科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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“上次不舒服去檢查，看見(jiàn)醫(yī)生開(kāi)了陰超，整個(gè)人非常緊張。本以為很痛的，躺在床上真的是尷尬到腳趾想摳地?！薄拔以缭腥z查，進(jìn)去了檢查室才發(fā)現(xiàn)不是我理解的b超，而是陰式B超。雖然感覺(jué)很奇怪，但是比想象的感覺(jué)要好得多，很快就結(jié)束了?！盉超幾乎都聽(tīng)過(guò)
“上次不舒服去檢查，看見(jiàn)醫(yī)生開(kāi)了陰超，整個(gè)人非常緊張。本以為很痛的，躺在床上真的是尷尬到腳趾想摳地?！?/p>
“我早孕去檢查，進(jìn)去了檢查室才發(fā)現(xiàn)不是我理解的b超，而是陰式B超。雖然感覺(jué)很奇怪，但是比想象的感覺(jué)要好得多，很快就結(jié)束了。”
B超幾乎都聽(tīng)過(guò)，但陰式B超，你知道嗎？怕隱私泄露？怕疼痛不適？今天小九帶你認(rèn)識(shí)陰式B超。
一、陰式B超是什么？
目前醫(yī)院婦科的B超檢查有經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲兩種，經(jīng)腹超聲是將超聲探頭置于腹部，而經(jīng)陰道超聲則是將超聲套頭直接置于陰道內(nèi)。陰道超聲在1986年開(kāi)始在中國(guó)應(yīng)用，與腹部超聲相比，陰道超聲的優(yōu)勢(shì)主要有：
陰道超聲會(huì)造成感染嗎？超聲檢查是不是有輻射？孕婦能不能做此項(xiàng)檢查呢？
實(shí)際上在做陰道超聲檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)注重衛(wèi)生并更換新的消毒墊巾和手套，特別是探頭上的隔離用避孕套也是一人一套，都屬于一次性消毒器具，因此陰道超聲引起宮腔內(nèi)感染的概率極低。
另外，超聲波屬于物理聲波，它不是電磁輻射和電離輻射，對(duì)人體沒(méi)有傷害，而且目前醫(yī)學(xué)上所使用的聲波強(qiáng)度均很低，在安全的范圍內(nèi)。加之超聲檢查時(shí)間通常不會(huì)超過(guò)三分鐘，檢查的探頭也不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)地方不動(dòng)，對(duì)胚胎來(lái)說(shuō)是安全的，孕婦也可以做。
陰道超聲的探頭直徑約2-3cm，雖然設(shè)備看起來(lái)長(zhǎng)，但使用的時(shí)候僅觸碰宮頸外口，不會(huì)全部進(jìn)入陰道。
一般檢查者如果沒(méi)有內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥急性期以及陰道壁黏連等特殊疾病的話，陰道超聲可能會(huì)有些許不適感，但是并不會(huì)有明顯的疼痛感。
二、陰式B超什么時(shí)候適合做？
關(guān)于何時(shí)適合做這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)還需要看的是什么疾病，所以要分情況討論：
1，普通體檢或者復(fù)查宮頸占位、卵巢囊腫的時(shí)候，需要在月經(jīng)剛干凈的三天內(nèi)檢查比較好。
2，如果月經(jīng)的量比較少，初步懷疑宮腔出現(xiàn)粘連，可以在排卵之后月經(jīng)之前進(jìn)行陰道超聲檢查。（此時(shí)內(nèi)膜相對(duì)而言比較厚，醫(yī)生容易分辨）
3，如果月經(jīng)的時(shí)間很長(zhǎng)，建議在月經(jīng)的第5-7天進(jìn)行檢查，注意月經(jīng)的中后期階段內(nèi)膜會(huì)增厚，容易形成生理性的囊腫、息肉，此時(shí)檢查會(huì)影響醫(yī)生的判斷。
4，需要通過(guò)陰道彩超檢測(cè)排卵期的話，建議在月經(jīng)的第十天進(jìn)行第一次檢測(cè)。
5，出現(xiàn)下腹痛和（或）陰道大量出血等較為嚴(yán)重的情況，此時(shí)不管處于經(jīng)期何階段，都需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
盡管陰道超聲在婦科檢查中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，不過(guò)陰道超聲也存在一定的局限性，特別是以下三類(lèi)人，是不適宜做陰道超聲檢查的：
1.有特殊情況的女性
孕晚期的女性，若做陰道超聲可能影響胎兒的發(fā)育，也有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，盆腔中有較大腫瘤物的女性也不宜做此項(xiàng)檢查。
2.先兆流產(chǎn)的孕婦
