網絡上對于微創手術的介紹多是“手術切口只有幾毫米”、“術后當天可下地”、“術后第二天可出院”、“術后并發癥少”等描述，讓久病不愈的患者心動不已。事實上，微創手術真的這么好嗎？今天小編帶大家系統的了解一下，什么是脊柱微創手術？微創手術倒底好不

網絡上對于微創手術的介紹多是“手術切口只有幾毫米”、“術后當天可下地”、“術后第二天可出院”、“術后并發癥少”等描述，讓久病不愈的患者心動不已。事實上，微創手術真的這么好嗎？今天小編帶大家系統的了解一下，什么是脊柱微創手術？微創手術倒底好不好？微創手術后還會復發嗎？

什么是脊柱微創手術？

脊柱微創手術是在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科手術。它的主要目的就是通過各種微創的手段來治療脊柱疾病，在達到與開放脊柱手術相同或者更好療效的同時，最大限度地減少患者的手術創傷，促進患者早日康復，減少手術后遺癥。

微創手術7大治療優勢

（1）手術創傷小

與常規開放手術相比，脊柱微創手術切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減小。常規開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和牽開，有時還要需打開胸腔和腹腔，對患者創傷很大，而脊柱微創手術對人的創傷明顯小于常規開放手術。

（2）療效滿意

研究表明，很多常規開放手術的患者術后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術后的磁共振檢查發現腰背部的肌肉在術后較長時間中都出現明顯的水腫和瘢痕，這主要是由于開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的。而脊柱微創手術由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術后很少發生腰背部疼痛，療效滿意。

（3）恢復快

常規開放手術由于對脊柱的結構以及對椎旁肌肉破壞更大，所以術后容易引起脊柱的失穩，且切口局部疼痛持續時間較長，術后往往需要1-3個月的恢復期。而脊柱微創手術由于對脊柱結構和椎旁肌肉軟組織破壞小，術后恢復更快。

（4）手術出血少

微創手術小暴露，切口小，所以出血也很少，往往不需要輸血，有利于患者的恢復。

（5）皮膚切口小，疤痕小，外形更美觀

腰椎常規開放手術的切口一般為10-15cm，有時甚至更長，而且加上縫線反應，往往瘢痕很大，愈合后就像一個大蜈蚣，嚴重影響美觀，特別對于愛美的女性來說，往往難以接受。而微創手術則切口一般為2-5cm，還可采用整形美容縫合方法，術后瘢痕小，十分有利于美觀。

（6）住院時間短，可降低醫療費用

脊柱微創術后患者在醫院住院時間短，而且可以較早地恢復工作，這樣就節約了有限的醫療資源。

（7）疾病復發和再發時更容易補救

不管是微創手術還是開放手術，術后都可能出現復發和再發的問題，而微創手術由于對脊柱和組織破壞少，再次手術時就簡單，而且療效也好。而如果做了廣泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手術，則再次手術時就十分困難，而且療效欠佳。

4大脊柱問題 微創輕松應對

• 椎間盤病

80%以上的椎間盤突出癥不需要手術治療，僅通過物理治療或藥物治療等中西醫保守療法就能解決問題，但也有15%左右的病人經過保守治療無效甚至病情進行性加重而必須手術。臨床上用于腰椎間盤突出癥的微創治療是最早也是最廣泛的，包括射頻靶點消融術、低溫等離子射頻消融術、經皮切吸術、椎間盤鏡下椎間盤切除術及經皮椎間孔鏡下椎間盤切除術。

其中，經皮椎間孔鏡技術目前被認為是最先進的微創技術，只需要進行局部麻醉即可完成，切口只有6~8mm大小，患者術后即可下地行走，一般術后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手術的患者也能接受手術，而且手術在內窺鏡可視下操作，使得手術的安全性大大提高，手術效果良好。

• 腰椎管狹窄癥

很多老年人的腰腿痛就是由于腰椎管狹窄導致的，患者常常抱怨“走不遠”，走著走著就覺得下肢又痛又麻，必須停下來休息一下才能繼續走一小段路。老年人體質較差，采用微創手術更合適，有利術后的康復。

• 脊柱骨折

老年骨質疏松性椎體壓縮骨折是一種常見疾病，很多老人由于輕微的外傷就可能出現胸腰背部劇烈的疼痛，甚至轉個身、咳嗽一下都會導致難以忍受的劇痛，這常常是椎體壓縮骨折了。如果采用保守治療，需要絕對臥床2個月以上的時間，不僅加重了骨質疏松，也可能導致肺部感染、泌尿系統感染或褥瘡等并發癥，這些并發癥嚴重時可危及病人生命。而經皮椎體成形術可很好地解決這些問題，這種“不需要開刀”的微創手術同樣是在局部麻醉下完成，患者術后疼痛即刻大部分緩解，并可佩帶護具下地活動，大大提高了生活質量。

• 其他類型脊柱疾病

對于輕度的脊柱畸形通過經皮椎弓根螺釘固定并配合微創減壓技術都能獲得良好的療效。脊柱轉移瘤可導致患者出現無法忍受的劇痛，部分患者通過微創手術有助于減輕疼痛，而脊柱結核或其他感染性疾病也可采用微創的手術方法進行清創或引流。

微創雖好 不可盲目選擇

患者要正確理解‘微創’，切莫眼睛只盯著切口的大小，能安全有效地解決病人的問題才是最重要的，如果盲目地選擇微創，解決不了問題，很可能病人需要再挨一刀，得不償失。