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患者情況陳某,男,53歲。生意老板,既往“慢性腎衰竭(初期)、高血壓2級(高危組)、2型糖尿病”病史,2月前出現(xiàn)頭暈,伴乏力在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“慢性腎衰竭(初期)、高血壓2級(高危組)、2型糖尿病”,經(jīng)治療,未好轉(zhuǎn)。在家服用“腎衰寧膠囊、硝苯地
患者情況
陳某,男,53歲。生意老板,既往“慢性腎衰竭(初期)、高血壓2級(高危組)、2型糖尿病”病史,2月前出現(xiàn)頭暈,伴乏力在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“慢性腎衰竭(初期)、高血壓2級(高危組)、2型糖尿病”,經(jīng)治療,未好轉(zhuǎn)。在家服用“腎衰寧膠囊、硝苯地平控釋片、磷酸西格列汀片、那格列奈片”控制病情。為求進(jìn)一步治療,于2021年9月27日入院求治。患者入院后精神可,睡眠一般,飲食正常,大便正常,小便量中。舌淡,苔白,脈細(xì)。
入院后檢查示:圖一圖二圖三
患者入院診斷
西醫(yī)診斷:1、慢性腎功能衰竭(初期)
2、高血壓2級(高危組)
3、2型糖尿病;
舌淡,苔白,脈細(xì)。
中醫(yī)診斷:腎癆-腎陽虛型。
治法:補(bǔ)腎壯陽,降濁排毒。給予六味地黃湯加溫補(bǔ)腎陽、降濁排毒之藥。患者治療1月后,肌酐下降正常,尿素氮正常,好轉(zhuǎn)出院。
出院時(shí)復(fù)查:圖四圖五
患者平素忙生意勞累傷及腎陽,出現(xiàn)頭暈,伴乏力。舌淡,苔白,脈細(xì)。治法:補(bǔ)腎壯陽,降濁排毒。六味地黃湯陰中求陽,加溫補(bǔ)腎陽、降濁排毒之藥,共湊恢復(fù)腎陽功能,腎陽得以恢復(fù),則肌酐正常,尿素氮正常。
馬同
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