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上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關(guān)的檢查做了一個(gè)概括,沒有看過的小伙伴可以到上一篇翻看,今天咱們繼續(xù)總結(jié)從腹部的一些相關(guān)的檢查。腹部的臟器特別多,分實(shí)質(zhì)性和空腔臟器,咱們得分開來說。所謂實(shí)質(zhì)性臟器,是相對(duì)于空腔臟器而言的,說白了就
上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關(guān)的檢查做了一個(gè)概括,沒有看過的小伙伴可以到上一篇翻看,今天咱們繼續(xù)總結(jié)從腹部的一些相關(guān)的檢查。
腹部的臟器特別多,分實(shí)質(zhì)性和空腔臟器,咱們得分開來說。
所謂實(shí)質(zhì)性臟器,是相對(duì)于空腔臟器而言的,說白了就是器官是實(shí)心的,在腹部這一塊,比肝、膽、胰、脾、腎就是實(shí)質(zhì)性臟器,膽囊和膀胱雖然看來是囊性的空心器官,和胃腸一樣,但其病變相對(duì)以長東西發(fā)病居多,比如膽囊結(jié)石、膀胱結(jié)石、腫瘤等,這些疾病是可以用彩超來診斷的。而空腔臟器比如胃、腸道、肛管等,這一類空腔臟器往往需要內(nèi)鏡檢查,比如胃鏡、腸鏡等,彩超往往就不行。
一、實(shí)質(zhì)性器官的檢查
肝膽胰脾、腎輸尿管、子宮附件,這樣的器官,彩超往往就能做一個(gè)很好的診斷,所以對(duì)于這些器官而言,彩超基本足已。不過大家要注意,彩超是按系統(tǒng)收費(fèi),不是按器官個(gè)數(shù)收費(fèi)的。比如肝膽胰脾是作為一個(gè)系統(tǒng)的,一次查這4個(gè)器官,而甲狀腺彩超就只有甲狀腺,而闌尾及其周圍淋巴往往就作為一個(gè)系統(tǒng)部位來進(jìn)行檢查的。(有人可能覺得不合理,但大多數(shù)情況就是這樣)
肝膽、胰腺除了用彩超體檢之外,CT的診斷效果往往更好,比如當(dāng)腹部出現(xiàn)脹氣,彩超診斷往往就很受影響,這時(shí)候就要考慮用CT,肝膽胰脾作為腹部體檢的常規(guī),在體檢時(shí)是足夠的,只有當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)問題,需要進(jìn)一步檢查時(shí),才考慮CT或增強(qiáng)CT。
腎臟極少出問題,至少相比于肝臟而言,出問題的幾率要小一些,在腎輸尿管膀胱這個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中,腎結(jié)石、膀胱腫瘤往往要比腎臟本身出現(xiàn)病變要多的多。腎功能的惡化往往也不同通過彩超進(jìn)行明確,有時(shí)候需要借助尿常規(guī)、腎臟穿刺等檢查才能發(fā)現(xiàn)或確診。而作為體檢,用彩超看看腎臟的形態(tài)、有沒有長東西,還是可以的,在沒有特別明顯癥狀的情況下,別的檢查也暫時(shí)不考慮。
腹部這一塊還有子宮附件與闌尾。
子宮附件主要是針對(duì)女性,可以用彩超常規(guī)篩查有無子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,非常實(shí)用。而闌尾在體檢上是不需要常規(guī)檢查的,僅僅在出現(xiàn)腹痛考慮闌尾炎時(shí)可以用彩超進(jìn)行探查。
二、空腔臟器的檢查
腹部的空腔臟器主要指胃、十二指腸、小腸、大腸和肛管。
其中,我們以胃、十二指腸、大腸、肛管檢查居多,小腸極少,因?yàn)樾∧c不容易出問題。
這些空腔臟器的檢查基本上最有效的、最能確診的,就是內(nèi)鏡了。比如胃鏡,可以查看從食管到十二指腸的任何病變。當(dāng)然胃鏡并不作為體檢的常規(guī),僅僅在有長期的胃腸道癥狀下,才考慮查看。當(dāng)然現(xiàn)在的無痛胃鏡已經(jīng)可以讓很多患者免于痛苦,不過相比于普通胃鏡,無痛胃鏡也更昂貴一些,病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇。
而腸鏡,除了有腸道癥狀的人需要檢查之外,對(duì)于上了年紀(jì)的人來說(60歲以上),至少要進(jìn)行一次腸鏡的篩查,可以幫助排查大腸早期腫瘤。當(dāng)然腸鏡現(xiàn)在也有無痛的了,病人可以自主選擇。
(好了,今天就先聊這么多,剩下的體檢咱們下一篇再聊。)
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