科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
本內容來源于@什么值得買APP，觀點僅代表作者本人｜作者：假面百夫長前一陣子看到張大媽關于孕期的征稿，借機把自己的孕期心情寫了寫，沒想到引起了很多媽媽們的共鳴，真想和你們抱頭痛哭啊然而整理一下心情還得繼續，生娃就是打怪升級，每一次產檢都是一
本內容來源于@什么值得買APP，觀點僅代表作者本人 ｜作者：假面百夫長
前一陣子看到張大媽關于孕期的征稿，借機把自己的孕期心情寫了寫，沒想到引起了很多媽媽們的共鳴，真想和你們抱頭痛哭啊
然而整理一下心情還得繼續，生娃就是打怪升級，每一次產檢都是一次小考，今天來說說的我產檢經歷，因為我前后在公立和私立醫院都做過檢查，想和大家分享一下其中的差異。
在對比公立醫院和私立醫院的產檢上，我主要關注這幾個問題：
孕早期在公立醫院檢查
在剛檢查出兩條杠的時候，還沒有開始常規產檢。這段時間主要就是抽血看指標，這期間的檢查都是在上海第一婦嬰保健院做的。算比較幸運的是，因為3月份疫情管控還比較嚴格，醫院全面實行預約制，需要【預約+填寫登記表】才能入內，一個孕婦只能帶一個家屬進入，因此醫院和平時的盛況相比確實空了不少。
然而空也只是相對的，畢竟宅家逼出來的娃還不少 ，我掛的是【早孕門診】，流程如下，略有些冗長：
1.支付寶/微信上預約門診時間，時間段按照上下午每小時預約；
2.按照預約時間到達早孕門診護士臺登記；
3.填一張流調登記表（這個在進門診大樓前已經在手機上填過一遍了，結果到了護士臺還要填一遍紙質的）；
4.出示醫保卡、病歷本登記；
5.等待叫號；
雖然我是按照預約時間來的，但是因為等待的人太多了，基本上每次都要再等1-2小時左右。早孕門診一般都需要抽血，而抽血時間截止到下午4點半，所以來看早孕的患者都趕著早上的門診時間來，下午雖然比較空，但是大多數檢查都來不及做了，沒有化驗單可看，光和醫生見個面對于早孕的媽媽來說基本沒什么用處。
不過值得肯定的是，現在很多公立醫院都已經引進在線問診，每一次看完醫生，醫生都會給一張小卡片讓我在化驗單出來后，可以直接通過在線復診聯系同一個醫生詢問，這樣可以避免很簡單的問題還要多跑一次醫院。
另外，因為一個孕婦只能帶一個家屬，而大多數檢查都需要孕婦親力親為，于是醫院經常出現這樣的一幕：大著肚子的孕婦樓上樓下跑著，老公們倒是齊刷刷坐在等待去玩手機掛號付費的隊伍雖然不長，但是移動的比較慢，有一次我親眼看到一個肚子已經顯性的孕婦突然就直挺挺地倒了下去，把周圍排隊的人都嚇壞了。受限于本身患者數量龐大，公立醫院不可避免地在人性化服務上做的不足，這也是沒辦法的。像一婦嬰這樣的三甲醫院，接待的是全國范圍聞名而來的患者，更加是超負荷運轉。
公立醫院最讓人詬病的服務態度
這期間因為有一次扁桃體發炎到實在受不了了，我決定還是要去醫院看看，這次去的也是三甲醫院上海仁濟醫院。
因為知道我懷孕，所以醫生建議還是要做個b超先看一下胎兒情況，再決定用藥。在綜合性醫院的婦科做過b超的人應該能理解那種等待的焦躁和急迫，隱私什么的就更別說了，這邊褲子還沒提上，下一個已經進來了，動作稍微慢一些還要被醫生催促【都是女的怕啥，快點躺上去】。可能我那天遇到的醫生心情不好，但是這次經歷真的讓我頭一次產生了要投訴醫生的想法。
在給我檢查的過程中，醫生說頸部增厚比較明顯，當時因為還沒有到第一次產檢做NT的時間，所以還沒有查這一項目。
我懵懂地問醫生：什么意思？之前看胎心胎芽都好的呀。
醫生（很不耐煩的口氣）：和胎心胎芽沒關系，就算這些都好的，你這邊增厚也保不定生出來是個【杠頭】（上海話“傻子”的意思），你去問婦科去。我當時渾渾噩噩從檢查室出來，看到老公立刻就放聲大哭了。
