現(xiàn)在流傳著各種各樣的傳聞，什么泡沫多、味道大、有血就是高尿酸！如果一個(gè)患者已經(jīng)存在著痛風(fēng)，而且控制特別不好，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)痛風(fēng)腎并且出現(xiàn)了蛋白尿，那么患者排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)泡沫增多、異味增大等一些表現(xiàn)。而高尿酸血癥和痛風(fēng)并不是完全等同的，高尿酸

現(xiàn)在流傳著各種各樣的傳聞，什么泡沫多、味道大、有血就是高尿酸！如果一個(gè)患者已經(jīng)存在著痛風(fēng)，而且控制特別不好，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)痛風(fēng)腎并且出現(xiàn)了蛋白尿，那么患者排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)泡沫增多、異味增大等一些表現(xiàn)。而高尿酸血癥和痛風(fēng)并不是完全等同的，高尿酸血癥確實(shí)是痛風(fēng)發(fā)作的病理基礎(chǔ)，但高尿酸血癥的患者并不會(huì)每一個(gè)都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，正是因?yàn)楦吣蛩嵫Y沒有特殊的癥狀，才容易被我們忽視。

高尿酸血癥就像是一個(gè)潛伏在人們身體內(nèi)的殺手，它不會(huì)發(fā)出任何的聲響，只有在一些特殊條件的誘導(dǎo)之下才有可能發(fā)展為痛風(fēng)。正常人的血尿酸，男性為420，女性為360，這是身體所能容忍的上限，超過這個(gè)值，身體內(nèi)多余的血尿酸就有可能變成尿酸鹽結(jié)晶在身體各個(gè)部位沉積下來，在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的量比較多的時(shí)候，可能會(huì)在受涼、外傷等因素下發(fā)展為變成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（下圖這些白點(diǎn)就是尿酸鹽結(jié)晶，這張照片是謝醫(yī)生經(jīng)常拿出來的，因?yàn)檫@個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有明顯痛風(fēng)石形成的患者沒有任何的癥狀，他也沒有發(fā)作過痛風(fēng)）。

長(zhǎng)時(shí)間的身體處于高尿酸狀態(tài)，可能會(huì)誘發(fā)高血壓、心血管疾病加重、糖尿病以及腎結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)，這才是我們必須要控制高尿酸的原因。

臨床上發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的人群很多都是因?yàn)?strong>體檢發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)楝F(xiàn)在血尿酸已經(jīng)成為了體檢的一個(gè)必檢項(xiàng)目之一；還有一大部分是由于身邊的朋友有痛風(fēng)，知道了高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)，之后到醫(yī)院去進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)的；另外就是看了一些醫(yī)生或者是科普作者的科普文章，也擔(dān)心自己有高尿酸血癥，才來醫(yī)院進(jìn)行檢查的，這和痛風(fēng)到醫(yī)院就診是完全不同的。

而有些人說，高尿酸血癥的患者會(huì)出現(xiàn)排尿泡沫大，異味兒大，甚至還有尿血，有點(diǎn)兒太夸張了。高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)腎，而且要滿足出現(xiàn)腎功異常的前提下，尿中出現(xiàn)了蛋白才有可能出現(xiàn)尿泡沫大、異味大,；而高尿酸血癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腎結(jié)石以后才會(huì)有血尿的可能性，我們也不能說有了高尿酸血癥就會(huì)出現(xiàn)血尿吧！

應(yīng)該定期檢查尿酸的人群。

第一，體重嚴(yán)重超標(biāo)的人群，大家可以按照下圖測(cè)一下自己的bmI，如果超重就應(yīng)該進(jìn)行相尿酸檢查。

第二，經(jīng)常應(yīng)酬、經(jīng)常喝酒、喜歡吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟或者是火鍋等高嘌呤食材的人群。

第三，父母有痛風(fēng)的患者應(yīng)該定期檢查。

第四，經(jīng)常做劇烈運(yùn)動(dòng)的朋友應(yīng)該檢查血尿酸，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)，尤其是一些競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄的異常。

第五，有糖尿病，腎病，冠心病或者是高血壓的人群，需要定期體檢尿酸。尤其是服用一些降壓藥物有利尿效果的朋友更應(yīng)該定期檢查。

第六，更年期婦女應(yīng)該檢查血尿酸。

第七，常年的喜愛碳酸飲料，或者是一些比較甜的飲品的朋友們，應(yīng)該定期檢查血尿酸。

發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥以后應(yīng)該怎么辦？

在這里必須要跟大家說，雖然高尿酸血癥這個(gè)診斷當(dāng)中有尿字，但是主要的問題還是在于代謝出現(xiàn)了問題，千萬(wàn)不要每天沒事盯著自己的尿看，給自己過度的壓力，因?yàn)閺淖约旱哪蛞荷细痉磻?yīng)不出來尿酸的變化，大家可以想一想，如果從尿上就能判斷血尿酸的高低，那化驗(yàn)室還要尿酸專用的檢測(cè)儀器干嘛呀？

發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥以后應(yīng)該這樣辦：

第一，多喝水，多吃富含維生素c的水果。每天水量要控制在2000毫升以上，可以喝檸檬水、蘇打水，也可以喝櫻桃汁泡的水（每天20顆櫻桃就足夠了，不要喝太多）。

第二，雖然飲食成分僅占導(dǎo)致血尿酸升高因素中的20%，但是也應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行控制，尤其是一些高嘌呤含量的食材，就盡量不要吃了，比如大量另一類這一類的海鮮產(chǎn)品，比如動(dòng)物的內(nèi)臟，比如酒精這些都是不應(yīng)該攝入的。

第三，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、慢跑，這些運(yùn)動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致我們大量的出汗，而且對(duì)控制尿酸和控制體重都有一定的好處，通過運(yùn)動(dòng)綜合的作用可以幫助我們降低尿酸。

一般情況下，通過飲食控制、科學(xué)運(yùn)動(dòng)以及多喝水，就可以幫助控制血尿酸，如果經(jīng)過了以上相應(yīng)的控制，復(fù)查血尿酸仍然高于540，那么就要咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生，進(jìn)行藥物降尿酸治療。如果有高血壓、糖尿病或者是冠心病這樣的內(nèi)科疾病，尿酸高于480就需要藥物控制了。

總結(jié)

高尿酸血癥，并不會(huì)在尿液當(dāng)中有什么特殊的表現(xiàn)，診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)還是要靠血尿酸化驗(yàn)，去醫(yī)院進(jìn)行血尿酸檢查，費(fèi)用很低，一般10-20元左右，幾個(gè)小時(shí)結(jié)果就出來了，絕對(duì)不能通過尿液，顏色或者是氣味就判斷一個(gè)人尿酸的高低。另外注意采血化驗(yàn)之前兩天注意要減少高嘌呤食材的攝入，這樣得到的化驗(yàn)值才準(zhǔn)確，即使高也不要怕，控制2周左右的飲食以后咱們?cè)購(gòu)?fù)查一次，兩次結(jié)果都高才能確定是高尿酸血癥呢！

希望這篇問答能幫助高尿酸血癥的人群解除疑惑，如果還有其他的問題，可以在下方留言，大家共同探討。

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