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脂肪瘤是一種人體最常見的軟組織腫瘤,經(jīng)常發(fā)生在后背、大腿、前臂等脂肪和肌肉組織豐厚的地方,形成一個(gè)個(gè)肉眼可見的皮下包塊,有些人甚至可以出現(xiàn)全身多發(fā)性脂肪瘤,有許多人對(duì)脂肪瘤非常陌生,以至于非常容易恐慌,害怕其發(fā)生癌變,甚至有些人強(qiáng)烈要求手術(shù)
脂肪瘤是一種人體最常見的軟組織腫瘤,經(jīng)常發(fā)生在后背、大腿、前臂等脂肪和肌肉組織豐厚的地方,形成一個(gè)個(gè)肉眼可見的皮下包塊,有些人甚至可以出現(xiàn)全身多發(fā)性脂肪瘤,有許多人對(duì)脂肪瘤非常陌生,以至于非常容易恐慌,害怕其發(fā)生癌變,甚至有些人強(qiáng)烈要求手術(shù)治療,其實(shí)這都是由于不了解脂肪瘤導(dǎo)致的,本文就和大家聊一聊到底什么是脂肪瘤,以及應(yīng)該如何正確治療。
脂肪瘤
在生活中我們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)一些人的身上出現(xiàn)一個(gè)個(gè)的皮下包塊,這些包塊有大有小,摸起來軟軟的,并且不痛也不癢,大部分發(fā)生于脂肪及肌肉組織豐厚的地方,如肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)等,其實(shí)這就是人們口中經(jīng)常提起的脂肪瘤。雖然一般情況下脂肪瘤并不會(huì)導(dǎo)致什么不適的感覺,但由于其非常影響外觀,再加上名字里有一個(gè)“瘤”字,于是很多人對(duì)其是否會(huì)發(fā)生癌變非常害怕,甚至有人到醫(yī)院強(qiáng)烈要求做手術(shù)把脂肪瘤拿掉,結(jié)果發(fā)現(xiàn)此處切除,他處又生,難以根治,而且還容易留下刀疤更加影響外觀。那脂肪瘤到底是什么?它會(huì)發(fā)生癌變嗎?我們到底要不要進(jìn)行手術(shù)治療?本文就和大家聊一聊關(guān)于脂肪瘤的那些事情。
什么是脂肪瘤?為什么會(huì)產(chǎn)生脂肪瘤?
脂肪瘤是一種由成熟脂肪細(xì)胞組成的良性腫瘤,是成年人最常見的軟組織良性腫瘤之一,其本質(zhì)其實(shí)是由脂肪細(xì)胞聚集形成一個(gè)個(gè)的小小腫塊,因此你也可以把它理解成為一堆脂肪細(xì)胞的堆積。
臨床上絕大多數(shù)的脂肪瘤是比較“安靜”的,幾乎不會(huì)有太多的臨床癥狀,因此我們可以不用管它。但如果是多發(fā)性的脂肪瘤,或者脂肪瘤的個(gè)頭過大時(shí)就有可能壓迫神經(jīng)、血管,并且嚴(yán)重影響外觀,這時(shí)候就非常有采用治療的必要。
目前對(duì)于人體會(huì)產(chǎn)生脂肪瘤的原因其實(shí)并不明確,可能與遺傳、年齡、飲食等重要因素都有一定的關(guān)系。特別是多發(fā)性脂肪瘤與遺傳基因有一定關(guān)系,多具有家族遺傳性;其次,高齡也是脂肪瘤的誘發(fā)因素,流行病學(xué)研究表明40歲以后脂肪瘤的發(fā)生率出現(xiàn)明顯增高。但需要強(qiáng)調(diào)的是脂肪瘤與血脂水平、肥胖水平并沒有明確的關(guān)系,也就是說并不是高脂血癥引起的脂肪瘤,因此傳統(tǒng)的降血脂治療對(duì)防治脂肪瘤是無效的。
脂肪瘤會(huì)癌變嗎?
首先需要給大家明確“癌變”的概念,其是指人體未分化的良性細(xì)胞在致癌因子的作用下轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤細(xì)胞的過程,人體中大多數(shù)的細(xì)胞具有分裂再生功能,如上皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞等,因此這些細(xì)胞就癌變的可能性就較高。但脂肪瘤是由成熟的脂肪細(xì)胞堆積而成,其幾乎不可能出現(xiàn)再次分裂,因此基本上不會(huì)發(fā)生癌變,所以有脂肪瘤的人完全不需要擔(dān)心其轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。
如何診斷脂肪瘤?
具有皮下腫塊特點(diǎn)的病理性產(chǎn)物很多,脂肪瘤僅僅是其中之一,因此如果懷疑自己是否為脂肪瘤,可以前往醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,正常的脂肪瘤在超聲下可見以下特點(diǎn):超聲回聲較低,脂肪瘤瘤體邊界較清楚,并且后方回聲無增強(qiáng)腫塊,周邊及內(nèi)部未見彩色血流信號(hào)或僅見星點(diǎn)狀血流信號(hào)。其次臨床還可以行病理檢查,通過對(duì)腫塊組織的進(jìn)行切片和細(xì)胞學(xué)檢查,從而進(jìn)行100%的明確診斷。
如何與其他皮下腫物相鑒別?
