甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位于頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲

甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位于頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。

首先，我們先認識甲狀腺功能的英文簡寫的含義：

• TSH： 促甲狀腺激素
• FT3：游離甲狀腺激素3
• FT4：游離甲狀腺激素4
• TT3：總甲狀腺激素3
• TT4：總甲狀腺激素4

目前甲狀腺功能檢查可以是甲功三項，也可以是甲功五項。甲功三項包含TSH、FT3、FT4。甲功五項包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。甲狀腺激素的分泌是接受下丘腦和垂體的調控年，同時也可以負反饋性調節。

甲功正常:即甲功三項，或者甲功五項均正常，每個值都在參考值范圍之中。

甲狀腺功能減退：

1、臨床甲減：TSH增高，FT3、FT4降低，TT3、TT4降低。臨床甲減，需要給予左旋甲狀腺素補充治療。

2、輕度亞臨床甲減：TSH增高，但是<10IU/L，FT3、FT4正常，這種情況下，若沒有相應的明顯表現，可暫時予以觀察，1月或者3月后復查，根據復查情況決定是否用藥治療。

3、重度亞臨床甲減：TSH增高，且＞10IU/L，FT3、FT4正常，這種情況下，可能出現相應的甲減表現，建議給予優甲樂藥物治療。

甲狀腺功能亢進：

1、臨床甲亢：TSH降低，FT3、FT4升高，TT3、TT4升高。根據甲亢的原因，排除藥物性甲亢外，通常需要接受治療。

2、亞臨床甲亢：TSH降低，FT3、FT4正常。

甲狀腺相關抗體結果解讀：TRAb抗體、TPOAb抗體、TgAb抗體。

TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）陽性，通常情況下考慮可能存在橋本氏甲狀腺炎，橋甲炎可以表現為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退，但是這三種狀態不同時出現，典型的病理過程經歷甲亢、甲功正常、甲減等階段。橋本甲亢根據甲亢的程度決定是否治療，治療的周期一般也較普通甲亢時間短。

TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）陽性，通常情況下考慮Graves病，更多用于甲亢的病因檢查。

復查甲狀腺功能時，可以不用再次復查甲狀腺相關抗體，抗體的存在主要用于判斷病因，有一定的指導治療的價值，主要是甲亢治療持續時間的差異。

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