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“明明年年體檢，指標全都顯示‘正常’，結果一查已經(jīng)是癌癥晚期了！”類似的情況并不少。不知道大家平時體檢，有沒有這些感受：“檢查過程不嚴謹，明明是五官科，結果醫(yī)生隨便問幾句就結束了，有沒有問題全憑自己的回答……”“體檢套餐項目多，很多感覺沒什
“明明年年體檢，指標全都顯示‘正常’，結果一查已經(jīng)是癌癥晚期了！”類似的情況并不少。
不知道大家平時體檢，有沒有這些感受：
“檢查過程不嚴謹，明明是五官科，結果醫(yī)生隨便問幾句就結束了，有沒有問題全憑自己的回答……”
“體檢套餐項目多，很多感覺沒什么必要的項目，全都加進去了。”
“不少體檢機構就跟走個過場一樣，查了半天也就求個心理安慰。”
“檢查檢了個寂寞……”
一、醫(yī)生揭露：很多體檢都是應付了事！
2018年，體檢巨頭老總張黎剛披露，體檢行業(yè)普遍存在“假體檢”的現(xiàn)象，比如做超聲檢查的是護士不是醫(yī)生、抽血之后還沒檢查結果就出來了等等。
張黎剛表示，這種“假體檢”的現(xiàn)象之所以存在，是因為真正得癌癥的比例只有3/1000，意味著即使不做正規(guī)的檢查啊，誤差率也就之后3/1000。而在體檢行業(yè)，做“假體檢”的公司比比皆是。
對此，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師畢曉峰表示，很多單位體檢都是流于形式，沒有重點，更沒有方向，既浪費錢，又不利于排查疾病，很多都是應付了事的。
在體檢表上，有很多不靠譜的項目，只能掩人耳目，實際上查不出什么問題來。比如前列腺彩超查不出早期前列腺癌，沒有確診的作用；血鈣檢查無法判斷一個人是否缺鈣，而且在普通體檢項目中，做微量元素檢測屬于違規(guī)操作；宮頸刮片篩查不靠譜，宮頸刮片取樣滿意度平均只有60%等等。
二、年年體檢，為什么還是會被查出癌癥晚期？
不過，癌癥篩查依然很重要，不能因為所謂的“假體檢”，就認為體檢一點用也沒有，查了也是白查。對于不少人，明明每年都體檢，結果卻還是被查出了癌癥晚期，其實很多時候，你是查錯項目了！對于以下高發(fā)癌癥，這些項目你需要知道：
CT的分辨率高，甚至可以發(fā)現(xiàn)直徑0.8-1㎝的肺癌腫瘤。50歲以上的人群、有肺癌家族史的人群等屬于肺癌高危人群，體檢的時候，可以用低劑量螺旋CT替代X光。
腸鏡是發(fā)現(xiàn)結直腸癌的有效手段，45歲以上的人群應做一次腸鏡，如果沒問題，基本可以保證5年甚至10年內不會發(fā)生結直腸癌。
甲胎蛋白和B超缺一不可，檢測肝癌的準確率在90%以上。無論只做其中哪一項，都有導致漏診。臨床上，只有約80%的肝癌患者甲胎蛋白會升高，如果只做甲胎蛋白檢查，就有可能導致漏診。
胃鏡是檢查胃癌的金標準，也是胃部疾病診斷的一線方法。由于胃癌早期的癥狀不明顯，90%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期，但是如果能定期進行胃鏡+活檢檢查，就有可能及早發(fā)現(xiàn)胃癌，贏得治療時間。
PSA篩查是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法，而且性價比較高。年齡在50歲以上的男性，應定期進行PSA篩查，排除前列腺癌。
宮頸癌是所有癌癥中，唯一可通過癌癥篩查消除的癌癥。HPV+TCT是目前國際公認的最安全的宮頸癌篩查方式，在美國指南中，還是宮頸癌的二級防控方式。
三、不想碰上假體檢，體檢機構應該怎么選？
進行健康體檢的目的，是要全面了解自身目前的健康狀況：是疾病還是亞健康、疾病的程度如何、健康的風險有哪些等等，都可以通過體檢得知。因此，在挑選體檢機構時，更需要注意以下4點：
1、體檢機構是否有完善的健康管理信息化系統(tǒng)
體檢機構五花八門，判斷一個體檢機構是否靠譜的最直接的方法，就是完善的健康管理信息化系統(tǒng)。完善的健康管理信息化系統(tǒng)，可以調閱檢查者歷年的體檢結果，有利于對身體狀況進行正確的判斷。
2、醫(yī)生是否專業(yè)
醫(yī)生的專業(yè)性體現(xiàn)在能否出具個體化的體檢報告，或者按照嚴重程度歸納異常的指標，還要有能力為體檢者詳細解讀體檢報告。
3、是否有個體化的健康風險評估報告
不同的人身體狀況不同，正規(guī)的體檢機構會為體檢者出具個體化的健康風險評估報告，將健康風險、風險程度、如何干預等重要的信息告知體檢者。
4、是否有專職的健康管理服務團隊
專職健康管理服務團隊的主要任務，一是為體檢者進行健康咨詢，二是對體檢者的體檢結果進行管理、隨訪等。
隨著生活水平的提高，人們的健康意識提高了，體檢的隊伍也壯大起來。需要注意的是，普通體檢不等于防癌體檢，普通體檢檢查出來的疾病有限，防癌體檢具有針對性，能有有效篩查癌癥，降低癌癥的發(fā)生風險。如果是癌癥高危人群，務必要定期進行防癌體檢，將癌癥發(fā)生風險降到最低。
參考資料：
[1]《很多體檢都是應付了事！這些最不靠譜體檢項目，千萬別再被坑了！》.健康時報.2018-09-07
[2]《假醫(yī)生、假報告、假體檢？“體檢丑聞”曝光，還有多少黑幕》.揚子晚報.2018-12-04
[3]《做了個假體檢？體檢機構這么選才對》.健康報.2018-12-03
高龍一