有先兆流產(chǎn)跡象的孕婦以及胎兒狀態(tài)都不是很好，做陰道超聲很可能提高流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
3.沒(méi)有過(guò)性生活的女性
因?yàn)殛幍莱曈袑⑻筋^放進(jìn)女性私處的操作，對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)性生活的女性來(lái)說(shuō)，陰道超聲的探頭可能受到處女膜的阻隔，處女膜可能因此破裂。
三、婦科體檢很重要，女性別忽視
對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，婦科體檢是很重要的，那一般包括了哪些項(xiàng)目？
婦科查體：主要是通過(guò)陰道窺器檢查、外陰檢查、雙合診/三合診進(jìn)行婦科查體，方便醫(yī)生了解患者外陰、陰道以及宮頸、子宮、輸卵管、內(nèi)膜、盆腔有無(wú)異常的情況，有性生活的女性方可進(jìn)行檢查。
陰道分泌物檢查：主要指的是白帶常規(guī)檢查，通過(guò)檢查白帶可以發(fā)現(xiàn)是否存在滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌等陰道炎癥，特別是陰道炎反復(fù)發(fā)作的女性，還可以進(jìn)行病原菌的培養(yǎng)。
婦科B超：包括腹部、直腸、陰道三種B超檢查，幫助檢查子宮和卵巢方面的健康情況，一般每1-2年檢查一次，注意卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜檢查需要在月經(jīng)干凈的2-3天后進(jìn)行。
宮頸TCT和HPV篩查：也就是宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合人乳頭瘤病毒的檢查，通過(guò)檢查可以有效的發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變和HIV感染。建議21-65歲的女性，只要有性生活都要接受此項(xiàng)檢查。
另外，還能選查。比如月經(jīng)異?？梢赃x查性激素六項(xiàng)，甲狀腺功能以及傳染性疾病指標(biāo)、抗苗勒氏管激素等，注意部分檢測(cè)需要檢測(cè)者空腹抽血。
檢查之后，不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告上會(huì)有瘤、積液、糜爛等字眼，看起來(lái)非?？膳拢遣](méi)有大家想得嚴(yán)重。
卵巢囊腫：對(duì)于育齡期女性來(lái)說(shuō)主要是生理性囊腫，較為復(fù)雜的巧克力囊腫則是子宮內(nèi)膜異位的表現(xiàn)。
初次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的育齡期女性，假若囊腫直徑不超過(guò)5厘米，可在下次月經(jīng)的第4-5天復(fù)查，若囊腫消失則不需要治療。
盆腔積液：幾乎每個(gè)女性或多或少都存在盆腔積液的問(wèn)題，屬于生理現(xiàn)象。若B超檢查盆腔積液在10-30毫米且無(wú)其他不適，一般不需要治療。
不過(guò)，如果盆腔積液是子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎等疾病引起，特別是在積液量大或多處積液，或是伴隨腹痛、白帶異常、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)查看。
子宮肌瘤：90%以上子宮肌瘤是良性的，如果子宮肌瘤很小且無(wú)癥狀，一般不需要治療。
宮頸糜爛：宮頸糜爛主要是指柱狀上皮移位，這是一種正常的生理現(xiàn)象，大多時(shí)候是不需要治療的。通常宮頸糜爛合并感染、出血或者合并細(xì)胞學(xué)檢查異常的時(shí)候，才可能需要進(jìn)一步檢查治療。
聽(tīng)起來(lái)很可怕的陰道超聲其實(shí)并不恐怖，聽(tīng)起來(lái)很?chē)?yán)重的婦科疾病也沒(méi)有那么復(fù)雜，不要因此而懼怕婦科檢查，婦科檢查對(duì)于任何一位女性來(lái)說(shuō)都是重要的。
參考資料：
[1]《【女科薈】懷孕了，能做陰式B超嗎？》.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院.2021-08-13
[2]《醫(yī)生，一定要做陰超嗎？7大常見(jiàn)問(wèn)題匯總》.醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道.2021-11-20
[3]《捅一下就流產(chǎn)？這個(gè)檢查為何讓女性望而卻步？？》.家庭醫(yī)生在線.2022-01-041
[4]《一文讀懂|婦科體檢查哪些？怎么查？》.廣州衛(wèi)健委.2022-03-08
[5]《真相！聽(tīng)著很?chē)樔说?種病，其實(shí)不算病！女性一定要注意...》.京醫(yī)通.2020-03-30
丁俊