氯雷他定片多少錢(qián)（氯雷他定和撲爾敏有什么區(qū)別）

“過(guò)敏不要命，但是癢起來(lái)卻總會(huì)要人命”，雖然是一句調(diào)侃的話(huà)語(yǔ)，但其中的辛酸只有過(guò)敏患者才懂。小月（化名）在五年前就有手腳心無(wú)故瘙癢的癥狀，皮膚并沒(méi)有起泡起疹子，到醫(yī)院檢查也沒(méi)有真菌感染問(wèn)題，醫(yī)生認(rèn)為是皮膚瘙癢癥并為其開(kāi)了西替利嗪片。每次瘙癢

“過(guò)敏不要命，但是癢起來(lái)卻總會(huì)要人命”，雖然是一句調(diào)侃的話(huà)語(yǔ)，但其中的辛酸只有過(guò)敏患者才懂。

小月（化名）在五年前就有手腳心無(wú)故瘙癢的癥狀，皮膚并沒(méi)有起泡起疹子，到醫(yī)院檢查也沒(méi)有真菌感染問(wèn)題，醫(yī)生認(rèn)為是皮膚瘙癢癥并為其開(kāi)了西替利嗪片。

每次瘙癢發(fā)作的時(shí)候，小月都會(huì)服用西替利嗪片，但是服藥后總會(huì)有胃部不適癥狀。因?yàn)楹歪t(yī)生反映了服藥后的不適癥狀，醫(yī)生隨即便建議小月改服氯雷他定片。

盡管小月注意飲食，主動(dòng)避開(kāi)過(guò)敏原，但是皮膚瘙癢癥狀還是沒(méi)有徹底緩解，并且每次瘙癢發(fā)作都要靠服用氯雷他定片才能夠緩解，顯然小月已經(jīng)離不開(kāi)氯雷他定片了。

其實(shí)皮膚過(guò)敏瘙癢是現(xiàn)代人常有的皮膚疾病，皮膚瘙癢時(shí)最常用的藥物就是地氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏，那么同為抗過(guò)敏的藥物，它們究竟有什么區(qū)別呢？

越來(lái)越多人過(guò)敏，是怎么回事？

如今，全球范圍內(nèi)約有2.5億人存在食物過(guò)敏問(wèn)題，有3億人身患哮喘，有4億人則備受過(guò)敏性鼻炎困擾，并且全球總?cè)丝跀?shù)中的十分之一存在藥物過(guò)敏史，過(guò)敏如今也被列為全球第六大慢性疾病。

不難看出，近幾年過(guò)敏群體越來(lái)越多，過(guò)敏疾病人數(shù)多到以?xún)|計(jì)算，相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)全球有三成至四成的人有過(guò)敏的困擾，顯然過(guò)敏已經(jīng)從一般性疾病上升到影響廣泛的公共衛(wèi)生安全事件。

國(guó)家衛(wèi)健委變態(tài)反應(yīng)科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人·張羅通過(guò)對(duì)比前幾年的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的確存在著較為明顯的上升趨勢(shì)，而這也讓更多的人開(kāi)始關(guān)注過(guò)敏的起因，究竟是什么因素導(dǎo)致過(guò)敏呢？

其實(shí)不難發(fā)現(xiàn)，在眾多導(dǎo)致過(guò)敏性疾病的因素中，過(guò)敏原因、遺傳以及環(huán)境因素都是極為重要的致病原因。

而過(guò)敏源也有千萬(wàn)種，但歸納起來(lái)也就是四類(lèi)，包括花粉塵螨和動(dòng)物毛絮等吸入性過(guò)敏源，蚊蟲(chóng)叮咬等注入性過(guò)敏源，奶制品、海鮮這類(lèi)攝入性過(guò)敏源，最后是染發(fā)劑和化妝品等接觸性過(guò)敏源。

同樣都能抗過(guò)敏，氯雷他定和撲爾敏哪個(gè)更好？

過(guò)敏癥狀發(fā)生的時(shí)候，患者都會(huì)服用抗過(guò)敏的藥物，其中就有氯雷他定和撲爾敏，兩種抗過(guò)敏藥物均屬于抗組胺藥物，主要是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)來(lái)起到鎮(zhèn)靜與抗過(guò)敏的效果，但是對(duì)于兩種藥物的區(qū)別，很多人還是不清楚的。

