“老板，給我來一瓶5塊錢的奧美拉唑。”“5塊錢的沒有了，95塊的要不要。”老王有老胃病五年了，一直吃的是奧美拉唑，病情控制得也不錯。這周老王的藥快吃完了，他便來到家樓下的藥店買藥。進了藥店卻發現發現不同品牌奧美拉唑之間的價格差異很大，有一款

“老板，給我來一瓶5塊錢的奧美拉唑。”

“5塊錢的沒有了，95塊的要不要。”

老王有老胃病五年了，一直吃的是奧美拉唑，病情控制得也不錯。這周老王的藥快吃完了，他便來到家樓下的藥店買藥。進了藥店卻發現發現不同品牌奧美拉唑之間的價格差異很大，有一款奧美拉唑是5塊錢一瓶，另一款是95塊錢才8片。

在店員的極力推薦下，老王還是買了貴價的奧美拉唑，但他很疑惑：同樣是奧美拉唑，為什么價格差這么多？

一、幾塊錢的奧美拉唑和幾十塊錢的奧美拉唑，有何區別？

市面上較貴的那種奧美拉唑并不是什么“黑心藥”，它其實屬于進口藥物，是原研藥即全球最先研發生產的藥物。一般原研藥從研發到上市，需要耗費大量的人力、物力、財力、時間，因此價格往往也較為昂貴。

較為便宜的則是仿制藥，即原研藥的仿制品。當專利藥過了保護期，就可以允許仿制。雖說是仿制品，但這并不意味著仿制藥就是“假藥”。被批準上市的仿制藥，與原研藥相比沒什么差距與不同。

國內仿制藥品種包括奧美拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑膠囊、奧美拉唑腸溶片奧美拉唑鎂腸溶片奧美拉唑鈉腸溶片等。但究竟該用哪個牌子的藥，用什么劑型的藥，一定要遵醫囑，不可以擅自更改。

二、奧美拉唑主治胃腸潰瘍

奧美拉唑是一款質子泵抑制劑，有良好的抗幽門螺桿菌和強烈的抑酸作用。對反流性食管炎療效不錯，某些胃酸高、疼痛明顯的慢性胃炎亦宜選用，不少難治性潰瘍，卓一艾氏綜合征亦取得滿意療效。

研究證明，對十二指腸潰瘍愈合率2周為60％，4周為85％，且常在1－2日內迅速止痛、緩解消化道癥狀。

三、長期服用奧美拉唑，吃10年、20年后會有什么后果？

一般認為，奧美拉唑不會引起嚴重副作用，但隨著奧美拉唑廣泛應用于臨床，長期使用者越來越多，用藥的不良反應亦引起越來越多的注意。

第一是骨質疏松。研究顯示，質子泵抑制劑可能增加髖、腕和脊椎骨折風險。盡管目前質子泵抑制劑增加骨折風險的機制尚不明確，但可能是通過多種機制影響骨代謝的過程。

第二是萎縮性胃炎。奧美拉唑的說明書有表明，在長期使用奧美拉唑患者胃體活檢標本中，可觀察到胃黏膜細胞增生或萎縮性胃炎相關癥狀。

第三，服奧美拉唑可引起全血細胞、粒細胞或血小板減少，但其情況多不嚴重。

第四是肝腎功能損害。奧美拉唑對特異性體質的人可引起黃疸，也有3%～4%的人出現轉氨酶升高。最后一項，奧美拉唑會改變呼吸道之中腺體分泌液酸堿度，促進原位細菌過度生長，并降低機體的免疫力，從而導致患者容易受到感染。

四、奧美拉唑雖好，但這3類人別輕易服用

奧美拉唑在治療消化系統疾病中能夠抑制質子泵的活性，降低胃酸的分泌量，提升胃部環境的堿性度，緩解黏膜的出血情況。

隨著相關治療研究的深入，其在臨床治療中的應用也越來越廣泛，使用量在不斷增加，對于各類疾病治療的范圍也越來越大，但是用藥不合理情況也在不斷增加。以下三類就屬于不宜服用奧美拉唑的人群。

1、抵抗力差的人

奧美拉唑會抑制胃粘膜腺體細胞中氫離子轉運，呼吸道粘膜容易受到影響，會損害粘膜的非特異性免疫力。因此抵抗力差的人若是長期服用奧美拉唑，要小心引起肺部感染。

2、肝腎功能不全

這是因為奧美拉唑主要在肝臟代謝，而代謝產物可能影響腎臟的排泄功能，所以肝腎功能不全者應慎用。

3、濫用抗生素的人

對于長期濫用抗生素的患者，奧美拉唑可導致腸道菌群失調，使得人體內腸道正常菌群成員之一的艱難梭菌變得耐藥，從而大量生長繁殖，導致抗生素相關性腹瀉以及偽膜性腸炎等疾病。

奧美拉唑是一種用于治療消化性潰瘍和胃食管反流病等疾病的質子泵抑制劑。目前在我國市場上銷售使用的奧美拉唑主要有腸溶片劑、腸溶膠囊、注射用凍干粉針制劑等劑型，有20多家企業生產仿制藥，但由于劑型不同療效有一定差異。

同時，由于其使用廣泛且不良反應較為明確，在臨床中如何規范、安全使用該藥品是值得醫生和患者共同關注的問題。

參考文獻

[1] 《肚子不舒服，切勿亂用藥》.大眾健康報.2020-06-04

[2] 《奧美拉唑如何更好發揮藥效》.中國科學報.2018-03-16

[3] 《不要濫服奧美拉唑》.上海中醫藥報.2012-11-30