很多老年人都會(huì)選用中成藥，很多中成藥也都是治療慢性病的，但是，中藥都有“偏性”，有些藥并不適合老年人服用。那么，老年人選用中成藥應(yīng)該注意些什么呢？我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了4個(gè)原則。原則一：老年人正氣虛衰，凡病需要考慮虛證或虛實(shí)夾雜的可能性，宜選用顧

很多老年人都會(huì)選用中成藥，很多中成藥也都是治療慢性病的，但是，中藥都有“偏性”，有些藥并不適合老年人服用。那么，老年人選用中成藥應(yīng)該注意些什么呢？我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了4個(gè)原則。

原則一：老年人正氣虛衰，凡病需要考慮虛證或虛實(shí)夾雜的可能性，宜選用顧護(hù)正氣兼祛邪的中成藥

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，老年人正氣虛衰，由于正氣虛衰而容易受到外邪侵犯，而患病后也容易表現(xiàn)出虛證或虛實(shí)夾雜的證型。例如，老年人感冒后，容易表現(xiàn)出乏力、倦怠等氣虛的表現(xiàn)，也容易出現(xiàn)感冒癥狀反反復(fù)復(fù)，難以徹底治愈的情況，這些都是氣虛感冒的表現(xiàn)，所以，對(duì)于老年氣虛感冒患者，最適合的中成藥是參蘇片、參蘇顆粒等益氣解表中成藥。又如，很多老年人也有便秘的毛病，容易出現(xiàn)無(wú)便意、大便難，坐在那里很久都不排便的情況，對(duì)于這種老年便秘患者，雖然用清熱瀉火通便藥也能刺激其排便，但是最適合的是采用益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎通便法，選用以肉蓯蓉為君藥的中成藥（例如芪蓉潤(rùn)腸顆粒、蓯蓉通便口服液等），都是更為合適的選擇。

參蘇片

蓯蓉通便口服液

原則二：老年人對(duì)藥物的敏感性改變，應(yīng)考慮中成藥治療的用法用量和療程

年齡增長(zhǎng)后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性會(huì)發(fā)生變化，原來(lái)耐受的藥物，現(xiàn)在不耐受了，服藥后會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不適。所以，老年人服用中成藥時(shí)，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行用法用量的調(diào)整，嚴(yán)格治療療程的控制。例如，在服用一些治療關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痹痛的中成藥時(shí)（此類(lèi)中成藥往往都含有毒性成分附子、川烏、馬錢(qián)子等），往往需要減少單次用量或服藥頻次，以減少出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。又如，老年人既使患有肺熱咳嗽，在選用清肺熱瀉火的中成藥時(shí)（例如清開(kāi)靈口服液、羚羊清肺丸等），也宜減少給藥劑量和療程，以免對(duì)老年人的脾胃功能造成影響。

原則三：老年人肝腎功能減退，不宜長(zhǎng)期選用對(duì)肝腎功能有潛在損害的中藥

很多老年人都有肝腎功能不全的問(wèn)題，一方面，年齡增長(zhǎng)后更器官功能衰減，另一方面，很多老年人由于高血壓、糖尿病等慢性病的原因，會(huì)導(dǎo)致肝腎功能出現(xiàn)損傷。對(duì)于此類(lèi)老年患者，在選擇中成藥時(shí)要盡可能避免選用含有肝腎毒性的中藥，例如礦物藥朱砂、雄黃，植物藥馬兜鈴、細(xì)辛、何首烏、千里光、土三七等。所以，含有這些成分的中成藥，例如牛黃解毒片、六神丸、千柏鼻炎片、安神補(bǔ)腦液、補(bǔ)腎益腦丸、牛黃清心丸（局方）、舒肝丸等，均不適合肝腎功能不全的患者使用。即使肝腎功能正常的老年人，在使用此類(lèi)藥品時(shí)也應(yīng)注意用法用量和療程。

補(bǔ)腎益腦膠囊

牛黃解毒片

原則四：老年人記憶力下降，依從性差，不宜聯(lián)合用藥

老年人記憶力減退，用藥依從性差，剛吃了藥就忘了自己吃沒(méi)吃藥，拿起藥才想起來(lái)不知道一次吃幾粒，諸如此類(lèi)問(wèn)題都會(huì)影響藥物治療的安全性。所以，從這個(gè)角度看，除了必須服用的藥，其他藥物應(yīng)該越少越好，避免重復(fù)使用藥物。有個(gè)非常經(jīng)典的案例，一個(gè)老年患者服用了2種治療關(guān)節(jié)炎的中成藥，虎力散膠囊（一次1粒，一天2次）和祛風(fēng)止痛膠囊（一次6粒，一天2次），因?yàn)槎际悄z囊，吃藥時(shí)稍不注意給拿錯(cuò)了，結(jié)果因?yàn)榉昧?粒虎力散膠囊而出現(xiàn)烏頭堿中毒的情況。

【小金藥師說(shuō)藥事】系頭條號(hào)簽約作者