1.用法用量上的差異

撲爾敏是第一代抗組胺藥物，因藥物含量較低而有生物利用度低和半衰期短的特點(diǎn)，一般情況下撲爾敏的常規(guī)服用藥量為一日三次。

而氯雷他定生物利用度比撲爾敏高很多，藥物作用時(shí)間也比較長(zhǎng)，通常氯雷他定常規(guī)服用藥量為每日一次一片。

2.主要適應(yīng)癥上的差異

撲爾敏主要用于蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥以及神經(jīng)性皮炎等皮膚過(guò)敏癥，也可以用于過(guò)敏性鼻炎以及藥物食物的過(guò)敏。

氯雷他定主要用于緩解流涕、噴嚏、鼻癢以及眼部瘙癢灼熱感等過(guò)敏性鼻炎癥狀，也可以用于緩解慢性蕁麻疹和瘙癢性皮膚病等過(guò)敏性皮膚病珍珠疹。

3.副作用上的差異

撲爾敏可以拮抗組胺受體，也具備抗膽堿作用，服用后會(huì)通過(guò)血腦屏障直接作用于人體的大腦，極易損傷大腦的細(xì)胞，并且患者服用撲爾敏以后也容易出現(xiàn)嗜睡和疲乏等副作用反應(yīng)，更甚者還會(huì)出現(xiàn)口渴心悸的不良反應(yīng)。

氯雷他定藥物作用精準(zhǔn)度較高，與撲爾敏相比神經(jīng)系統(tǒng)副作用比較小，加之氯雷他定沒(méi)有抗膽堿作用，患者總體耐受性好，僅有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微口渴癥狀。

4.價(jià)格上的差異

撲爾敏目前只有片劑和針劑，價(jià)格也相對(duì)便宜一些，一瓶撲爾敏片大約100片也就幾塊錢(qián)。

氯雷他定的劑型就比較多，包括片劑、顆粒劑、膠囊劑以及糖漿劑等，相對(duì)于撲爾敏，氯雷他定的價(jià)格就會(huì)稍微貴一些，一般一盒5至15元不等。

那么，地氯雷他定和左西替利嗪相比，又有何區(qū)別？

1.用法用量上的差異

左旋西替利嗪是西替利嗪的左旋體，一般左西替利嗪主要用于成人以及六歲以上兒童的抗過(guò)敏治療，因?yàn)槭情L(zhǎng)效制劑，因此每日口服一次一片即可。

地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物，一般地氯雷他定可以用于成人以及十二歲以上的青少年的抗過(guò)敏治療，同樣也是長(zhǎng)效制劑，每日服用一次且每次一片。

注意，假若患者是6到12歲的兒童，那么這個(gè)情況下，只能選擇左西替利嗪而不能選擇地氯雷他定。

2.主要適應(yīng)癥上的差異

左西替利嗪屬于第三代抗組胺藥物，主要用于季節(jié)性或者常年性的過(guò)敏性鼻炎的治療，對(duì)過(guò)敏引起的蕁麻疹、皮膚瘙癢、過(guò)敏性結(jié)膜炎同樣有效果。除此之外，近幾年發(fā)現(xiàn)左西替利嗪也可用于防治過(guò)敏性哮喘。

地氯雷他定也是第三代抗組胺藥物，具有抑制炎癥的功效，可以緩解過(guò)敏性鼻炎等相關(guān)癥狀，比如流涕、鼻癢、噴嚏以及眼部瘙癢等不適，也可用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹引起的瘙癢、紅疹癥狀。

3.副作用上的差異

左西替利嗪因?yàn)闆](méi)有明顯的抗膽堿和抗抗5-羥色胺作用，因而服藥后中樞抑制作用較小，但仍有個(gè)別患者在服用左西替利嗪之后出現(xiàn)口干、嗜睡、疲倦與頭痛等不適，多為輕微或一過(guò)性。

地氯雷他定是處方藥物，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、口干、嗜睡乏力等，除此之外還有胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、胃部灼燒感。

另外長(zhǎng)期應(yīng)用地氯雷他定還會(huì)出現(xiàn)藥物反應(yīng)，比如皮疹，而較為罕見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有脫發(fā)、肝功能異常等。

4.價(jià)格上的差異

左西替利嗪的劑型包括片劑、顆粒劑等，其中片劑價(jià)格在30到50元不等。地氯雷他定主要?jiǎng)┬桶ǚ稚⑵⒏苫鞈覄┑龋话阋缓?strong>價(jià)格在40到70元左右。

