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耳內(nèi)鏡自述:大家好,我是耳內(nèi)鏡,經(jīng)常被用來臨床耳科治療和檢查,唉,沒辦法,誰讓我“能者多勞”啦。要知道,我不但可以看到鼓膜情況,還可以放大耳道給醫(yī)生檢查患者外耳道情況,甚至能看到顯微鏡都難以探查的竇腔哩!有時候,有些微小的病變,我兄弟普通耳
耳內(nèi)鏡自述:
大家好,我是耳內(nèi)鏡,經(jīng)常被用來臨床耳科治療和檢查,唉,沒辦法,誰讓我“能者多勞”啦。
要知道,我不但可以看到鼓膜情況,還可以放大耳道給醫(yī)生檢查患者外耳道情況,甚至能看到顯微鏡都難以探查的竇腔哩!有時候,有些微小的病變,我兄弟普通耳鏡它看不到的,我都能看到!重點是,我還不需要麻醉阿姨的幫忙,幾分鐘就OK了。
鼓室成形III型
下面,我就給大家介紹一下我的幾個“厲害之處”。
我能幫助你節(jié)省時間。通過外耳道可見中耳的鼓膜和鼓室等解剖結(jié)構(gòu),移動并調(diào)節(jié)耳內(nèi)鏡鏡頭便能看清耳內(nèi)結(jié)構(gòu),減少了調(diào)節(jié)患者頭部或顯微鏡調(diào)整術(shù)野的必要,從而節(jié)省手術(shù)時間。
我能幫忙放大觀察物體,是醫(yī)生的放大“小助手”。
我能保證視野清晰、觀察視角那是相當?shù)膹V!我身上有個叫“多規(guī)格視角物鏡”的家伙,能夠在不同角度顯露精細結(jié)構(gòu),給術(shù)者提供全面的立體結(jié)果,做到精準手術(shù)。
我夠瘦!我裝備了各種不同直徑、長度規(guī)格的“鏡桿”,這些家伙都細而長,所以整體而言,我就很苗條啦,能夠在耳內(nèi)輕松穿梭,來去自如,還能進入到“神秘地帶”深入觀察。
我能保證患者術(shù)前術(shù)后都美美噠。一般來說,我都是根據(jù)病人的實際病變情況,來決定手術(shù)切口可以是耳內(nèi)小切口還是無切口,無需在耳外開口,讓患者時刻保持嬌美容顏。
看完這些,是不是覺得我很優(yōu)秀呢?
你,心動了嗎?
延伸閱讀:耳內(nèi)鏡微創(chuàng)治療項目
關(guān)于耳內(nèi)鏡技術(shù)準入與發(fā)展,首先是分級,在國際上將耳科疾病分為五個級別,一級為外耳道、鼓膜病變,二級及三級為中耳腔疾病,四級為內(nèi)耳病變,五級為橋小腦角病變。國內(nèi)目前多使用耳內(nèi)鏡處理一級、二級及三級病變,耳內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡處理四級、五級病變,隨著耳內(nèi)鏡的發(fā)展及應(yīng)用日益廣泛,將來甚至可應(yīng)用到側(cè)顱底等病變手術(shù)中去。
1、耳內(nèi)鏡鼓膜修補術(shù)。包括修補“破掉”的鼓膜,無論是外傷性的、感染性的、氣壓性的,絕大多數(shù)鼓膜穿孔均能在耳內(nèi)鏡下修補完成。
2、耳內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)。包括鼓室成形術(shù)I型、鼓室成形術(shù)II型、鼓室成形術(shù)III型。耳內(nèi)鏡通過外耳道直接進入鼓室內(nèi)“探查”、“發(fā)現(xiàn)”病變,病變包括慢性化膿性中耳炎(包括急性期)、上鼓室內(nèi)陷袋、上鼓室膽脂瘤,以這些病變?yōu)橹行倪M行“清除”,必要時去除鼓室盾板少量骨質(zhì),最大程度保留了中耳的解剖、生理功能,除了有效提高聽力,更重要的是避免了常規(guī)乳突開放手術(shù)后需終生術(shù)腔清理的痛苦,盡可能地提高了生活質(zhì)量。
3、耳內(nèi)鏡下鐙骨底板鉆孔+人工鐙骨活塞植入術(shù)。這適用于鐙骨型耳硬化癥,耳內(nèi)鏡下在鐙骨底板“鉆個孔”,再植入人工鐙骨活塞,這種“直視下鉆孔”“直視下植入”,能有效降低術(shù)后感音神經(jīng)性聾、眩暈的風險。
耳內(nèi)鏡手術(shù)還能依據(jù)患者的病變類型及范圍,進行精準治療,如針對聽骨鏈畸形可在耳內(nèi)鏡下鼓室探查并進行人工聽骨聽力重建;針對肌源性耳鳴(鐙骨肌痙攣、鼓膜張肌痙攣)治療可在局麻下耳內(nèi)鏡下切掉痙攣的鐙骨肌或鼓膜張肌,術(shù)后耳鳴完全消失;針對出血量大的鼓室球體瘤則可以在耳內(nèi)鏡下清除,出血量可低至2ml。
本文指導專家:
楊海弟,醫(yī)學博士,碩士生導師,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師,耳鳴及中樞認知專科主任,耳鼻喉科南院區(qū)區(qū)長。
擅長于中耳炎診治、兒童鼾癥(腺樣體肥大、扁桃體肥大)、耳聾及聽覺植入、耳鳴個體化治療、耳廓畸形矯正及耳硬化癥診治等。特別擅長耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)耳科手術(shù),是國內(nèi)最早開展耳內(nèi)鏡手術(shù)及耳廓無創(chuàng)矯正的醫(yī)生之一,發(fā)表SCI10余篇,國內(nèi)核心期刊30多篇,參與及獲得多個國家自然科學基金、省級基金及廣州市重大項目基金等。
金陽
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