我完全能理解一個b超醫生一天要接待的患者數量，足以讓她失去任何耐心。但是對于一個孕婦來說，這樣的語言暴力實在是不能接受，更好笑的是仁濟醫院的收費窗口還貼著這樣一張圖（你品，你細品 ）
為什么大多數人還是選擇公立？
除去費用的問題，我覺得從醫療水平、資源上來說，大多數孕婦還是寧愿接受服務態度差一點，但是依舊在公立醫院做產檢的，包括我自己。
這是因為公立醫院的接診量巨大，醫生練手的機會多。比如最簡單的抽血，我后來在私立醫院幾次抽血都遇到了抽不出來的情況，換了兩個護士才搞定；而公立醫院抽血一天幾百個人，快準狠是妥妥的（而且一點都不痛，絕對是熟能生巧才做到的）。
另一個大家最關心的問題就是處理各類猝不及防的問題，目前來說一些特殊項目的檢查，是只有在公立醫院才能做的，尤其是涉及染色體方面的檢查；另外就是生產時的風險，比如特別兇險的羊水栓塞、胎盤早剝等等，大家都比較信任公立醫院的處理能力。
建卡是個麻煩事兒
就在我準備去社區建小卡的檔口，突然發現我的居住證還沒有辦好，這下好了，沒有居住證=不能建小卡，不能建小卡=不能建大卡，公立醫院這條路突然就被封死了。
很多人選擇私立的原因，也是因為建卡制度。尤其在北上廣等大城市的著名婦產科醫院，建卡都是需要搶位子的。另外如北京、上海來說，外地戶口需要提前辦理好居住證才可以預約建卡，無形中增加一層門檻。
私立醫院的價格
私立醫院我選擇的是在江浙滬還比較有名的一家，這家的特點是美式醫療服務，因為和當地的婦產科醫院關系比較密切（杭州分院和婦保的關系很緊密，上海分院和一婦嬰的關系很近），醫資水平都比較好，吸納了許多從公立醫院跳槽出來的醫生，因此口碑都不錯。
產檢套餐一共有四種，價格從1.5w到2.5w不等，價格差異主要在【無創DNA】、【四維彩超】這樣的自選項目；另外也有只包含一半產檢時間的套餐，適用于不同需求的人群：
最終我選擇的是2w的套餐，包含所有的基礎檢查，只差一個【四維彩超】，想想也不是太有必要就算了。
私立醫院的環境
先說說整體環境，我選擇的這家私立醫院在上海有兩個分院，其中總院比較大，包下了一整層樓，除產檢之外還包括婦科、兒科門診、月子中心等服務；分院則只做產檢服務。整體環境都非常溫馨，沒有醫院的熙熙攘攘和消毒水的味道，在這里人都變得安心一點，沒那么焦慮了。
醫院的走廊（沒錯，這是工作日的情況）：
前臺：
公共休息區提供免費茶水、咖啡、點心等等：
小休息室，更加靠近b超室和醫生辦公室：
常規產檢流程
所有服務都是預約制，每一次產檢護士小姐姐都會把下一次的時間約好，所以從來沒有出現過排隊等待的情況，平時的常規產檢，從進門到離開最多只要半小時就能搞定。
1.基礎檢查
按照約定時間到達后，護士小姐姐會先帶著去做一些基礎的檢查檢查如量血壓、抽血、測體重等等。
一些基礎的檢查都在護士臺這里做：
前面說過的一點，這里的護士姐姐雖然笑靨如花，但抽血技術真的一般，另外一點讓我想不通的是居然是用邦迪創口貼來按壓止血的，貼在手腕這個位置只要稍微時間長一點撕下來的時候就很痛！就不能給換個棉球啥的么……
2.非常貼心的尿檢
每次產檢都要做的尿檢，在這里有專門的洗手間，和訪客用的共用洗手間是分開的。
洗手間提供濕紙巾、護手霜、一次性馬桶墊、消毒液等等：
墻上貼出了詳細的尿檢要求：
護士小姐姐會給一個收集杯：
留尿后之后不用拿出來，直接放在廁所的小窗，然后到護士臺告知一下窗口編號即可。
3.超聲檢查
產檢中經常要做的超聲檢查，是我覺得區別公立醫院最優的項目：
進入b超房后，護士小姐姐會調整門牌，表明房內有人。
有專門提供給孕婦看的屏幕，這樣就不用扭頭了，非常貼心。
私立醫院的服務都體現在細節上，比如b超檢查在醫生來之前，護士會用布遮住你的肚皮以免太涼；使用的是一次性的床墊，干凈衛生（不會有人冷冰冰催著你說“自己拿一張墊上去，快點”）；用的耦合劑是一直溫著的，擦到肚皮上的時候不會一下子【透心涼】，尤其是在冬天，體感非常明顯，公立醫院則是顧不上這些了。
