人們交往接觸時第一眼注意到的就是對方的面部，任何衰老的變化馬上會被對方察覺，身處時尚社會不少人不得不重塑“面子”，也就是要消除如皺紋增多、皮膚松垂等衰老征象，除皺術應運而生。從醫(yī)學的角度來看，優(yōu)勢和風險并存。手術除皺，經典方式除皺手術最早可

人們交往接觸時第一眼注意到的就是對方的面部，任何衰老的變化馬上會被對方察覺，身處時尚社會不少人不得不重塑“面子”，也就是要消除如皺紋增多、皮膚松垂等衰老征象，除皺術應運而生。從醫(yī)學的角度來看，優(yōu)勢和風險并存。

手術除皺，經典方式

除皺手術最早可以追溯到20 世紀60年代。目前國內外最廣泛采用的除皺術式是1976年首創(chuàng)的第二代——SMAS剝離除皺術，原理是把頭骨外面的筋膜拉緊、折疊后，再進行表皮、肌肉的提起，從而使面部肌肉、皮膚看起來沒有緊繃感，顯得真實自然。

很多美容機構喜歡以“最新技術”為噱頭進行宣傳，其實詳細了解手術名稱就可以知道，不過是采用較為成熟的第二代技術。臨床上還有更先進的骨膜下除皺術和復合除皺術，是為第三代和第四代。第三代因為技術要求較高，操作復雜，損傷相對較大，難以推廣；第四代綜合了前面三代的優(yōu)勢，效果較好、維持時間也更長，但開展時間尚短，掌握該技術的人少，還沒被廣泛使用。

凡是手術必然伴隨損傷，都可能出現皮膚壞死、瘢痕增生、面部癱瘓等問題，而感染、皮下血腫等并發(fā)癥也會比注射美容多得多。

受歡迎指數：★★★

風險指數：★★★★

微創(chuàng)手術也已被用作除皺：于頭皮內開數個小切口，每個長約1.5厘米，在內窺鏡的引導下將多余的皮膚推向發(fā)際后方，達到除皺效果。多余皮膚形成的皺褶會在1 個月后自然消失。

微創(chuàng)手術切口小、頭皮損傷小、脫發(fā)少，更安全，但價格昂貴，恢復時間更長，而且病例尚少，缺乏有力說服力以及遠期療效論證，不要因為“微創(chuàng)”二字就神話化它。

受歡迎指數：★★

風險指數：★★★

激光除皺，各顯神通

激光可對皮膚的膠原組織和彈性纖維起作用，改善面部皮膚松弛、去除皺紋，現今已被廣泛采用。

二氧化碳激光是最早應用于醫(yī)學除皺的元老級技術，但是由于色素沉著、紅斑水腫、瘢痕等并發(fā)癥發(fā)生率很高，現在基本上已經黯然落幕。取而代之的是鉺激光，術后并發(fā)癥有所減少，但色素沉著問題仍是死結；排除色素問題，對于那些心急、耐心不足、不希望多次治療的求美者，仍然是較好的選擇，所以還有很多地方在做。

受歡迎指數：★★★

風險指數：★★☆

強脈沖激光除皺術在國內被稱為“光子嫩膚”，在港臺及東南亞被稱為“彩光”，相對于上面兩種激光手術，這種技術術后不良反應輕微，不耽誤工作，術后偶有色素沉著，主要是治療能量過大或醫(yī)師對患者皮膚狀況掌握不夠所致。

另有一種通過交流電使細胞中的水分子震動生熱，從而使膠原蛋白收縮，膠原增生，達到緊膚、除皺的射頻除皺術，也就是俗稱的“電波拉皮”。同樣很安全，極少有并發(fā)癥，偶爾有灼傷。

這兩種手術方式最大的優(yōu)點是簡單易操作，并發(fā)癥少，接受度高；缺點是只對淺表皺紋有效，對那些深皺紋和松弛皮膚很難達到治療目的，需多次治療、周期較長。

受歡迎指數：★★★★

風險指數：★☆

點陣激光除皺術近來被網絡媒體熱炒，是運用激光燒灼微小區(qū)域內的真皮基質和表皮，令真皮膠原纖維重排再生。一般不影響求美者的工作和生活，但相對強脈沖、射頻，損傷、色素沉著會比較厲害。

受歡迎指數：★★★☆

風險指數：★★

生物除皺，強勢介入

生物除皺手術是最新型的除皺方法，幾乎都是在針尖下解決問題；瞬間除皺，快捷成了代名詞。

肉毒毒素是除皺大軍中的王者，風靡全球。它方法簡單，極少有副作用，即便有副作用，也很快能緩解，對額紋、魚尾紋、口角紋等效果好，但對非表情引起的皺紋效果很差。更需要強調的是，肉毒毒素用于美容除皺不是一般美容行為，而是醫(yī)療行為，美容院是禁止進行的，需要具有醫(yī)療美容業(yè)務和證書的單位實施，而且操作人員必須有執(zhí)業(yè)資格。

透明質酸和膠原蛋白可以收復肉毒毒素對付不了的非表情性皺紋，極少有副作用，因而也有很多粉絲。

這三者的共同缺點是，一般3~9個月需要重復補充注射，不然美麗到此為止。

受歡迎指數：★★★★★

風險指數：★

自體脂肪細胞移植除皺術：歷史悠久，近期隨著技術的革新又慢慢溫熱起來。但始終因為脂肪大部分要被吸收，需要多次注射，同時需要抽取身體多余脂肪，往往有部分求美者臨陣退縮。

受歡迎指數：★★★

風險指數：★★

羊胎素注射除皺：羊胎素是從懷孕3個月以內的羊胚胎中提取，不會使人發(fā)生免疫反應，沒有依賴性。注入人體后，對人體細胞有修補和替代作用，可改善皮膚狀況，如色斑淡化、皺紋減少，皮膚彈性增強，呈現年輕化。不過，這種方式在國內尚未獲批使用，如有機構聲稱可做該項技術，一定要提高警惕。

受歡迎指數：★☆

風險指數：★★★

組織工程自體真皮細胞注射除皺：是將自身皮膚內的一種細胞分離出來，在體外增殖后，將其注入皺紋皮下，使其生長出皮膚組織將溝紋填平，同時可改善局部皮膚狀況。這種生物美容技術在美國已進入三期臨床試驗，被專家稱為“除皺美容的革命”。

異體細胞移植進行除皺：科學家從流產胎兒的殘余物中分離和提取一種“不死細胞”，在試管里培養(yǎng)繁殖，這些細胞具有強大的生命力。將它們移植到老年人臉上，會快速大量繁殖，人看上去會顯得年輕。俄羅斯醫(yī)學科學院、俄羅斯衛(wèi)生部等正在研究是否批準采用這種技術。

這兩種技術尚不夠成熟，現階段還存在很多不可控制因素，例如無法完全排除增殖細胞的變異，甚至出現腫瘤細胞。所以，盡管思路很好，也是以后發(fā)展的方向，但是，現在進行臨床應用，缺乏臨床實踐的論證，后果將難以預測。

受歡迎指數：☆

風險指數：★★★★★

這些除皺方法各有利弊，不能單純說哪種好，哪種不好，也不一定貴就是最好的，只能說適合才是最好的，要根據求美者的經濟條件和審美要求，跟醫(yī)師商量，共同選擇一種最適合的方案。