脂肪瘤在臨床上經(jīng)常與皮膚纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮樣囊腫、腱鞘囊腫等相互混淆,在這里小五給大家分析一下幾種皮下腫塊的臨床表現(xiàn)區(qū)別,從而方便大家進(jìn)行分辨。
①脂肪瘤
多發(fā)生于背部、頸部、肩部、腹部和四肢近端等脂肪組織豐厚的地方,腫瘤部位局部隆起?,質(zhì)地軟而有彈性?,有波動(dòng)感,有一定活動(dòng)度,無紅腫、無粘連、無壓痛,并且生長(zhǎng)緩慢。
②皮膚纖維瘤
皮膚纖維瘤多個(gè)頭不大,瘤體的質(zhì)地較硬,多見于軀干,并且多呈圓形,超聲下可見皮下有實(shí)質(zhì)性的均質(zhì)高回聲區(qū)。
③神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤為多發(fā)性,常見在頜面部及肘部,且常對(duì)稱發(fā)作,大多無癥狀但也可伴明顯疼痛,皮膚常伴咖啡樣色素斑,超聲下病變處呈輪廓清晰、邊緣光滑、界限整齊的低回聲團(tuán),塊腫物內(nèi)部與病變周圍均無血流信號(hào)。
④皮樣囊腫
皮樣囊腫好發(fā)于頜下、口底、耳下等處?,超聲下病變處可見圓形或類圓形的囊性團(tuán),表面整齊、光滑?囊腔內(nèi)呈液性無回聲,但雜有不等回聲強(qiáng)度的斑塊或團(tuán)塊。
⑤
腱鞘囊腫多見于手腕、手指、肩部等骨關(guān)節(jié)的位置,多為圓形,質(zhì)地硬,直徑一般不超過2厘米,多有壓痛,并且伴有明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,超聲下可以看到實(shí)質(zhì)性的均質(zhì)高回聲區(qū)。
脂肪瘤必須手術(shù)嗎?
目前治療脂肪瘤的唯一方法就是手術(shù),但人們身體上絕大部分脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,有些長(zhǎng)到一定大小后就不會(huì)出現(xiàn)變化,并且大多數(shù)對(duì)身體也沒有任何的危害,所以并不需要治療。
但如果出現(xiàn)以下幾種情況,臨床依然建議進(jìn)行手術(shù)治療:
①脂肪瘤在短時(shí)間內(nèi)不斷增大,并且質(zhì)地變硬,考慮有癌變可能;
②脂肪瘤長(zhǎng)在臉部、頸部等部位明顯位置,十分影響美觀;
③脂肪瘤壓迫神經(jīng)、血管,出現(xiàn)明顯疼痛;
傳統(tǒng)的脂肪瘤切手術(shù)是一個(gè)非常小的手術(shù),通常在門診就可以完成,并不需要住院,但是做手術(shù)容易遺留留疤,并且不排除脂肪瘤會(huì)再生的可能,因此一定要慎重選擇手術(shù)療法。
近些年來,一種加脂肪抽吸術(shù)的手術(shù)被逐漸用于治療脂肪瘤,其具有損傷小,瘢痕不明顯,外觀平整等優(yōu)勢(shì),并且逐漸成為皮下脂肪瘤手術(shù)治療的主流,特別是一些直徑<4cm的脂肪瘤,脂肪抽吸術(shù)比較容易徹底吸出,因此一些為了改善外觀而選擇手術(shù)的脂肪瘤患者可以選擇這種創(chuàng)傷較小的手術(shù)。
我們平時(shí)應(yīng)該如何防治脂肪瘤
雖然脂肪瘤的病因不明,但通過日常保養(yǎng)的確可以減輕脂肪瘤的生長(zhǎng),因此在日常生活中我們需要做到以下幾點(diǎn)。
①做好日常生活調(diào)理,改變不良的生活習(xí)慣,不要熬夜,多休息,適當(dāng)放松自己的心情,緩解壓力;也有好處。
②飲食方面注意調(diào)理,補(bǔ)充維生素,多吃新鮮蔬菜、水果,不要吃太多加工的果汁或者是加糖的果味飲料;
③注意低膽固醇飲食,比如說動(dòng)物內(nèi)臟類盡量少吃,不要暴飲暴食、少進(jìn)食高脂肪、高熱量的食物等;
④適當(dāng)鍛煉,減輕體重;
⑤禁酒及酒精類的飲料,少吃辛辣的食品,比如說辣椒等,刺激性的食物;
總結(jié)
目前除手術(shù)外,并無治療脂肪瘤的有效方法,因此我們更多的是要從改善自身的作息習(xí)慣做起,減少脂肪瘤的發(fā)作,即使有脂肪瘤也不要過度緊張,可以前往皮膚科進(jìn)行專業(yè)的咨詢,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。其次,在生活中我們要建立健康的生活方式來延緩脂肪瘤的集聚和變大。
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張書華
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