上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關的檢查做了一個概括，沒有看過的小伙伴可以到上一篇翻看，今天咱們繼續總結從腹部的一些相關的檢查。腹部的臟器特別多，分實質性和空腔臟器，咱們得分開來說。所謂實質性臟器，是相對于空腔臟器而言的，說白了就

上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關的檢查做了一個概括，沒有看過的小伙伴可以到上一篇翻看，今天咱們繼續總結從腹部的一些相關的檢查。

腹部的臟器特別多，分實質性和空腔臟器，咱們得分開來說。

所謂實質性臟器，是相對于空腔臟器而言的，說白了就是器官是實心的，在腹部這一塊，比肝、膽、胰、脾、腎就是實質性臟器，膽囊和膀胱雖然看來是囊性的空心器官，和胃腸一樣，但其病變相對以長東西發病居多，比如膽囊結石、膀胱結石、腫瘤等，這些疾病是可以用彩超來診斷的。而空腔臟器比如胃、腸道、肛管等，這一類空腔臟器往往需要內鏡檢查，比如胃鏡、腸鏡等，彩超往往就不行。

一、實質性器官的檢查

肝膽胰脾、腎輸尿管、子宮附件，這樣的器官，彩超往往就能做一個很好的診斷，所以對于這些器官而言，彩超基本足已。不過大家要注意，彩超是按系統收費，不是按器官個數收費的。比如肝膽胰脾是作為一個系統的，一次查這4個器官，而甲狀腺彩超就只有甲狀腺，而闌尾及其周圍淋巴往往就作為一個系統部位來進行檢查的。（有人可能覺得不合理，但大多數情況就是這樣）

肝膽、胰腺除了用彩超體檢之外，CT的診斷效果往往更好，比如當腹部出現脹氣，彩超診斷往往就很受影響，這時候就要考慮用CT，肝膽胰脾作為腹部體檢的常規，在體檢時是足夠的，只有當彩超發現問題，需要進一步檢查時，才考慮CT或增強CT。

腎臟極少出問題，至少相比于肝臟而言，出問題的幾率要小一些，在腎輸尿管膀胱這個系統當中，腎結石、膀胱腫瘤往往要比腎臟本身出現病變要多的多。腎功能的惡化往往也不同通過彩超進行明確，有時候需要借助尿常規、腎臟穿刺等檢查才能發現或確診。而作為體檢，用彩超看看腎臟的形態、有沒有長東西，還是可以的，在沒有特別明顯癥狀的情況下，別的檢查也暫時不考慮。

腹部這一塊還有子宮附件與闌尾。

子宮附件主要是針對女性，可以用彩超常規篩查有無子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，非常實用。而闌尾在體檢上是不需要常規檢查的，僅僅在出現腹痛考慮闌尾炎時可以用彩超進行探查。

二、空腔臟器的檢查

腹部的空腔臟器主要指胃、十二指腸、小腸、大腸和肛管。

其中，我們以胃、十二指腸、大腸、肛管檢查居多，小腸極少，因為小腸不容易出問題。

這些空腔臟器的檢查基本上最有效的、最能確診的，就是內鏡了。比如胃鏡，可以查看從食管到十二指腸的任何病變。當然胃鏡并不作為體檢的常規，僅僅在有長期的胃腸道癥狀下，才考慮查看。當然現在的無痛胃鏡已經可以讓很多患者免于痛苦，不過相比于普通胃鏡，無痛胃鏡也更昂貴一些，病人可以根據自己的經濟能力選擇。

而腸鏡，除了有腸道癥狀的人需要檢查之外，對于上了年紀的人來說（60歲以上），至少要進行一次腸鏡的篩查，可以幫助排查大腸早期腫瘤。當然腸鏡現在也有無痛的了，病人可以自主選擇。

（好了，今天就先聊這么多，剩下的體檢咱們下一篇再聊。）

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