撲爾敏、氯雷他定、地氯雷他定以及左西替利嗪這四種藥物，可以說(shuō)是過(guò)敏人士最常用的，其中撲爾敏是第一代抗組胺藥物，氯雷他定是第二代抗組胺藥物，而地氯雷他定與左西替利嗪屬于第三代抗組胺藥物。

這些藥物從第一代發(fā)展至第三代，不僅藥用范圍擴(kuò)大了，而且吸收更快持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間也變長(zhǎng)，但是對(duì)應(yīng)的副作用也減少不少。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，這三類(lèi)藥物中第三代抗組胺藥物的抗過(guò)敏效果最好，但也因?yàn)槠鹦Э旌妥饔脮r(shí)間長(zhǎng)，與最早的第一代抗組胺藥物相比價(jià)格也上升不少。

而第一代抗組胺藥物雖然便宜但是副作用也最多，比如嗜睡乏力等，所以在抗過(guò)敏藥物的選擇上，還是應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際情況，最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切莫胡亂服藥。

如何預(yù)防過(guò)敏？

過(guò)敏發(fā)作的時(shí)候皮膚發(fā)紅，瘙癢難忍，有時(shí)候因過(guò)度抓撓皮膚還容易進(jìn)一步引發(fā)嚴(yán)重的感染問(wèn)題。

另外，重癥過(guò)敏患者甚至還會(huì)有喉頭水腫或者休克的情況，所以過(guò)敏有時(shí)候也有致命性的，因此我們?cè)谏钪幸欢ㄒ龊眠^(guò)敏的預(yù)防工作。

1.認(rèn)識(shí)并遠(yuǎn)離過(guò)敏源

平時(shí)應(yīng)當(dāng)留意會(huì)讓自己出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的東西，比如花粉、柳絮、食物等，也可以到醫(yī)院排查過(guò)敏源，一旦確定過(guò)敏源就要主動(dòng)避讓。

比如春天柳絮飄揚(yáng)可以佩戴口罩預(yù)防，又比如對(duì)魚(yú)蝦過(guò)敏那就盡量不吃魚(yú)蝦，主動(dòng)遠(yuǎn)離過(guò)敏源可以減少對(duì)免疫系統(tǒng)的刺激，降低過(guò)敏疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。

2.調(diào)整生活習(xí)慣

日常的飲食盡量以清淡為主，除了要遠(yuǎn)離會(huì)過(guò)敏的食物，也不要吃太多辛辣肥膩的東西。

另外如果是過(guò)敏體質(zhì)之人，家中最好也不要養(yǎng)寵物，家居衛(wèi)生環(huán)境要干凈整潔，特別是女性盡量少用不合格的化妝品、護(hù)膚品等。

3.積極增強(qiáng)體質(zhì)

建議平時(shí)適度的進(jìn)行體育鍛煉，能夠促進(jìn)血液循環(huán)加快之余也可以提高抗病的能力，在一定程度上可以預(yù)防過(guò)敏性疾病。

同時(shí)也要保證每日有充足的睡眠，讓身體得到充分的休息，有助于新陳代謝的進(jìn)行并增強(qiáng)體質(zhì)，幫助我們提高抗過(guò)敏能力。

日常生活中或多或少都會(huì)遇到過(guò)敏病癥，比如過(guò)敏性鼻炎、酒精食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、皮炎濕疹等，嚴(yán)重的情況下還會(huì)影響工作和生活，這個(gè)時(shí)候大家都會(huì)選擇服用抗過(guò)敏藥物。

但是在抗過(guò)敏藥物的選擇上還是要慎重，畢竟具體要服用哪種藥物還是會(huì)因人而異的，最好還是咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師，正確的服藥才能達(dá)到最好的效果。

參考資料：

[1]《過(guò)敏者數(shù)以?xún)|計(jì)，暴增背后誰(shuí)之過(guò)？——四問(wèn)過(guò)敏真相》.新華網(wǎng).2021-03-31

[2]《世界過(guò)敏性疾病日趕走“過(guò)敏君”》.陜西日?qǐng)?bào).2021-07-13

[3]《藥評(píng)專(zhuān)欄|兩大常見(jiàn)抗過(guò)敏藥：西替利嗪和氯雷他定，你知道它們的區(qū)別嗎？》.德開(kāi)醫(yī)藥.2021-05-25