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閱讀前請點“關注”,每天會定時發送婦科腫瘤相關文章,覓健與你一起關愛健康資訊~
不久前,互助君看到覓健卵巢關愛群里有一個大家討論度比較高的話題——關于腹腔熱灌注化療的療效。
很多做過的覓友都反饋,腹腔熱灌注對治療晚期卵巢癌伴腹水的效果很不錯,就是治療的過程比較痛苦,所以,大多數的覓友既想做又怕做。
今日互助君想和大家一起聊聊腹腔熱灌注到底好在哪里?文末覓友們對腹腔熱灌注也提出了一些小疑問,一起來探討一下吧!
一、腹腔熱灌注療效真有那么好?
大家都知道,化療是我們治療癌癥的三大主要手段之一,它簡單易行且費用較低。但是傳統的全身化療不良反應非常嚴重,導致晚期的卵巢癌患者十分的痛苦。
所以近年來臨床上就催生了局部化療的手段,腹腔熱灌注就是應用較為廣泛的一種局部化療手段,它能夠明顯降低全身化療帶來的嚴重不良反應。
圖片來源:攝圖網
在一項化療聯合腹腔熱灌注治療晚期卵巢癌腹腔積液的臨床觀察中,研究者發現,患者在化療期間聯合鉑類腹腔熱灌注可以獲得滿意的療效,且總有效率達到了85.7%,臨床受益率達到了92.8%[1]。
還有研究表明腹腔熱灌注化療能夠降低癌細胞的浸潤和轉移的風險[2]。
因此我們可以得知,腹腔熱灌注是治療癌癥的有效手段。
二、腹腔熱灌注是如何發揮療效的呢?
腹腔熱灌注化療可以分為腹腔恒溫循環熱灌注化療、腹腔非循環熱灌注化療兩大類,它們都是通過化療+熱療的方法起到殺死腫瘤細胞的作用。
其實這和卵巢癌腫瘤的屬性是分不開的,因為卵巢癌腫瘤屬于熱敏感性腫瘤,當腫瘤細胞加溫到41~43℃時就會開始滅活死亡,而正常的細胞在46~48 ℃ 才會開始滅活[1]。
所以,當化療藥物在恒溫43℃被灌入患者腹腔內時,可以很好地為腹腔內游離的癌細胞進行一個“大清掃”,達到減少腫瘤復發和轉移的作用。
并且熱療可以增加組織的血供,促進化療藥物在局部積聚、攝取,加快反應的速度。熱療協同化療的方法還能減少腫瘤細胞的多重耐藥性,使患者對化療藥物的敏感性增加。
可以說腹腔熱灌注是在集合了多方面的優勢后才發揮出了讓患者滿意的療效。
三、腹腔熱灌注效果這么好我能做嗎?
相信很多覓友們看到這兒都有點心動了,但是先別急,腹腔熱灌注是有適用階段和適用人群的!
適用階段及人群:
它主要用于卵巢癌的初治治療,可在初治腫瘤細胞減滅術后、新輔助化療及間歇性細胞減滅術后使用,尤其適合晚期特別是合并大量腹水、胸腔積液的患者。
也適用于復發性卵巢癌患者,尤其是鉑敏感性復發的患者;對于鉑耐藥性復發患者, 腹腔熱灌注僅用來控制惡性胸、腹水[3];腹腔熱灌注還是腹膜假性黏液瘤手術后的首選治療方式。
但如果你出現了這些癥狀,則禁止使用腹腔熱灌注:
1.出現腸梗阻、腹膜腔內廣泛粘連、腹腔有明顯炎癥;
2.存在術后傷口愈合不良的高危因素(傷口組織水腫、缺血、張力明顯、嚴重低蛋白血癥等);
3.心臟、腎臟、肝臟和腦等主要器官功能障礙;
4.有嚴重的凝血功能障礙;
5.膽汁阻塞和輸尿管梗阻;
6.患者年齡≥75歲為相對禁忌條件。
看完以上的條件,相信覓友們對自己能不能使用腹腔熱灌注有了一定的了解,也建議你可以去更詳細的咨詢醫生。
四、關于腹腔熱灌注的小疑問
1)腹腔熱灌注后能減少后續化療的次數嗎?
答:上面我們有提到腹腔熱灌注屬于局部化療,它對腫瘤細胞只起到輔助治療的作用,并不能完全取代化療,所以,覓友們該化療的還是要在醫生的指導下足療程的化療完噢。
2)恒溫45度泡澡1小時效果可以媲美腹腔熱灌注嗎?
答:不可以,當皮膚在接觸熱量時體內體外的溫度存在差異,一般泡澡很難讓體內溫度達到有效恒溫。若溫度沒控制好也容易發生燙傷,體弱的患者長時間泡在熱水里可能會發生暈厥,再加上熱灌注使用的是專業的化療藥物和手段,所以恒溫泡澡沒有辦法像腹腔熱灌注一樣殺死癌細胞。
希望通過互助君的講解能幫你解決一點小困惑,如果有覓友對腹腔熱灌注有疑問的,也歡迎大家一起留言交流。
愿覓友們在抗癌路上都能更有信心,加油!
責任編輯:婦科腫瘤互助君
圖片來源:攝圖網
金原林