閱讀前請(qǐng)點(diǎn)“關(guān)注”，每天會(huì)定時(shí)發(fā)送婦科腫瘤相關(guān)文章，覓健與你一起關(guān)愛(ài)健康資訊~不久前，互助君看到覓健卵巢關(guān)愛(ài)群里有一個(gè)大家討論度比較高的話(huà)題——關(guān)于腹腔熱灌注化療的療效。很多做過(guò)的覓友都反饋，腹腔熱灌注對(duì)治療晚期卵巢癌伴腹水的效果很不錯(cuò)，就

閱讀前請(qǐng)點(diǎn)“關(guān)注”，每天會(huì)定時(shí)發(fā)送婦科腫瘤相關(guān)文章，覓健與你一起關(guān)愛(ài)健康資訊~

不久前，互助君看到覓健卵巢關(guān)愛(ài)群里有一個(gè)大家討論度比較高的話(huà)題——關(guān)于腹腔熱灌注化療的療效。

很多做過(guò)的覓友都反饋，腹腔熱灌注對(duì)治療晚期卵巢癌伴腹水的效果很不錯(cuò)，就是治療的過(guò)程比較痛苦，所以，大多數(shù)的覓友既想做又怕做。

今日互助君想和大家一起聊聊腹腔熱灌注到底好在哪里？文末覓友們對(duì)腹腔熱灌注也提出了一些小疑問(wèn)，一起來(lái)探討一下吧！

一、腹腔熱灌注療效真有那么好？

大家都知道，化療是我們治療癌癥的三大主要手段之一，它簡(jiǎn)單易行且費(fèi)用較低。但是傳統(tǒng)的全身化療不良反應(yīng)非常嚴(yán)重，導(dǎo)致晚期的卵巢癌患者十分的痛苦。

所以近年來(lái)臨床上就催生了局部化療的手段，腹腔熱灌注就是應(yīng)用較為廣泛的一種局部化療手段，它能夠明顯降低全身化療帶來(lái)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

在一項(xiàng)化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療晚期卵巢癌腹腔積液的臨床觀察中，研究者發(fā)現(xiàn)，患者在化療期間聯(lián)合鉑類(lèi)腹腔熱灌注可以獲得滿(mǎn)意的療效，且總有效率達(dá)到了85.7%,臨床受益率達(dá)到了92.8％[1]。

還有研究表明腹腔熱灌注化療能夠降低癌細(xì)胞的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

因此我們可以得知，腹腔熱灌注是治療癌癥的有效手段。

二、腹腔熱灌注是如何發(fā)揮療效的呢？

腹腔熱灌注化療可以分為腹腔恒溫循環(huán)熱灌注化療、腹腔非循環(huán)熱灌注化療兩大類(lèi)，它們都是通過(guò)化療+熱療的方法起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。

其實(shí)這和卵巢癌腫瘤的屬性是分不開(kāi)的，因?yàn)槁殉舶┠[瘤屬于熱敏感性腫瘤，當(dāng)腫瘤細(xì)胞加溫到41~43℃時(shí)就會(huì)開(kāi)始滅活死亡，而正常的細(xì)胞在46~48 ℃ 才會(huì)開(kāi)始滅活[1]。

所以，當(dāng)化療藥物在恒溫43℃被灌入患者腹腔內(nèi)時(shí)，可以很好地為腹腔內(nèi)游離的癌細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)“大清掃”，達(dá)到減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。

并且熱療可以增加組織的血供，促進(jìn)化療藥物在局部積聚、攝取，加快反應(yīng)的速度。熱療協(xié)同化療的方法還能減少腫瘤細(xì)胞的多重耐藥性，使患者對(duì)化療藥物的敏感性增加。

可以說(shuō)腹腔熱灌注是在集合了多方面的優(yōu)勢(shì)后才發(fā)揮出了讓患者滿(mǎn)意的療效。

三、腹腔熱灌注效果這么好我能做嗎？

相信很多覓友們看到這兒都有點(diǎn)心動(dòng)了，但是先別急，腹腔熱灌注是有適用階段和適用人群的！

適用階段及人群：

它主要用于卵巢癌的初治治療，可在初治腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后、新輔助化療及間歇性細(xì)胞減滅術(shù)后使用，尤其適合晚期特別是合并大量腹水、胸腔積液的患者。

也適用于復(fù)發(fā)性卵巢癌患者，尤其是鉑敏感性復(fù)發(fā)的患者；對(duì)于鉑耐藥性復(fù)發(fā)患者， 腹腔熱灌注僅用來(lái)控制惡性胸、腹水[3]；腹腔熱灌注還是腹膜假性黏液瘤手術(shù)后的首選治療方式。

但如果你出現(xiàn)了這些癥狀，則禁止使用腹腔熱灌注：

1.出現(xiàn)腸梗阻、腹膜腔內(nèi)廣泛粘連、腹腔有明顯炎癥；

2.存在術(shù)后傷口愈合不良的高危因素（傷口組織水腫、缺血、張力明顯、嚴(yán)重低蛋白血癥等）；

3.心臟、腎臟、肝臟和腦等主要器官功能障礙；

4.有嚴(yán)重的凝血功能障礙；

5.膽汁阻塞和輸尿管梗阻；

6.患者年齡≥75歲為相對(duì)禁忌條件。

看完以上的條件，相信覓友們對(duì)自己能不能使用腹腔熱灌注有了一定的了解，也建議你可以去更詳細(xì)的咨詢(xún)醫(yī)生。

四、關(guān)于腹腔熱灌注的小疑問(wèn)

1）腹腔熱灌注后能減少后續(xù)化療的次數(shù)嗎？

答：上面我們有提到腹腔熱灌注屬于局部化療，它對(duì)腫瘤細(xì)胞只起到輔助治療的作用，并不能完全取代化療，所以，覓友們?cè)摶煹倪€是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足療程的化療完噢。

2）恒溫45度泡澡1小時(shí)效果可以媲美腹腔熱灌注嗎？

答：不可以，當(dāng)皮膚在接觸熱量時(shí)體內(nèi)體外的溫度存在差異，一般泡澡很難讓體內(nèi)溫度達(dá)到有效恒溫。若溫度沒(méi)控制好也容易發(fā)生燙傷，體弱的患者長(zhǎng)時(shí)間泡在熱水里可能會(huì)發(fā)生暈厥，再加上熱灌注使用的是專(zhuān)業(yè)的化療藥物和手段，所以恒溫泡澡沒(méi)有辦法像腹腔熱灌注一樣殺死癌細(xì)胞。

希望通過(guò)互助君的講解能幫你解決一點(diǎn)小困惑，如果有覓友對(duì)腹腔熱灌注有疑問(wèn)的，也歡迎大家一起留言交流。

愿覓友們?cè)诳拱┞飞隙寄芨行判模佑停?/p>

責(zé)任編輯：婦科腫瘤互助君

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)