脂肪肯定是偏少的，皮膚張力大也是不利于脂肪成活，所以別看注射的量少，但就一次術(shù)后效果而言，仍然是不錯(cuò)的，這樣的身體條件是絕對(duì)不能妄圖一次做到C或者D的，那絕對(duì)是會(huì)在1年后得到“還不如不做”的評(píng)價(jià)。

如果你說(shuō)，我個(gè)子小，乳房底盤小，只增加100ml可能還是有效果。但其實(shí)是不行。根據(jù)一些學(xué)者的觀點(diǎn)，單次手術(shù)脂肪填充量不能超過(guò)基礎(chǔ)體積。你的乳房基礎(chǔ)體積大，填充量就大，基礎(chǔ)體積小，填充量就小。按照這種說(shuō)法，大胸妹子才是脂肪隆胸真正的受益者，平胸姑娘能注射的脂肪量則小的可憐。就如同銀行貸款，有錢人不需要錢，但有能力貸很多錢，窮人需要錢，但貸不出錢。即使這種判斷方式略顯保守，但底層邏輯是對(duì)的，即自體脂肪豐胸對(duì)受術(shù)者身體條件限制較大，術(shù)后效果因人而異。

現(xiàn)在你知道“做完手術(shù)半年/一年就沒(méi)效果”這種抱怨怎么來(lái)的了，這當(dāng)然不僅僅是“沒(méi)選正規(guī)醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生”的特例，選對(duì)了醫(yī)生，但你對(duì)醫(yī)生的要求是不對(duì)的，當(dāng)然術(shù)后效果也是更加不確定的。

更多假體隆胸、自體脂肪隆胸相關(guān)話題，請(qǐng)關(guān)注我的頭條號(hào)：整形醫(yī)生張宗學(xué)