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2018年4月24日訊，本市所有社區衛生服務中心目前已全部配備到位105種慢性病用藥，并建立了缺藥登記制度。記者昨天從北京市衛計委了解到，去年4月本市實施醫藥分開綜合改革后，針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病，在社區新增105
2018年4月24日訊，本市所有社區衛生服務中心目前已全部配備到位105種慢性病用藥，并建立了缺藥登記制度。記者昨天從北京市衛計委了解到，去年4月本市實施醫藥分開綜合改革后，針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病，在社區新增105種大醫院常用藥。
新華社圖
這些常用藥中，既有醫保目錄內藥品，也有自費藥品。目前，這105種慢性病用藥已在本市所有社區衛生服務中心全部配備到位。此外，本市還針對這四類慢性疾病實行“長處方”，如果患者能出具三級醫院疾病診斷書，病情穩定且在社區建有電子健康檔案、與社區家庭醫生簽約的，可享受到最長兩個月的“長處方”便利。市衛生計生委有關負責人表示，今后本市還將研究增加社區衛生服務機構長處方病種，適時調整長處方用藥目錄。
本市啟動醫藥分開綜合改革后，社區醫療機構的門診量明顯增加，有些社區甚至增加了25%至30%。以海淀區羊坊店社區衛生服務中心為例，前來就診的患者明顯增加，最高日門診量突破1500人次。羊坊店社區衛生服務中心有關負責人介紹，與醫改前同期相比，門診就診人次增長33.4%，住院患者人次增長了14.4%，分級診療已初見成效。記者了解到，海淀區醫改一年來，58家被監測的醫療機構門急診人次同比基本持平，略有上升，但患者向基層下沉明顯，其中13家二三級醫院門急診工作量同比下降9.8%；45家基層醫療衛生機構門急診工作量同比上升12.8%。
社區慢病患者可以開具長處方，方便了很多慢病患者。羊坊店社區衛生服務中心一年來共為居民開具慢性病長處方86人次，累計275張。據市衛生計生委統計，醫改一年來，全市社區已開出“兩個月藥品長處方”達到4萬余張，為患者節約了就醫成本?？紤]到目前本市社區衛生服務機構的藥房空間還很有限，從三級醫院和二級醫院分流到基層的患者用藥特點還需要進一步梳理，今后社區醫療機構還將優化藥品配置。市衛計委有關負責人表示，今后，社區醫療機構將持續改善和優化藥事服務，提升基層醫療服務能力，鼓勵各區開展社區衛生服務機構藥品供給側改革，方便患者取藥；考慮在社區醫療機構引入第三方專業化的藥品配送機構來提供服務。本市還將提升基層醫療衛生機構檢查檢驗水平，研究增加社區衛生服務機構長處方病種和適時調整長處方用藥目錄等。
四類慢病長處方藥品名稱
（一）高血壓
氫氯噻嗪、吲噠帕胺、呋噻米、氨苯蝶啶、螺內酯、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛、卡托普利、依那普利、 貝那普利、賴諾普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪噠普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、美沙坦、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、樂卡地平、維拉帕米、地爾硫卓、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、利血平、可樂定、甲基多巴、復方利血平片、復方利血平氨苯蝶啶片、復方鹽酸阿米洛利片、尼群洛爾片、氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪、培哚普利吲達帕胺、纈沙坦氨氯地平、替米沙坦氫氯噻嗪。
（二）糖尿病
格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲、二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、吡格列酮、短效胰島素、速效胰島素類似物、中效胰島素、預混胰島素、預混胰島素類似物。
（三）冠心病
阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、美托洛爾 、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛、地爾硫卓 、貝尼地平、尼卡地平、氨氯地平、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、非諾貝特、依折麥布、普羅布考、多廿烷醇、曲美他嗪、輔酶Q10、卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪噠普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、胺碘酮、普羅帕酮、美西律、地高辛、螺內酯、氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪、培哚普利吲達帕胺、纈沙坦氨氯地平、替米沙坦氫氯噻嗪。
（四）腦血管病
阿司匹林腸、氯吡格雷、華法林、多塞平、丙戊酸鈉、氟哌噻噸美利曲辛、米氮平、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、多奈哌齊、尼麥角林、石杉堿甲、血塞通膠囊（軟膠囊、片、顆粒)、血栓通膠囊、三七通舒膠囊、銀杏葉膠囊(片、顆粒、丸)、腦安顆粒(膠囊、片、丸)、脈血康膠囊。
降脂類藥物見冠心病長處方藥品名稱，降糖類藥物見糖尿病長處方藥品名稱，降壓類藥物見高血壓長處方藥品名稱。
來源：北京晚報 記者 賈曉宏
陳書遠