另外產檢的超聲檢查很多都是做排畸的檢查，每次做心里都很緊張的，但是有醫生在旁邊溫和地講解，心情會放松不少。每一次醫生都會很詳細地和我說（并且是說聽得懂的人話）：這里是寶寶的頭發，你看漂起來了因為是在羊水里；這里是頭頂朝下看，剛好看到寶寶的耳朵；這里是寶寶的手腳，在左邊，所以你應該是左邊胎動比較厲害……
家屬在邊上也可以很方便地和醫生交流、詢問，整個超聲檢查不緊不慢，非常舒適。
至于大家都很關心的性別問題，在私立醫院也是不能直接詢問的，但是可以旁敲側擊地套路一下，一般來說醫生都會給一點暗示的，具體怎么操作就不說了。
4.特殊項目檢查
遇到特殊項目的檢查，私立的服務和人性化關懷就體現的更加明顯一些。比如前面說的大排畸。大排期是孕中期非常關鍵的一項檢查，整個過程比一般的超聲檢查時間要長，所以如果是在公立醫院檢查，相應地等待時間也會更長。
再說一個妊娠糖尿病篩查，這個項目讓很多孕婦恐慌不是因為什么痛感，而是因為需要空腹喝下一大杯濃度很高的糖水（非常惡心！ ），再等待1小時和兩小時后分別抽血，所以整個檢查拖的時間比較長。糖耐都是早上做的，本來來檢查的人就多，加上這個孕周肚子已經顯形，行動開始遲緩，經常有孕婦在做糖耐的時候因為等待過久而暈倒。
我的糖耐約的是早上8點半第一批，去了總院做檢查，當天去的時候同一批大概有5、6個人。護士都是一對一服務的，不用等待，盡快完成第一次空腹抽血，然后喝糖水，繼續等待。
等待的時候可以在休息室坐著，因為不能吃任何東西，加上一杯糖水下肚真的是非常難受……好在因為人少，我直接在休息區的大沙發上繼續睡了一覺，一小時很快過去了。
哪些項目私立醫院做不了？
這個也是我之前考慮的比較多的問題，雖然常規的產檢項目在私立都能完成，但是一旦出現指標超標，需要做更加詳細的檢查，就需要去外院了，尤其是涉及染色體方面的檢查。
目前大多數私立醫院能做的染色體排畸檢查就是【無創DNA】，這項檢查早幾年的價格比較高，現在在公立醫院已經降價到1k左右（如杭州的婦保）。我看健康服務小小值也寫過：
害怕！第一次產檢就指標超標，無創DNA/絨毛穿刺/羊水穿刺到底應該怎么選？各位奶爸、孕媽媽看過來！分享你的產檢/生產/陪產經歷，說說你了解的孕產健康小知識～參與#孕媽媽健康分享#征稿活動，贏取最高500元京東E卡，給娃掙一罐奶粉錢～趕緊>點擊這里健康服務小小值|贊7評論11收藏40查看詳情
但是如【絨毛穿刺】、【羊水穿刺】這樣的手術性質的檢查，私立醫院就不支持了。具體什么原因我不太清楚，估計還是和資質相關。
我在第一次產檢時就發現NT超標，只能再跑回一婦嬰的胎兒醫學部做絨毛穿刺，后續又陸續做了n個染色體、基因檢查，前后跑了一婦嬰、兒童醫學中心等等，持續了一個半月才把所有檢查搞定，還是得經歷公立醫院的人山人海、各種排隊等待，忍受服務態度等等，這期間私立醫院就幫不上忙了。
總結
從我的個人經驗給大家總結一下公立和私立的區別，畢竟我沒有體驗公立醫院的完整產檢過程，可能說的不全面，歡迎大家在評論區分享更多的信息。
私立醫院的優勢：
私立醫院的劣勢：
至于公立醫院，除了大家詬病的等待時間過長、病患數量過多、服務態度較差這些通病之外，就醫療水平來說還是比較讓人放心和信任的。現在有不少公立醫院提供一體化產房，算是vip升級套餐的一種方式，從產檢到生產，提供更優質的人性化服務，價格略高一些，需要提前預約和搶位，不保證一定能約到，但至少說明了現在公立醫院也在進一步提升人性化服務。
杭州市婦保的一體化病房，環境不輸私立醫院：
那么，你的產檢是在公立醫院還是私立醫院，有什么特別的體會嗎？歡迎留言一起討論呀～
馬書林